徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
吃了阿莫西林后是不可以立即喝酒的，如果吃阿莫西林口服剂，像饮酒至少要等一周后才可以。因为阿莫西林属于β内酰胺类的药物，所有β内酰胺类的药物和酒精都会引起一种化学反应，称之为双硫仑样反应。 此双硫仑样反应轻症可有皮痒、皮疹、皮肤发红、斑丘疹并融合成片的临床症状。严重者还会有胸闷、气短、心悸、心前区不适，伴随呼吸困难等循环系统症状，最严重者还会出现头晕、头疼、恶心，伴随一过性意识障碍等。 此时如不及时给予处置和治疗，会出现过敏性休克等严重不良后果，因此吃了阿莫西林后绝对不可以喝酒。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
长期上夜班对人体的危害相当大，会造成植物神经功能紊乱，因为昼夜的不规律和昼夜的节律失调，造成神经功能失调的情况。 因为上夜班的时候属于一种生物钟紊乱的情况，在夜间需要休息和睡眠的时候在工作，如果长时间处于这种状态，即使白天的睡眠时间和时相足够，但是也打破了人体正常的生物钟，会造成明显的植物神经功能失调的情况。 严重者还会对内分泌造成一定的影响，会使女性出现月经失调，男性会出现焦虑、焦躁等情况发生。长期值夜班，会出现消化系统的消化和吸收功能失调，会出现明显的厌食等情况。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果在喝完奶茶后睡不着觉，通常是因为奶茶中的茶多酚或茶碱含量过多，导致神经系统神经中枢的兴奋，因此会出现睡不着觉的临床症状，可以通过如下的方式进行解决： 第一、服用一定促进睡眠的药物，例如服用褪黑素、维生素B6片，就可有效缓解因兴奋药物服用过多，或者茶碱类药物服用过多而导致睡不着觉。 第二、在睡前饮用温牛奶250mL左右，温牛奶有促进睡眠的作用，牛奶可中和茶叶中一定的茶碱成分。 第三、通过按摩方法，例如按摩双侧的眉骨和太阳穴，就可以有效缓解睡不着觉的临床症状和表现。 第四、听一定的舒缓音乐，进行一定的香薰，都可以改善睡不着觉。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
急性肺水肿，乙醇湿化的目的，最重要的是降低肺泡表面张力。肺水肿的病人，肺泡渗出量过多，处于缺血、乏氧状态，吸氧是为了改善患者的乏氧状态。给予高流量吸氧，一般6-8L/分钟，通过乙醇湿化给氧，能够改善患者通气，扩张气管和支气管功能，最重要的是降低肺泡内表面张力，防止肺泡破裂，改善气体通气状态，减少死腔面积，改善无效腔，改善通气/血流比例失调。急性肺水肿时，通常给与高流量氧气吸入，但吸入高流量氧气时，时间切不可过长，容易发生氧中毒。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者吃柿子导致急性食物中毒，有以下几种治疗方法：\n1、避免继续服用柿子，要立即脱离中毒环境。\n2、让患者保持冷静，避免过度急躁、过度焦虑，导致心律失常等情况出现。\n3、要尽快到达医院进行下一步处置，在到达医院前可以在家中大量饮用温清水，随之进行催吐和抠喉的方式进行洗胃，将胃肠道内没有被完全和彻底吸收的柿子，尽量通过催吐的方式进行呕出，直到呕出物为胃液。另外，要尽快前往医院进行补液，维持体内酸碱平衡，并且可以适当通过利尿、导泻等方式，促进体内没有完全排出的有毒、有害的物质。如果患者服用柿子过多出现明显的肝、肾功能不全，还应该对症给予适当的解毒药物进行应用。另外，治疗期间患者要做到禁食水，及时补充水电解质、酸碱平衡，做到吸氧，密切监测病情变化。

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在轻度煤气中毒时也称之为轻度的一氧化碳中毒，患者会有头晕、头疼、乏力、恶心、呕吐等情况，先出现的是神经系统的症状，患者会出现不同程度的头晕、头痛，伴随视物模糊、视物不清，还会有部分患者出现眼前一过性黑蒙、猝倒、眩晕等情况，偶有患者还会出现耳鸣，随后患者会出现呕吐、恶心、反酸、烧心、反胃，部分患者还会出现腹痛。对于既往有冠心病病史的患者会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适和呼吸困难的情况。对于上述患者如果及时给予通风，并且转移到良好的环境中，并且及时吸氧、脱离煤气中毒的环境，上述症状基本可以逐步缓解。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现轻度农药中毒，在家中需要大量饮用温清水，例如温清水5000ml以上，自行催吐将胃肠道内未被完全吸收的农药，迅速拨打120电话，到医院就诊，到医院后再次给予彻底的洗胃。洗胃后应用硫酸镁或者甘露醇进行灌肠，还可以应用活性炭等物质进行导泻等。还可以给予氢氯噻嗪、呋塞米等药物进行利尿，然后针对农药中毒的药物选择适当的解毒药，例如有机磷等药物选择解磷定或者阿托品等等，严重的农药中毒而导致肝肾功能异常，还可以选择连续性血液净化方式进行治疗。

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中暑分为轻度中暑、中度中暑和重度中暑。患者不同程度的中暑需要口服补充的液体不同，具体情况因人而异。\n轻度中暑时患者出现头晕、头痛、口渴、四肢发麻、多汗等临床症状，体温正常或略升高。此时患者及时脱离中暑环境，转移到阴凉干燥且通风的地方，及时降温，并且服用冷盐水、生理盐水、葡萄糖水，可以恢复到正常水平。如果患者属于轻度或中度中暑的状态，出现心悸、胸闷、气短等症状时，建议可以补充维生素C注射液进行治疗。一旦患者出现重度中暑，出现热痉挛、热衰竭或热射病，患者体温持续升高、大汗淋漓不仅需要通过口服补液，还需要到医院静脉进行补液。补液时，需要根据患者的血气分析结果，适当补充离子和纠正酸碱失衡，维持体内的水电解质平衡状态。\n夏天多穿宽松、反光性比较强的衣物，有助于通风换气，身体散热，对中暑的预防非常有作用。还要多喝电解质水，因机体发热时水分流失比较大，多补充电解质水也可以预防中暑。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果急性胃肠炎的患者出现高烧不退的情况，考虑患者出现严重的细菌感染，合并有病毒感染或其他真菌等病原微生物感染，导致的炎症反应。因此出现高烧不退，要给患者进行降温，可以应用的药物有非甾体类的抗炎药，如安瑞克、复方氨林巴比妥、索密痛，这些药物都可以起到对症，降低体温的作用效果。\n如果患者确实出现细菌感染，可以应用的药物有，注射用氨基糖苷类抗生素、头孢菌素、氧氟沙星等。如果患者同时还合并有病毒感染，可以应用抗病毒的药物，例如口服更昔洛北、利巴韦林。如果患者还伴随有恶心、呕吐等胃肠道的刺激症状，可以应用一定的胃肠道黏膜保护剂，例如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。急性胃肠炎高烧的患者伴随离子失衡，可以补充电解质，维持水电解质酸碱平衡。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
发烧、手脚发热通常由如下几个因素导致：一、从中医学角度此时属于火证，因为肺火和肝火、心火过旺而导致肾气过虚，引起发烧时手脚发热的临床症状和表现。二、从西医学的角度发烧时手脚发热有如下几个因素：1、最常见的因素是感染的因素，如手部、脚部周围组织感染细菌、真菌时会出现发烧尤为手部、脚部发热，尤其是局部感染蜂窝组织炎时发热尤为明显。2、在发烧时当病毒侵入系统机体或细菌感染体内时，会引起病原微生物的反应，此时会释放致炎因子例如缓激肽、前列环素等，此类物质会导致末梢神经的敏感、红、肿、热、痛且尤其是手心、脚心发热尤为显著。3、在内分泌代谢功能紊乱时例如甲状腺功能亢进等因素，发烧时手脚发热尤为显著。