徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者血压正常，但出现头晕、呕吐，并不一定属于血压的问题，能够造成头晕、呕吐的疾病有很多种，通常最常见的疾病是脑血管意外，例如出现急性脑梗塞、脑出血、脑栓塞、脑卒中等，都会有头晕、呕吐的情况。另外TIA发作也称之为短暂性脑缺血性发作，患者血压正常，但会出现头晕、呕吐的情况发生。食源性疾病，例如吃不洁食物，导致感染性腹泻，患者血压正常，但会出现头晕、呕吐的情况。先兆中暑时，患者也会在血压正常时，出现头晕、呕吐的症状和反应。

患者出现头痛、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等症状，常考虑为以下感冒类型：1、细菌性感冒：有头痛、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞时，应进行体温监测，如果患者体温升高相对较明显，且流黄色脓性鼻涕，咳嗽时伴有明显的咳痰、喉咙痛，有一定分泌物，应考虑为细菌性感冒；2、病毒性感冒：症状单纯以头晕、头痛、周身乏力、酸疼为主，伴不同程度的低热、流清鼻涕；3、混合性感冒：上述症状均满足，且出现逐渐加重的发热、鼻塞、流鼻涕，鼻涕越来越黏稠，伴有脓性分泌物，喉咙疼痛逐渐加重，应考虑是病毒性感冒合并细菌性感冒的多重感染导致。因此对于感冒的情况和类型，需对患者的具体临床症状进行细致区分和分类，最好在完善血常规化验的基础上进行鉴别诊断。

导致感冒出虚汗的因素较多，如穿衣过多导致自身产热过多，容易造成汗液排出体外增多，从而引起出虚汗过多的情况。另外，服用某些药物后，如感冒通常需服用消炎药物，或退烧药，包括复方对乙酰氨基酚片、布洛芬颗粒等非甾体抗炎药，此类药物有促进汗腺代谢、增加排汗的作用和效果，继而可导致患者出现排汗量增多、汗液增多的临床情况，因此感冒本身便容易造成出虚汗的临床情况。除此之外，由于人体感冒时的体质相对比较虚弱，如果进行剧烈运动，包括走路多，或慢跑等，容易导致人体的基础代谢率升高，产热量增多时也容易出虚汗。另外，患者在感冒时，如果大量饮水或摄入含有热量较多的食物，包括摄入过量的热汤等，也容易造成出虚汗的临床现象。

晨起就有咳嗽情况的原因通常有以下几种：1、如果晨起就有咳嗽情况，应先考虑呼吸系统病变，包括急慢性支气管炎、急慢性支气管周围炎、慢性咽炎、急性咽炎、喉炎。这类情况会反复造成咳嗽，尤其是晨起时，咳嗽就会尤为明显和加重；2、如果患者出现这类病变，需考虑这类患者出现植物神经功能紊乱情况。尤其如果患者出现呼吸系统功能失调，也会在晨起时出现咳嗽、咳痰、干呕、沉憋等一系列症状；3、部分患者容易出现呼吸道的过敏性哮喘，所以在早晨也会有不自主咳嗽情况。对于部分接触异物而导致哮喘的人群，如果在晨起时受到不良刺激，例如粉尘、烟雾、花粉等，也会导致咳嗽、咳痰等情况；4、如果患者出现明显的病毒感染，在受到病毒刺激的时候，也会表现出咳嗽、咳痰等临床现象；5、如果患者出现有害气体中毒情况，晨起时也会出现不由自主咳嗽情况。

减肥茶的主要成分是中成药物，按照说明书正常服用，而且用正常剂量，掌握好适应证，如果没有服用的禁忌证或原发基础性疾病，通常并不会有明显的副作用。但部分特殊体质的人群可能有副作用，具体如下：1、消化系统：在饮用减肥茶后，尤其是大量摄入减肥茶后，主要副作用就是消化系统的植物神经功能紊乱。减肥茶会促进部分人群出现胃肠道蠕动速度增快，在胃肠道分解食物速度加快的情况下，会有食物吸收消化不良。长此以往，易造成患者食欲下降、食物吸收消化不良；2、神经系统：对于神经系统敏感的人群有可能造成刺激，如休息和睡眠的质量变差、失眠多梦等；3、循环系统：对有基础原发病的人群，可能造成心律失常等副作用。

通常食用未做熟的杏鲍菇，不一定均会引起中毒，要根据具体情况判断，包括患者机体情况、食用剂量。如果是年轻人摄入，且摄入量不多，或食用少量未做熟的杏鲍菇后大量饮水，同时进行催吐，此时不一定会造成中毒。部分老年人可能有原发基础代谢疾病，或免疫功能低下、有胃肠道慢性病变，易在大量食用未做熟的杏鲍菇后出现食物中毒。中毒表现包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸，烧心等，部分患者可出现头晕、头痛、胸闷、气短、心悸、心前区不适等，还有部分患者会出现明显稀便甚至黏液脓血便。出现上述症状时，无论是年轻人还是老年人，可考虑出现蘑菇中毒，需到医院进行急救。需进行对症处置，包括洗胃、导泻、应用对症解毒药等综合手段。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
中暑和受凉可以通过如下的临床表现进行鉴别诊断： 1、对于中暑的患者会有明显的脱水症状，患者会出现体温升高、口渴伴随头晕、头疼、纳差、呕吐、反酸、烧心情况。患者严重时还会导致心动过速、心悸、胸闷气短，甚至心律失常等循环系统症状的发生。 2、对于受凉的患者通常不会有明显的脱水临床表现，仅会有发热、头晕、头疼的症状，而且受凉的患者循环系统的症状没有中暑严重。 3、中暑的患者都是有一定诱因的，例如在高温的外界环境中长时间劳累或者暴晒而导致中暑的发生，而受凉的患者是在寒冷的环境中进行工作而引起。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
全面检查的价格不能一概而论，需要根据全面检查的类别、全面检查的内容具体分析。如果全面的体格检查，包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等测定，以三级甲等医院为例，上述检查的价格在78.5元左右。如果全面检查生化全项，其中包括肝肾功能和心脏功能、离子等，价格在398.5-417.2元不等。如果检查风湿系列，价格在143.8-152.9元不等，检查内分泌性腺系列，通常在256.8-278.2元不等，检查肿瘤系列在412.9-428.5元不等。所以全面检查的价格不能一概而论，要根据检查的种类而具体分析。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
血糖高的患者可以适当吃红枣和枸杞，但每天服用的量不能过多，而且不应该长期、大量或者终身服用。红枣、枸杞对身体有一定补气、补血的作用，尤其对心气虚、血气虚、肺虚、血虚、肾虚都有一定的补益功效。所以血糖高或者糖尿病的患者，如果合并肾病或者贫血，吃红枣和枸杞对身体有帮助，但不能长期、大量摄入。如果长期、大量的吃红枣和枸杞会造成体内血糖过高，从而使血糖难以控制。因为红枣中含糖量较高，属于含糖量偏高的水果，所以血糖高的患者可以适当吃红枣，但是使用量不可过多。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于高血压的患者，建议住院进行系统治疗。如果患者出现了高血压危象，例如高压超过180mmHg、低压超过120mmHg时，此时容易合并高血压危象，患者会出现严重的头晕、头疼、视物旋转、视物不清，伴随视物模糊、黑朦、恶心、喷射性呕吐。此时必须住院治疗，应该行动态的监测，例如监测患者的血压、血氧饱和度和生命体征。如果高血压属于非急性期，属于高血压的合并状态，例如合并肾功能不全、心脏功能不全，也建议住院行系统治疗，改善心脏和肾脏功能。