徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现气短、胸闷、总想深呼吸通常有如下几个因素： 1、最常见的因素是心源性因素，例如患者出现了缺血性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜炎等情况下，就会有胸闷、气短、心悸并且伴随总想深呼吸的情况，通常是因为心脏的冠状动脉缺血和乏氧而导致。 2。肺源性疾病也会出现上述症状，例如慢性肺功能不全、肺动脉高压或者慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，上述患者也会因运动过量出现胸闷、气短并且经常想深呼吸的临床表现。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
ATP又称三磷酸腺苷，是体内供给能量的能量系统。可简单的分成无氧能量系统和有氧能量系统，有氧能量系统在体内分解和产生为主。摄氧量的基本概念，是指组织细胞所能消耗和利用氧气的量，也就是说摄氧的能力和ATP形成直接相关。因为有氧能量系统在产生ATP时，需要消耗更多的氧气，因此ATP的形成量和氧气的摄取量是有一定的正相关性，所以在评估摄氧量的测量和能量消耗的评估上，ATP占绝对的评估因素。在氧气充分的条件下，动员体内的糖原或脂肪行氧化分解，可生成二氧化碳、水，同时释放大量的ATP。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者患有萎缩性胃炎伴随胃黏膜的糜烂，绝大多数水果都不建议服用，因为水果中尤其是寒凉性质的水果，对于胃黏膜都有一定的刺激作用。另外，水果中富含多种维生素和微量元素，尤其是富含维生素C较多的酸性水果，在萎缩性胃炎和糜烂性胃炎的活动期会造成一定的刺激，会有反酸伴随恶心的情况，通常瓜类的水果，如西瓜、黄瓜、香瓜等会造成萎缩性胃炎患者胃肠道的寒凉，会出现疼痛。含维生素C较多的水果，例如猕猴桃、火龙果等水果会造成糜烂性胃炎患者反酸增多，也不建议服用。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
张力性气胸是急诊常见的一类急性病，如果不及时治疗会有生命危险。患者如出现张力性气胸，纵隔由患侧向健侧移位进行移动，这种患者必须立即让其保持镇静，不能做剧烈的运动，同时应该给患者行胸腔闭式引流，进行胸腔闭式引流后，要观察患者的临床症状，看是否能够得到缓解。如果患者症状并不缓解的话，要在急诊全麻下进行开胸探查或者胸腔镜进行探查术，如果在术中发现了支气管断裂，或者腹肺部较大的裂口要进行修补。对于张力性气胸严重的患者，应该给予一定的镇静药物进行用药。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
通常起来时就会头晕的原因有如下几大类：\n1、最常见的因素是直立性低血压，也称体位性低血压，属于血压调节异常的表现，在中老年人群中尤为常见，属于血压波动导致的头晕；\n2、其他因素，例如患者出现了明显的严重颈椎病，也会导致患者起来时头晕；\n3、血容量不足，例如患者出现急性胃肠炎脱水，在夏天中暑时导致脱水或者严重的出血、烧伤时，都会引发血容量不足，也会出现头晕；\n4、长期服用药物的不良反应，例如服用利尿剂、降压药、抗抑郁药物，也会有此症状；\n5、在内环境和稳态调节功能减弱时，例如慢性心脏功能不全，会导致起床时头晕。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于脑供血不足的治疗方式有如下几种：1、要到正规的医院做脑血管系统的检查，明确脑供血不足的原发病，例如要做头部CT、核磁、颈动脉核磁，或者要做颈椎的核磁，要明确脑血管供血不全的原发病，行对因治疗才是最行之有效的方式。2、还可以通过药物来调节脑供血不足，例如可以选择中药，包括银丹心脑通、银杏叶片，这些药物都有改善脑供血不足的作用。西药可以选择抗血小板聚集的药物，例如拜阿司匹林、氯吡格雷等。还应该规律地服用他汀类的降脂药，如立普妥或者可定等药物。无论选择什么方式进行治疗，都应该明确脑供血不足的原发病因。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
心梗指标三项适用于心绞痛，尤其对于冠心病出现了不稳定型心绞痛或出现了心前区持续性、压榨性、绞窄性疼痛的患者。对于既往有明确冠心病病史者，必须迅速前往医院，完善18导联心电图的同时，快速完善心梗指标三项，这三项包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶，这三项指标对于确定冠心病、不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征、急性心肌梗死，都有一定的参考价值和依据。建议到达医院后在十五分钟内快速完善心梗指标三项检查，同时在第四小时、第八小时继续复查两次，尽量完善检查后给予快速的处置。另外，心梗指标三项还能够动态观察患者是否有近期可能要出现的心肌梗死等情况。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现右侧肩部的疼痛，并且放射到锁骨，要考虑到如下几个因素：　　1、心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛的患者，出现急性心肌炎、心包炎等情况下，都会出现右侧肩膀放射样疼痛的临床症状，且向锁骨处进行放射。　　2、呼吸系统疾病，例如急性胸膜炎、胸腔积液、张力性气胸、大面积肺感染。在这些疾病的情况下也会有右侧肩膀处的疼痛，有些患者，如疼痛敏感者会向锁骨的部位进行放射。　　3、骨关节的疾病，例如尖锥炎、尖周炎、颈椎病，在这些情况下也会有右侧肩膀处的疼痛。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
冠心病的患者可以适当补充牡蛎，牡蛎是营养较为丰富的海鲜和海产品，含多种蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素，尤其对微元素锌有很大的补充。其锌的含量很高，所以冠心病的患者适当补充牡蛎，对身体的体内营养均衡有一定帮助，尤其是缺锌的患者补充牡蛎对身体有好处。但是锌离子和锌原子不可以摄入过分、摄入过多，尤其是通过海鲜进行摄入。如果海鲜等摄入量过大或者过多，会造成继发性胆固醇代谢障碍和胆固醇失调，因此会造成高胆固醇血症。所以冠心病的患者可以适当吃牡蛎，但吃牡蛎的量不宜过多。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
导致心肌梗塞的最常见原因是冠状动脉粥样硬化，通常是心脏自身供血的渠道，因各种原因引起阻塞，失去供血的心肌仍然继续工作，耗氧量不断增加，出现需氧和供氧的平衡失调，导致心肌细胞大面积的坏死。因此，年轻人主要心肌梗塞的原因，有心脏内的血液灌注量减少、心肌的供氧不足和心肌的耗氧增加。对于年轻人诱发因素常见如下：1、剧烈运动后会导致心肌细胞的后仰增多。2、过度疲劳、精神过度紧张、压力过大、休息睡眠不好，也会引起上述情况。3、饮食结构不好，如暴饮暴食或高盐、高脂、高糖饮食出现肥胖等情况。4、情绪剧烈波动，情绪激动也会出现上述情况发生。