徐珊珊

受寒出现感冒，通常以进行风寒型感冒治疗为主。从中医学角度，感冒可分为风寒型感冒、风热型感冒，西医学角度主要分为细菌性感冒、病毒性感冒、混合型感冒。若患者因受寒而感冒，中医学角度上属于典型的风寒型感冒，可以服用祛风散寒药物，包括双黄连、板蓝根、蒲地蓝、大叶青、连花清瘟胶囊等，具有祛风散寒、退热的作用功效。若患者出现不同程度的发热现象，且体温超过38.5℃，可以考虑适当应用非甾体类抗炎药，包括艾瑞克、布洛芬、西乐葆等，有不同程度的退热作用。若合并有细菌感染，在感冒严重时流黄鼻涕、脓鼻涕，出现剧烈咳嗽、咳痰、发热等症状，可以配合少量消炎药，包括左氧氟沙星、阿莫西林等，以缓解症状。若合并支原体感染，可以应用阿奇霉素等进行治疗。

对于风寒感冒可以选择用药物进行退烧，也可以选择物理降温，也可以选择通过饮食进行调理等方法，常见分析有以下几点：1、药物治疗：常用风寒感冒的退烧方法是应用药物，其中包括治疗其原发病，即风寒感冒的药物，例如感冒清胶囊、感冒清片、四季感冒胶囊等，对于风寒感冒，均具有一定的作用和临床效果。如果患者到医院进行系统的治疗，除中医辨证以外，还应完善西医的相关检查，包括血常规等。如果患者经常风寒感冒，但从西医学角度属于病毒感冒的一种，此时建议服用一定的抗病毒类药物，如利巴韦林、更昔洛韦等。如果体温用腋下水银温度计进行测量＞38.5℃，还可联合服用非甾体抗炎药，如布洛芬颗粒、西乐葆、索密痛等；2、物理治疗：除上述药物治疗后，还可以进行物理降温，用毛巾蘸取少量温清水再拧干毛巾，擦拭患者的额头、颈部、双手心和掌心，每天进行3-5次；3、饮食调理：在平时生活中大量饮水，促进利尿，也有助于退热。进餐方面多吃营养价值相对较高，但是清淡的食物，比如鸡蛋羹、牛肉、羊肉等，并尽量以吃精致瘦肉为主。患者还可以多吃富含维生素的水果和蔬菜，如黄瓜、西红柿、西瓜等。

受凉以后如果出现咳嗽，食疗方法主要有以下几点：1、蔬菜：可以适当给患者应用清热、祛痰、润喉的食物，患者可以吃西生菜、生菜、西芹、韭菜、甘蓝、卷心菜、西红柿、黄瓜，这些蔬菜中既含有相对较多的维生素和微量元素，还能补充人体必须的能量，对于受凉以后的咳嗽，有一定的治疗效果；2、根茎叶食物：对于受凉咳嗽的食疗也有帮助的效果，如红薯、芋头等；3、性质温热食物：如果是属于严重受凉导致的咳嗽，通常伴随免疫力低下，建议适当补充性质温热的食物对于身体较好，比如可以应用牛肉、羊肉，但要去脂肪，以精肉作为主要食材，可以进行蒸、煮、烤、熬汤，也是很好治疗受凉以后咳嗽的方法；4、水果：可以增添一些水果，如枇杷、梨、苹果、橙子、香蕉，这些水果含有较多的维生素，对于人体机能的康复，以及受凉以后导致的咳嗽有一定帮助。

如果患者经常断断续续的发烧，通常由以下原因导致：1、炎症感染：病毒感染，或支原体、衣原体、真菌感染，在感染合并时，体温容易持续发热，或一段时间发烧，一段时间体温正常，然后在反复进行感染时，可出现断断续续的发烧，此类情况，与体内细菌、病毒的持续下降，或升高有一定关系；2、自身免疫功能问题：当自身免疫功能发生病理改变时，体温可发生断断续续下降或升高现象，当患者由于存在炎症感染，而导致内环境稳态受到破坏，此时体内免疫功能也可能受损，继而出现经常断断续续发烧的情况；3、内分泌疾病：如果患者出现丘脑-垂体的占位、肿瘤，或颅内感染、垂体瘤、甲状腺功能失调、肾上腺功能不全等疾病，也可伴有发烧、体温变化等情况。

如果患者处于亚健康状态，具体表现在很多方面，如免疫系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、神经体液内分泌系统，均会出现亚健康状态表现，具体如下：1、免疫系统：首先亚健康状态的人体免疫系统，会比正常健康人体免疫系统相对薄弱，就易因为免疫力低而导致一系列感染；2、呼吸系统：尤其是呼吸道屏障功能会变差，患者更加容易出现急性气管炎、急性支气管周围炎，以及肺感染、大叶性肺炎和病毒性肺炎等，具体表现在容易出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，以及咽干、咽痛、打喷嚏、流鼻涕等临床现象；3、消化系统：表现出食物吸收消化不良，经常会有厌食、厌油腻、反酸烧心，以及不思进食等表现，均属于亚健康状态；4、循环系统：如患者会有胸闷、气短、心悸、心前区不适。正常工作或正常运动后，会特殊感觉到疲劳、乏力，主要是心肌收缩乏力、心肌细胞缺血、供血不足、供氧不足而导致，也和亚健康有关；5、神经系统：还容易出现植物神经功能紊乱，导致失眠、多梦、脱发等。

黄疸11点多通常指超过11mg/dl，此时黄疸数值是否算高，不能一概而论，需要具体分析，常见情况如下：1、生理性黄疸：是指新生儿出生后，出现一过性的黄疸指标偏高的情况，但是经过5-7天的代谢，会使黄疸指标逐渐下降，而不会出现反复。这种情况下即使黄疸指标超过11mg/dl，并没有明显的不适应症状，患儿也没有恶心、呕吐、哭闹、抽搐等症状，都属于新生儿生理性黄疸。虽然指标超过11mg/dl，但并不属于指标偏高情况；2、病理性黄疸：患儿通常会伴随周身严重症状，如果在出生后24小时之内，黄疸指标11mg/dl多，并且持续不下降，或患儿在2-3周后，黄疸指标仍然持续超过11mg/dl，则属于相对比较高的临床病理性情况，必须进行系统的治疗。

对于减肥的人群，饮酒可影响减肥效果，常见原因如下：1、饮酒过量后，酒精会在体内，虽然短时间内消耗一定的热量，但是从长期角度而言，酒精的作用会促进脂肪合成，因此对于减肥较为不利；2、大量饮酒时，人会不自主的摄入食物，尤其是高碳水化合物、高脂肪的食物，摄入后可增加人体的热量、热卡，导致减肥效果较差；3、啤酒中的麦芽糖会转化为碳水化合物，可加重体重与肥胖；4、造成钠水储留，因此在视觉上会造成患者出现肥胖的情况。减肥期间应避免饮酒，否则可能会造成基础代谢率下降，导致减肥效果不佳，因此在减肥期间应避免饮酒。

男性180斤需要根据导致发胖的原因选择相应的减肥方式，常见分析如下：一、积极治疗原发病：如果是由胰岛素抵抗导致的肥胖，可以选择改善胰岛素抵抗的药物，如双胍类药物等。如果男人180斤是出现代谢疾病或内分泌疾病，如甲状腺功能减退导致肥胖，则要积极治疗甲状腺功能不全，通常可选择优甲乐等药物进行调节和治疗。二、生活方式改善：1、饮食调整：如果长期、大量进食高热量、高蛋白质的食物，并且不运动，则可能会导致男人180斤。可以通过饮食和运动进行调控，如严格控制饮食，并以富含维生素、微量元素的水果和蔬菜作为主要的饮食结构，同时适当增加膳食纤维的摄入，可以多吃西红柿、黄瓜、菠菜、生菜等。对于主食方面，尽量以粗粮代替细粮，可以吃燕麦、荞麦等食物，代替精制的米、面；3、增强运动：运动在平时生活上要多注意运动，以有氧运动为主，包括跑步、蹬车、健美操、广场舞等，每天规律运动30-45分钟，1周尽量做3次无氧运动，以抗阻运动为主，如杠铃、哑铃等，通常能够使男性180斤的体重得以逐渐下降。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于患者如果出现右胸，伴随右后背疼痛，应考虑如下几点：\n第一、要考虑到外伤的因素，例如患者出现了胸部外伤导致胸骨或肋骨骨折，周围软组织的挫裂伤、拉伸伤等因素，就会在局部出现疼痛感。\n第二、对于某些心源性的疾病，也会有右侧胸部、后背疼痛的症状，例如冠心病不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征，或出现主动脉夹层，这些情况也会导致上述部位有疼痛的临床表现。\n第三、对于胸壁的疾病，例如肋间神经痛或带状疱疹，也会有上述部位疼痛的情况。\n第四、如果患者出现了风湿性关节炎、肋软骨炎，也会有此临床表现。\n第五、女性患者如果出现右侧乳腺小叶增生、急性乳腺炎、乳腺肿瘤或占位，也会有此临床症状。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者应用利多卡因后出现过敏的情况，如果局部浸润性的过敏，需要在局部应用0.9%的生理盐水大量的冲洗，随后可以用硫酸镁注射液、地塞米松注射液进行局部湿敷，能缓解利多卡因过敏的情况。如果患者是注射利多卡因而导致的过敏：1、要停止利多卡因的继续输注。2、随后给予全程心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度监测。3、给予患者氧气吸入，持续给予低流量吸氧，并且观测患者的血气分析，根据血气分析结果调节氧流量。4、可以静点地塞米松注射液、甲基泼尼松龙注射液、甲基强的松龙注射液。5、如果因过敏导致休克，可以应用肾上腺素进行治疗。