徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
风湿性心脏病是指心脏瓣膜受到溶血性链球菌感染，而发生瓣膜的狭窄或关闭不全，从而产生的一系列临床症状。风湿性心脏病的主要症状包括活动耐量的下降，活动后的胸闷、气短，双下肢的浮肿，以及胸腹腔的积液出现。风湿性心脏病严重狭窄的患者可以因为影响到冠状动脉的供血而出现胸痛的症状，可以因为严重的心功能不全而导致肝脏的淤血，而出现淤血性肝硬化的症状。确诊以后需要积极在专业的心血管内科医生帮助下进行抗风湿、强心等治疗，延缓心脏病变进展，减轻患者不适。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
无症状心肌缺血是冠心病的类型是非常隐秘的冠心病，不容易被发现，因此临床危害也就更加明显，无症状心肌缺血的患者通常没有明显的临床症状。通过心电图检查、动态心电图检查或者是冠状动脉的血管造影检查发现了心肌缺血的存在，而诊断无症状心肌缺血。\n对于无症状心肌缺血的患者来说发生心肌梗塞，发生缺血性心肌病或者是心衰的风险是等同于有症状心肌缺血患者的，因为没有临床症状的存在，疾病更容易被忽视，进展会更加迅速。对于无症状心肌缺血的患者需要进行严密的监测，积极的使用冠心病的二级预防治疗药物，必要时进行冠状动脉的介入治疗来改善心肌缺血。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌缺血的锻炼方式需要根据缺血的严重程度、动脉硬化狭窄情况以及心功能情况来进行综合的判定，如果患者病情比较稳定，动脉粥样硬化的斑块狭窄已经得到改善，就可以进行适当的有氧运动，增加心肺功能，改善血脂的代谢异常，从而有利于心肌缺血的恢复。\n有氧运动包括走路、慢跑、爬山、骑车、游泳、太极拳等等，但运动的强度应该量力而行，如果目前的病情不稳定，比如有心绞痛的发作或心衰的出现，不适宜进行高强度的体育锻炼。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
低血压会导致重要器官的供血不足，比如大脑的供血不足，会出现头晕、眼前发黑，甚至会出现晕倒、晕厥的发生。低血压可以造成四肢的皮温明显下降，是因为供血不足而导致低血压。还可以出现肾功能的灌注不足而出现肾功能减退，尿量的减少。\n严重的低血压可能会出现休克而危及重要器官和脏器的功能。因此，需要积极的进行补液甚至升压药物的使用治疗，如果存在失血应该积极的输血进行抢救，纠正低血压。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
早搏是一种比较常见的心律失常，是指心脏的收缩发生了节律的改变，提前出现了一次心脏的收缩。根据早搏的来源不同，又分为房性早搏、交界区早搏以及室性早搏，早搏患者主要的临床症状是心慌，严重的情况下可以出现胸闷、胸疼、头晕等症状。\n如果早搏发作次数非常多，持续时间较长，可能会造成心律失常性心肌病的发生，从而影响到心脏的收缩功能，出现心脏的扩大和呼吸困难、水肿等心力衰竭的症状。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心脏出现早搏可以由很多原因引起，心脏早搏包括房性早搏、交界区早搏或室性早搏，根据来源的不同而定义。\n心脏早搏的原因可以由心肌缺血、心肌炎、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等疾病引起，也可以因为情绪的紧张、焦虑，睡眠不足、过多的饮用茶或咖啡，而导致早搏的发生。\n有一些特发性的早搏没有明确的病因，称为特发性早搏，需要进行抗心律失常的药物治疗，或射频消融的手术治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
窦性心律的患者如果偶然发生室性早搏，可以不进行特殊的干预。监测室早的发作频率可以完善24小时动态心电图检查，了解室性早搏的次数和严重程度，从而决定是否需要进行口服抗心律失常的药物治疗，或者是射频消融的手术治疗。对于偶发的室性早搏，应该寻找引起早搏发生的病因，比如休息不良、喝茶、喝咖啡、电解质紊乱、甲状腺功能亢进以及心肌缺血等，首先需要进行病因的治疗，使早搏得到明显的控制。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
窦性的心动过速是一种比较常见的心律失常，心电图表现为窦性节律的明显加快，大于100次/分的心跳，并且QRS波的波形正常，PR间期可以有缩短，可以出现继发的STT改变。\n窦性心动过速可以见于交感神经兴奋的状态，比如情绪激动、运动、发热、甲亢、感染等病因或者诱因，都可以造成窦性心动过速的出现。心功能衰竭、呼吸困难等情况下也可以出现心跳的明显加快，表现为窦性的心动过速。窦性心动过速的治疗，首先应该积极的去寻找和纠正病因，这是窦性心动过速的治疗基础和原则。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
动脉粥样硬化是多种因素综合作用的结果，引起动脉状硬化的因素，包括遗传因素、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等，在这些危险因素的作用下，血管内皮的功能和完整性会发生改变。低密度脂蛋白的颗粒会在血管内皮下沉积，被吞噬细胞所吞噬，从而造成动脉粥样硬化的形成和发展。\n预防和治疗动脉粥样硬化需要积极的控制和预防导致动脉粥样硬化发生和发展的危险因素，降低血压、血糖和血脂、戒烟、减轻体重等。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
室上性早搏包括房性早搏及房室交界区的早搏，对于室上性早搏的治疗，首先需要寻找有无引起早搏存在的病因或诱因，比如严重的心肌缺血、肺动脉的压力增高、心脏的扩大、电解质紊乱、甲状腺功能异常、贫血、感染等，都可能会导致室上性早搏的出现。\n通过积极的纠正病因和诱因，如果早搏的次数还非常多，就需要考虑使用抗心律失常药物，或者心脏射频消融手术的方法来进行治疗。有一些室上性早搏没有明确病因，首选心脏射频消融的手术进行治疗。