徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于心肌缺血的患者，如果在短时间之内出现一过性的心肌缺血，或者因为各种因素的休克而导致的心肌供血不足，此时口唇的颜色都呈白色，苍白或黄白色，严重的慢性心肌缺血。如果患者出现了冠心病不稳定型心绞痛，或者出现了恶性心律失常、心力衰竭，此时患者的口唇颜色通常会出现紫色或紫肝色，这是因为长期的心肌供血不足导致乏氧，此时就会出现动脉血氧饱和度下降、氧分压过低、二氧化碳分压过高，口唇通常都会有紫色，甚至污黑色。如果患者出现了上述口唇的颜色，必须迅速前往医院就诊，给予系统地检查，明确导致心肌缺血的原发病，并且积极治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于心肌缺血的患者要根据情况酌情进行体育运动，可以以有氧运动为主，但是跑步时一定要以慢跑为主，通常要将跑步后的最快心率控制在\n（220-患者的年龄）×80%为能承受的最大心率，每次跑步的时间不易超过30分钟，通常在跑步之前还要做一定的热身运动，跑步后建议做一些拉伸和放松运动。\n在跑步时不可以以患者出现明显的气促、劳累、大汗淋漓为主，可以通过少量的慢跑或者快走，起到增加心脏的有氧运动的作用，但是不能过度疲劳，一旦患者出现心率过快或者过度劳累就会诱发心肌缺血再次发作，因此对于心肌缺血的患者可以适当跑步，但是一定要控制跑步的速度、心率和时间。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者服用降压药后出现了低血压的情况，此时可以通过调整降压药的剂量，调整降压药的应用和频率能够控制低血压，通常在患者如长期服用的大量降压药后，就会出现低血压的副作用。常用药物有钙离子通道阻滞剂、α受体拮抗剂，这些药物长期服用都会导致患者出现低血压的症状。此时可以逐渐的进行停药，或者更换药物服用的种类。例如服用钙离子通道阻滞剂导致低血压时，可以将此药物减半应用，或者更换成ACEI类的药物或ARB类的药物，都能够缓解患者出现低血压的症状。但是，还应该建议服用降压药，但要给患者进行系统、规律的血压监测。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于继发性低血压，患者在低血压的初期并不会有明显的症状，但是长时间继发性低血压，患者会有明显的头晕、头痛、周身乏力、视物模糊不清，严重时还会有眼前一过性黑蒙、猝倒，伴随眩晕的症状。对于既往有冠心病病史的患者，还会有胸闷、气短、心悸、心前区不适，严重时还会出现呼吸困难的临床症状和表现。\n严重的继发性低血压，患者会出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率加快、脉搏细速、少尿，甚至无尿。这些情况都属于患者出现了严重的继发性低血压，如果此时不及时开放静脉通道，给予液体复苏，容易导致低血压而引起休克。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
扩张型心肌病，通常是左心室或者双侧的心室扩大，伴随心脏收缩功能和舒张功能障碍的一组临床综合征。通常导致扩张型心肌病的原因有心肌肌源性的因素、感染因素、炎症、中毒、内分泌代谢紊乱，都会导致患者出现扩张型心肌病加重。在这些情况下，都会导致患者出现恶性心律失常，例如病原体直接侵袭，患者出现炎症、免疫反应，会造成心肌细胞的损害，尤其常见为柯萨奇病毒。另外，细菌、真菌也会造成心肌细胞的损伤，这些情况都会导致患者出现恶性心律失常。另外，内分泌和代谢功能异常，例如长期的过量饮酒、大量吸烟或者肾上腺嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病，都会引发患者出现恶性心律失常。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
阵发性室上性心动过速的患者，会有突然发作的临床特点，发作时心率通常并没有明显过快，但是经过一段时间，大约15-30分钟左右，会出现逐渐加速的心率。患者开始时症状轻微，会有心悸的临床症状，但是随着心率逐渐加快，患者会有非常明显的心悸、胸闷、气短、头晕，严重的患者会出现不同程度心绞痛的症状，更严重时患者还会出现晕厥、心力衰竭，少数患者还会发展成心源性休克。因此阵发性室上速的患者一旦出现了上述的临床症状，必须快速到医院用药进行治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
阵发性房颤的症状如下，首先患者会有不同程度的心悸，伴随心慌、胸闷、气短，严重时还会有气促、濒死感。另外，部分患者如果伴随冠心病、不稳定型心绞痛，同时还会出现胸闷、气短、心悸、心前区疼痛，伴随呼吸困难等症状。\n另外，严重的阵发性房颤如果出现了血栓脱落，还会引起头晕、头痛、视物模糊、视物不清、眼前一过性黑猛，甚至猝倒等发作。另外，还有部分房颤的患者还会有血压下降、四肢苍白湿冷、脉搏细速等明显的类似休克样症状。因此，一旦是发生上述情况，对于既往有房颤病史的患者，必须立即前往就诊。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
急性胰腺炎的饮食菜谱都有哪些，通常在急性胰腺炎的恢复之后，要在几个方面嘱咐患者进行饮食的控制，嘱咐患者注意在饮食上少吃多餐，不要饮酒，不要吸烟，绝对不允许高脂饮食，也不允许暴饮暴食，要坚持低盐、低脂、低糖的饮食治疗等等。在恢复饮食的时候注意要从流食开始，也就是循序渐进的饮食恢复过程，通常所说的流食指的是流水性的食物，比如清淡的粥、清淡的稀饭、流质的面条等等，逐步加大用餐的量、用餐的种类和用餐的品种，但是切忌一次性不能加餐量过大，尤其是不能暴饮暴食、吃油炸的食物和油大的食物，尤其是酗酒，在急性胰腺炎的恢复期是万万不可以的。如果饮食量过多或者饮酒量过大，暴饮暴食和饮酒过度仍然是会导致胰腺炎再次复发的主要原因。在急性胰腺炎后，恢复期一定要严格的控制饮食，长期的饮食控制才是疾病治愈的根本。

当患者出现头晕、恶心、想吐、浑身发冷的症状时，可能常见以下几方面原因：一、生理因素：当患者过度劳累、休息和睡眠不好，以及血压出现一定波动后，可能造成头晕、恶心、想吐、浑身发冷的症状。二、病理因素：1、急性脑血管供血不足：由于脑供血不充分，导致患者头晕、头疼，伴随喷射样呕吐、反射样呕吐、恶心等，造成体温下降，部分患者出现浑身发冷，甚至寒战的症状；2、脑血管疾病：比如脑血管一过性狭窄、痉挛、缺血、坏死性改变，以及缺血性脑卒中，严重时如果有出血性脑卒中，也会头晕、恶心、想吐、浑身发冷的症状；3、感染：无论细菌感染、病毒感染，还是其它非典型性病原体感染人体后，患者均会有头晕、恶心、想吐、浑身发冷的临床症状；4、消化系统疾病：比如急性消化道炎症、溃疡、穿孔等；5、内分泌代谢疾病：比如糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷，也可能造成头晕、恶心、想吐、浑身发冷的症状；6、其它疾病：比如血液系统病、免疫疾病、风湿疾病、结核病等。

如果患者流白鼻涕，常见于以下几种感冒：一、西医学：1、细菌性感冒：一般情况下，细菌性感冒患者的鼻涕颜色一般发白，且有时变得较浓稠、黏着，常伴有头晕、头痛，尤其严重时有不同程度的发热，可有咽干、咽痛、咽喉肿痛、四肢肌肉酸痛、乏力等症状；2、混合性感冒：如果同时有周身肌肉酸痛、乏力，且伴有咳嗽、咳痰，且出现不同程度的畏寒等表现，需考虑混合性感染，通常此时有细菌和病毒感染的混合性感冒，不但要服用抗病毒药物，同时建议适当服用抗菌素进行治疗。二、中医学：一般流白鼻涕的感冒属于风寒型感冒，通常因受寒凉导致，此时可服用祛风散寒类药物，还应注意保暖，临床症状通常可得到改善。