徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于心绞痛的患者必须通过完善相关心脏检查能够检查出来，通常要在医院的专科进行生命体征检查，对心脏进行正规视、触、叩、听等检查。同时还要做辅助检查，例如完善18导联心电图、动态心电图的监测、心肌酶谱的筛查，还应该做心脏彩超、心脏功能的检测。如果患者长期有心绞痛，建议做心脏冠状动脉CT和心脏的冠状动脉造影，通过造影和CT学检查要明确心绞痛等原发病是否是因为冠状动脉供血不全，或冠状动脉出现动脉硬化斑块引发狭窄缺血而导致，因此上述检查方法基本可以明确诊断心绞痛。

出现头痛、咽喉痛、浑身乏力，可以从西医学和中医的角度上给感冒进行分类，大致分类如下：一、西医学：1、细菌性感冒：如果出现头晕、头痛、咽喉肿痛，咽部有明显分泌物，伴有咳嗽、咳痰、周身乏力、高热，要考虑患有细菌性感冒，一般是进食不洁食物或被细菌感染引起；2、病毒性感冒：如果有头晕、头痛、咽喉肿痛、流鼻涕、周身酸痛、流清鼻涕、咽干、咽痛，且发热程度不严重，要考虑患有病毒性感冒，通常是免疫力低下时着凉，被传染病毒，是由人与人之间的传播造成；3、混合型感冒：严重时可能是出现混合型感冒。二、中医学：1、风热型感冒：如果出现头晕、头痛、咽干、咽痛，伴有周身乏力、发热，且有恶心、呕吐、腹胀、腹痛，要考虑患有风热型感冒；3、风寒型感冒：如果出现寒战、胃寒、流清鼻涕，要考虑因受风寒导致感冒。

患者如果出现头疼(痛)，伴随四肢无力、周身酸疼，在中医和西医角度，罹患的感冒类型不同，常见分析如下：1、西医：病毒型感冒在感染初期会出现头疼的症状，伴随着周身无力等，如果患者合并不同程度的发烧，之前有受凉，以病毒感染为主。如果患者有头晕、头疼、四肢无力、肌肉酸疼，伴随明显发热、咳嗽、咳痰、脓鼻涕、黄鼻涕、痰中有明显黄痰等，可能是细菌感染。如果患者出现上述症状，同时有不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、厌食等症状，考虑出现了病毒性感冒合并细菌性感染，属于混合性感冒；2、中医：通常患者头疼、四肢无力、周身酸疼，要考虑风寒型感冒，但要针对患者的前驱情况判断，如果有外感风寒的既往史，通常判定为风寒型感冒。

当患有病毒感冒，服用哪种药物效果好，不能一概而论。此时用药通常根据感冒情况、发病时间和是否有明显合并症，甚至是否有发烧等，决定应用药物的种类，主要情况如下：1、中药：通常根据临床症状，首选中医中药进行抗病毒治疗。中医中药中，具有抗病毒功效的有板蓝根、双黄连、连花清瘟胶囊、蒲地蓝、大叶青等，能起到抗病毒的作用，尤其是风寒型感冒造成的病毒性感冒，效果较明显。服用中药后，建议大量饮水，且观察临床症状，是否有发热或周身酸痛、咽干、咽痛、流鼻涕、眼泪、周身乏力等；2、西药：如果体温持续上升，超过38℃，伴随上述症状，尤其是周身肌肉酸痛、咳嗽、咳痰，需要合应用部分抗病毒西药，如奥司他韦、更昔洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦、利巴韦林等，能起到协同中药辅助抗病毒的功效。

细菌性感冒通常会反复发烧1周左右，但具体时间，还需要根据患者体内感染细菌的不同情况进行分析，常见分析如下：1、重度细菌感染：如果细菌感染较为严重，并且患者的免疫力低、基础体质不好，而且年龄相对较大，或有原发病，细菌感染人体后反复发烧的时间可能长达5天，甚至在7天左右。此时需要应用抗生素、消炎药物进行治疗，才能够协助人体将细菌排出体外。而在恢复期体温逐渐下降，也需要时间过程，一般在2天左右；2、中度细菌感染：对于相对免疫力较好的患者，3-5天体温便能够逐渐下降到正常水平，部分患者依旧需要应用消炎药物，或抗生素进行辅助联合治疗，但注意应用的时间不宜过长；3、轻度细菌感染：例如化验血常规时，血象虽有升高，但升高幅度不大，对于这部分患者体温升高1-3天便能够缓解，通常在临床上以口服消炎药治疗为主。

通常可以吃含糖量、脂肪量少，但是富含蛋白质的食物，这类食物能提高人体新陈代谢率，且减肥较快。主食通常包括粗粮，粗粮可提高人体的新陈代谢速率。通常同克数的粗粮比细粮，可提高新陈代谢速率1.5倍，并且能明显地提高和改善人体的排泄速度，包括燕麦、谷物、玉米、苞米。用这类食物对细粮，如精米、精面等进行替代，能够提高人体的新陈代谢速度，还能加速食物在体内运转。此外还可以通过吃富含维生素和微量元素较多的水果和蔬菜，起到改善人体新陈代谢率的作用，还可有不同程度的刺激胃肠道蠕动、润肠和排便、减肥的作用。也可以吃西红柿、黄瓜、卷心菜、青椒，这类蔬菜都有减肥效果。蛋白质方面，尽量多吃鱼、虾、蟹的精肉，包括海鲜，少吃肥肉和动物内脏。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
发烧、手脚发热通常由如下几个因素导致： 一、从中医学角度此时属于火证，因为肺火和肝火、心火过旺而导致肾气过虚，引起发烧时手脚发热的临床症状和表现。 二、从西医学的角度发烧时手脚发热有如下几个因素： 1、最常见的因素是感染的因素，如手部、脚部周围组织感染细菌、真菌时会出现发烧尤为手部、脚部发热，尤其是局部感染蜂窝组织炎时发热尤为明显。 2、在发烧时当病毒侵入系统机体或细菌感染体内时，会引起病原微生物的反应，此时会释放致炎因子例如缓激肽、前列环素等，此类物质会导致末梢神经的敏感、红、肿、热、痛且尤其是手心、脚心发热尤为显著。 3、在内分泌代谢功能紊乱时例如甲状腺功能亢进等因素，发烧时手脚发热尤为显著。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
延缓衰老的方法有如下几大类：1、改善生活习惯；2、注意饮食；3、还可以应用药物调理。 首先改善生活习惯最好延缓衰老的方法，例如每天坚持做有氧运动30-45分钟之间，使身体微微出汗，并且能够提高人体的新陈代谢率和基础代谢率，对于延缓衰老十分有效。其次还可以进行一定的伸拉，例如锻炼、瑜伽等，使身心得到充分的放松。然后还应该低盐、低脂、低糖饮食，清淡饮食的同时要补充富含维生素和微量元素的水果和蔬菜，还应该做到早睡早起，保证每日充足的睡眠，都可以起到延缓衰老的作用。 最后还可以补充药物，例如富含维生素和微量元素的复合制剂，如21金维他善存片等等，也可以服用补气益血一类的中药，如丹参、红花、大枣、枸杞，都可以起到延缓衰老、滋补身体的作用效果。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
增强免疫力的食物可分如下几大类： 第一、主食类，主食类应避免摄入糖分过多和食物加工过精细，例如精米和精制面食、面点、面包为主，应多吃粗粮增加身体的免疫力，五谷杂粮类如糙米、苞米、玉米都可增加免疫力，并且起到润肠排便的作用。 第二、服用富含维生素C较多的蔬菜和水果，例如含叶绿色较多的蔬菜，如黄瓜、柿子、白菜、生菜、西生菜等，都可增加人体的免疫力。 第三、应用高含蛋白的食物，植物蛋白如豆腐、豆制品，动物蛋白如鱼、虾、蟹的精肉和精致的瘦肉，上述食物都可增强人体的免疫力。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
麻醉药主要分全身麻醉药和局部麻醉药两大类。全身麻醉药的后遗症，主要是阿片类镇痛药的副作用和镇静药使用过多的后遗症。阿片类的药物后遗症包括有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、呼吸暂停、一过性的遗忘、舌后坠、尿潴留，还会引起循环系统，例如心律不齐、心动过速、胸闷、气短、心悸等后遗症，都是全麻药的后遗症。局麻药应用时会出现例如局麻药的局部中毒，或者局麻药的局部过敏，或者在应用局麻药的同时，在局部会出现过敏反应和炎症感染反应。如果在椎管麻醉中麻醉平面过高，还会造成例如脊髓休克等情况。