徐珊珊

中年人的体检项目主要包括以下几种：1、生化全项：包括肝功能、肾功能、离子、心肌酶、血脂、血糖、血尿酸等指标，可以检查中年人是否存在肝肾功能受损，以及评估心脏功能，尤其需观察血脂、血糖、血尿酸等是否有明显的异常增高；2、血常规：明确是否有贫血等；3、尿常规：明确是否有感染、蛋白尿、血尿等情况；4、超声检查：包括心脏功能、甲状腺、消化系统、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的检查，还包括泌尿系统检查，如双肾、输尿管、膀胱的检查。男性还需探查前列腺，女性还需探查卵巢、子宫和乳腺；5、其他辅助检查：如CT检查，可检查头部、颈椎，腰椎、肺脏，而通过心电图可检查心脏功能。

通常体检前一晚患者不可以饮酒，如果患者有体检要求，应在体检前一天进行预约，与医生说明体检所要化验的项目、检查类别，医生会交代患者体检的注意事项，通常在体检前一晚20点后不可以再进食油腻、生冷，或含糖量较多的食物，而且前一天不可以饮酒。如果饮酒可以造成第二天体检时部分项目出现不精准的情况，尤其体检前一天晚上如果饮酒量过多或饮酒过量，容易造成第二天验血时出现继发性某些指标假阳性，以及容易造成心律不齐、血压上升、心动过速、转氨酶升高等明显不良影响，因此在体检前一晚不可以饮酒。患者在体检时需要在第二天早晨8点前保持空腹状态，到达医院时也尽量避免吃早餐，以及大量喝水，尤其不可以一次性饮水量超过1500ml，采取上述措施后对于体检比较有利。

体检前不建议摄入的食物较多，体检者前1天可以到达医院进行预约。医生可以根据需要体检的项目，叮嘱某些注意事项，通常会告知体检者在体检前1天晚上的8点后，避免进食油腻、生冷、辛辣、油炸等食物，或者含蛋白质相对比较高的食物，以及含有大量糖分的食物。上述的食物在体内经过12个小时，可能仍然未被吸收消化与代谢，容易造成患者在第二天早晨进行体检时出现假阳性结果。除此之外，患者在体检前1天还不能喝酒，尤其不能大量饮酒。大量饮酒有可能造成肝功能或者肾功能异常，以及转氨酶、血尿酸升高等异常情况。患者在体检的当天早晨不能进食早餐，到达医院前也不能大量饮水。如果一次性大量的饮水剂量超过1500ml，还可能容易造成血液的继发性稀释，导致化验结果出现假阴性的指标。

通常若饮酒后进行体检，会对人体造成影响，会导致体检的一系列数值不精准。如果患者在体检前1天晚上大量饮酒，因酒精会造成肝脏刺激、肾脏刺激，所以在次日行生化检查时，肝功能和肾功能也会出现明显影响，导致患者测量结果不精确。另外还会对于既往有慢性基础原发病的患者，包括糖尿病、高尿酸血症、痛风、高脂血症等，会造成其血糖、血脂、血尿酸等测验指标不精确。饮酒后会导致人体的心率增快、血压上升、呼吸频率增高、血氧饱和度升高，所以进行体检时，上述参数便会随之变化。在明显心率加快且脉搏增快时，测量标测心电图这项体检检查时，也会发现因大量饮酒后，患者可能出现心律失常、心动过速等影响，所以饮酒后进行体检时，对心电图也会有不良影响。

体检前熬夜，有可能造成体检的结果和指标不精准，因此不建议第二天进行体检，应该经过一夜的充分休息和睡眠后，再去进行体检。如果体检前熬夜，则可能血常规化验，或生化全项检查时，会有肝肾功能略升高的情况发生。如果前一晚加餐，即在晚上20点以后进餐，容易造成血脂、血糖、血尿酸等测量指标不精准的情况发生。因此体检前如果有熬夜，大量的吸烟、饮酒，以及加餐等情况，建议避免在第二天体检，否则会造成多数测量的指标出现假阳性，或假阴性的情况。对于第二天需要体检的情况，建议前一晚要尽量保证充分的睡眠，即尽量在7小时以上，并在晚上8点后避免摄入油腻、生冷或碳水化合物过多的食物，需以精神饱满的状态进行体检。

在通常情况下，体检的时间长度取决于年龄，或者是否有一定的基础原发病等，主要鉴于以下几点：1、正常儿童：一般按照预防接种手册上，通常1-2年进行体检，对于儿童的生长发育，能进行比较客观的检测；2、30-40岁患者：一般2年进行一次体检，常规的体检项目包括内科检测、一般身体状况检测，以及相对比较常见疾病的辅助检查等；3、40岁以上：对于出现疾病的患者，如血糖偏高、高脂血症，或者出现高血压等，这一部分患者如果既往有一定的病史，或者有一定的家族史，则建议1年进行一次体检。常规体检时，着重检测内科的相关检查，以及必要的检查，包括心、脑、血管等针对性检测；4、50-60岁患者：建议可以根据自己的情况，0.5-1年检测一次；5、60岁以上：需要0.5年进行一次体检，尤其是对于既往有糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病等病史的患者，0.5年进行一次常规检测比较好。

睡3个小时去体检，易导致体检结果出现误差，可能出现假阳性或假阴性的结果。如果长时间不休息或睡眠不足，容易导致内分泌紊乱，直接刺激体内神经-体液-内分泌轴系。此时激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾素分泌增高，在测量血压时，通常会得出血压偏高的情况。睡眠3小时左右，机体升血糖激素、促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素的分泌异常增高，此时检测血糖易得出偏高的假阳性数值。另外。对于机体代谢和代偿功能不确定的人群，尤其是既往有肥胖症、高血压病、痛风等病史的人群，会有诊断血脂代谢异常、高尿酸血症的异常指标出现。所以睡眠不足的情况下做体检，较多指数都有可能受到改变，因此在体检前1天建议保证8小时睡眠。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
倍他乐克属于β受体阻滞剂，副作用常见如下：1、导致窦性心动过缓，严重时引发房室传导阻滞，最严重时还会出现低血压乃至心源性休克。2、诱发支气管哮喘或者出现呼吸功能障碍。3、大量服用倍他乐克会诱发心力衰竭或心脏功能恶化，与地高辛联合应用还会激活内源性β受体。4、造成中枢神经系统副作用，例如失眠、多梦、植物神经功能紊乱。5、造成撤药综合征，长期服用β受体阻滞剂的患者突然停药可诱发心绞痛。6、导致周围血管收缩、肢体发冷、间歇性陂行。7、倍他乐克还会造成长期服用下肝肾功能不全。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
青霉素过敏的患者应立即停止青霉素的输注，然后立即给患者进行生命体征的监测，包括心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、体温、尿量，并且记录出入量，同时给予持续低流量吸氧治疗。随后给患者立即摆正好体位，注入肾上腺素，通过肌注的方式给予，随后可以通过静脉注射的方式应用甲基强的松龙或甲基泼尼松龙，并且15分钟后观察患者的情况。根据患者的血氧饱和度等生命体征继续给予肾上腺素或者地塞米松注射液的持续用药。通常青霉素过敏如果一旦出现休克，属于威胁生命的严重的过敏性休克，所以对于青霉素过敏，必须及时尽快治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
影响组织液生成的因素有如下几点：1、毛细血管的血压，和组织液的生成呈正相关，例如右心衰竭时，会使组织毛细血管的血压增高，所以组织液生成的滤过压增大，组织液就会生成增多。2、血浆胶体渗透压，和组织液的生成畅负相关，因为局部如果血浆胶体渗透压过高，就会导致组织液生成显著减少。3、毛细血管壁的通透性，当毛细血管壁通透性增加时，会使血浆蛋白从血浆中滤出到组织液，因此导致血浆胶体渗透压下降，组织液胶体渗透压增高，所以会出现组织液生成过多，会出现组织内水肿的情况。