徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
血糖高的患者可以少量的吃梨，但吃梨的时间一定要严格控制，时间要控制在两餐之间，也就是早饭后和午餐前，通常在上午的10点到11点之间。能够有效地预防低血糖反应的同时，还能够补充维生素和微量元素，或者在午饭后和晚餐前，也就是下午的17点到19点之间，但不能吃整个梨，通常服用半个梨到1/3。既能够给予水果的补充，还不会因为摄入梨过多而导致血糖增高过快，另外一定要尽量服用含水分较多的梨，能增加一定的膳食纤维摄入。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
血糖高的人不建议吃榴莲，因为榴莲是含糖分较多的水果。如果大量吃或者一次性吃的过多，都会造成血糖突发性增高，血糖增高特别明显，所以对高血糖的患者非常不利。　　糖尿病的患者更不可以吃榴莲，如果进食榴莲过量或者进食榴莲过多，会造成糖尿病患者的血糖显著增高。如果糖尿病患者选择吃榴莲，一定要少量吃一点。在吃过榴莲后要增加运动量，尽量将摄入的多余糖分通过运动来转化和代谢出去。所以血糖高的患者和糖尿病患者尽量避免吃榴莲，用榴莲做的榴莲饼等也要减少摄入。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
游戏时间长导致的头晕、恶心，是因为大脑细胞乏氧，此时应该立刻停止玩游戏，并且来到户外进行一定的户外运动，最好进行有氧运动，能够增强肺活量的同时缓解大脑乏氧情况。玩游戏头晕还跟一过性的脑供血不全有关，此时在运动过后应该充分进行休息，还可以服用一定的改善脑供血药物，可以缓解玩游戏后的头晕、恶心，例如服用银杏叶片等药物。玩游戏时头晕、恶心，还和因为眼部过于疲劳有一定关系，例如眼疲劳后会引起前庭性眩晕，此时应该在进行有氧运动过后，闭眼进行一些眼保健操等。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
跑完步后头晕，通常是如下四点原因导致的：1、低血糖反应。2、急性心脏脑血管供血不足。3、严重乏氧。4.、低血压。具体措施如下：1、大量饮用浓糖水、功能性饮料、浓蜂蜜水，及时补充低血糖情况，及时给体内供糖和供氧。2、跑步完后，不应立即停止运动和静止，应该缓慢的做肢体的拉伸和放松运动，直到心率一点一点降下来，才可以停止运动，否则会造成一过性低血压。3、应该进行一定的氧疗，如到医院瓶壁氧，可以改善大脑缺血和乏氧状态。4、可脱去身上潮湿和紧致的衣物，到阴凉、干燥、通风的环境中，以免进一步发生头晕。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
心绞痛和肋间神经痛的感觉是不一样的，临床症状和表现也是不同的，心绞痛时疼痛感从胸骨向肋骨正中放射，在胸骨之后有一种压榨性、绞窄性的疼痛，疼痛有时呈撕裂感，有时是剧烈的疼痛，而且有种像左侧肩部、后背部放射样的疼痛。放射时严重的还会有牙周痛、面部疼痛等临床症状和表现，心绞痛患者通常舌下含服硝酸甘油后会有一定症状的缓解。而肋间神经痛和心绞痛不同，肋间神经痛是沿肋骨走向的横行性疼痛，疼痛时应用硝酸甘油等药物含服后并没有明显的缓解。

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对于频发室性早搏，最常见的因素是冠心病，例如在冠心病出现了心律失常时，会有频发室性早搏的情况出现。除冠心病以外，其他因素也会导致患者出现频发室性早搏，例如心脏的瓣膜病、心肌病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等等。对于周身循环状态紊乱时，例如水电解质紊乱、低钾、低镁血症、高钠血症，也会有频发室性早搏的情况。\n对于其他疾病，例如甲状腺功能亢进、风湿病、肾上腺皮质功能亢进时，患者也会有频发室性早搏的情况。对于植物神经功能紊乱，心脏神经官能症的患者，也会出现频发室早。在过度劳累、情绪激动等情况时也会有上述症状出现。

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对于广泛前壁的心肌梗死患者，会有明显的症状，例如心前区压榨性、绞窄性的疼痛，疼痛通常持续在30分钟甚至以上，并且舌下含服硝酸甘油，或者速效救心丸等药物，疼痛并不会缓解。心电图检查会发现，从v2-v6导联都会有st段的抬高的改变，血管的左主干，或者左冠状动脉的前降支血管发生动脉硬化的斑块，甚至斑块破裂出现堵塞，因此导致广泛前壁的心肌梗死。如果及时进行治疗，危险会相对降低，考虑应用静脉溶栓或者冠状动脉内进行支架的方式进行治疗。

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导致心肌梗塞的最常见原因是冠状动脉粥样硬化，通常是心脏自身供血的渠道，因各种原因引起阻塞，失去供血的心肌仍然继续工作，耗氧量不断增加，出现需氧和供氧的平衡失调，导致心肌细胞大面积的坏死。因此，年轻人主要心肌梗塞的原因，有心脏内的血液灌注量减少、心肌的供氧不足和心肌的耗氧增加。对于年轻人诱发因素常见如下：1、剧烈运动后会导致心肌细胞的后仰增多。2、过度疲劳、精神过度紧张、压力过大、休息睡眠不好，也会引起上述情况。3、饮食结构不好，如暴饮暴食或高盐、高脂、高糖饮食出现肥胖等情况。4、情绪剧烈波动，情绪激动也会出现上述情况发生。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
心肌梗死急性期的治疗，一定要尽快开通急性心肌梗死抢救的绿色通道，要在最短的时间内明确诊断、及时治疗，治疗方案通常有迅速疏通堵塞的冠状动脉，恢复缺血、缺氧的心肌细胞，通常可以从扩张冠状动脉、消除致病的堵塞物两方面入手。同时应该减轻心脏的负荷，给予患者吸氧，绝对卧床休息，避免情绪过度波动，治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗方式、溶栓治疗方式和急诊外科手术搭桥治疗方式。除上述手术方法外，患者还应该做到绝对卧床休息，保持环境安静，及时监测病情，还可以给予药物治疗，例如止痛、镇静类药物和扩张冠状动脉的药物。

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心衰的几大症状：\n1、出现呼吸衰竭和呼吸困难，患者会出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及咳粉红色泡沫样痰，同时伴随大汗淋漓、烦躁、口唇发绀；\n2、咳嗽、咳痰和咳血，在出现明显的肺淤血时患者就会有此典型症状；\n3、乏力、头晕、心悸、运动量降低，此时属于心力衰竭后而导致各脏器、组织、器官供血不足，引发心动过速而导致；\n4、少尿及肾脏功能受损，患者会因为肾血流量减少而出现少尿；\n5、患者一旦出现右心衰竭时会有颈部静脉血管充盈、怒张，同时伴随消化道症状，如腹胀、厌食、恶心、呕吐，严重时还会出现胸水、腹水、周身浮肿。