徐新娜

低血压时可以进食的食物，要根据不同病因而选择不同，具体如下：1、血容量不足：需要大量地补充水分和钠盐，因为水分和钠盐的摄入，可以保证循环的血容量，从而保证血压的升高。比如如果出现了严重腹泻或者是呕吐，甚至大量失血的这种情况，需要去补充水和钠盐，来维持身体里的血压；2、贫血：在饮食方面的注意事项，还需要补充一些造血的原料，比如补充枣、猪肝、瘦肉等等这些物质，对于纠正贫血，提升血压来说，有一定的治疗的作用，但是没有某种食物的摄入，可以直接、明确地升高血压。对于低血压的情况，最重要的治疗，还是要寻找引起血压降低的病因，或者是诱因，针对病因进行治疗，有时候单纯的食疗，是不能达到非常理想的、升高血压的效果。

低血压同时伴有头晕症状，应该寻找低血压头晕的病因，对症治疗，具体如下：1、药物过量：长期服用降压药物过程中，出现药物的使用过量，或者血压水平已经有下降，不需要服用大剂量降压药物，药物的治疗过量引起低血压，造成向上的大脑神经系统供血不足，引起头晕。最重要的治疗是减少、调整降压药物的使用方案；2、液体丢失：比如长时间没有吃东西、大量拉肚子、恶心、呕吐等原因，丢失身体里过多的液体，会使血压不能保持在正常范围内，从而产生头晕。需快速补充液体，可以吃东西，没有恶心、呕吐时，要补充液体，同时补充钠盐，达到迅速提升血压的治疗效果。

早搏患者的锻炼强度和方式，需要根据不同的早搏类型判定，不同早搏或不同严重程度的早搏，其锻炼方式还是不同，具体如下：1、原发心脏疾病：如较严重的心肌缺血、心脏扩张、心脏肥厚等，这种心脏功能状态已经出现障碍，即心脏收缩、舒张功能，已经出现减低，这种情况锻炼需量力而行。可以根据身体耐受情况，选择合理的锻炼方式，如走路、慢跑，逐渐增加锻炼强度和锻炼时间；2、功能性早搏：若早搏产生并不是较严重的器质性疾病引起，早搏次数也并不多，这种情况下对锻炼强度与方式，并无特殊要求，与正常人相同即可。

心脏病的患者伴随有恶心、呕吐等消化系统症状，并不少见。比如严重的心跳过快，患者有恶心、心慌等症状。由于存在非常严重的心肌供血不足，患者可出现一系列植物神经功能紊乱症状，比如恶心、呕吐等临床表现。心功能衰竭的患者，即心功能不全的患者，发生恶心、呕吐的概率更高。由于心功能衰竭的患者易发生胃肠道淤血，存在胃肠道淤血时，易出现恶心、呕吐的症状。治疗上需通过有效的方式，比如扩张血管、利尿等方式，缓解胃肠道的淤血，缓解恶心、呕吐等临床症状。

心脏损伤常见于以下几种原因：1、心肌缺血：因为心脏表面的冠状动脉发生血管狭窄，甚至是完全闭塞，而引起心肌细胞供血不足，心肌细胞会因为缺血、缺氧导致坏死和凋亡，会产生比较剧烈的胸痛，同时在化验检查中会发现心肌酶指标明显升高，提示心肌细胞损伤，即引起心脏损伤的常见原因；2、心肌炎：在病毒感染后如果病毒侵袭心脏细胞，会造成心肌细胞损伤，而出现一系列的临床症状，会出现心肌酶升高，提示有心脏细胞损伤；3、其他因素：如果患者服用具有心脏毒性的药物或食物中毒等，可能会造成心肌细胞损伤。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等心血管内科
喝酒后心跳加速可能是酒精作用引起的，也有可能是血容量增加、出现低血糖或者是电解质紊乱导致的。1.酒精作用。酒精有兴奋和抑制的作用，如果喝酒过多会出现兴奋中枢和缺氧，从而会导致心跳加快。2.血容量增加。饮酒以后全身血容量增加，会导致心肌缺氧、缺血，所以心跳加快。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等心血管内科
透析病人血压高需要口服降压的药物来调理。透析病人出现血压高，是一种常见现象，透析主要是针对肾功能不全的病人，在透析的过程中会过滤血液，排出毒素，延长寿命。但是，透析病人由于肾功能衰竭会出现血压升高，在做完透析以后，需要口服降压的药物来控制血压上升，常用的降压药物有卡托普利、贝那普利、硝苯地平等药物，但是在服用药物的时候要遵医嘱，自己不可以盲目用药。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
冠心病是引起心绞痛最常见的原因，冠状动脉发生了粥样硬化的斑块导致血管管腔的狭窄，在心肌耗氧增加的情况下会导致心肌的供血相对不足而出现心绞痛的症状。有的患者冠状动脉没有明显的狭窄，而是血管的痉挛收缩导致心肌供血不足，出现心绞痛的症状，称之为冠状动脉痉挛性疾病。肥厚性心肌病的患者，因为左室流出道的梗阻而造成冠状动脉的供血不足，也会引发突然的胸痛和心绞痛的出现。主动脉瓣的狭窄，也可以影响冠状动脉的供血而引起心绞痛。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
治疗心绞痛的药物包括以下几种：\n1、抗血小板药物，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，通过预制血小板的聚集，预防动脉粥样硬化的形成和发展。\n2、他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，使动脉粥样硬化的斑块稳定甚至缩小。\n3、硝酸酯类药物，扩张冠状动脉的血管，改善心肌的血供。\n4、β受体阻滞剂，通过减慢心率、减少心肌耗氧而减少心绞痛的发作。\n5、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，改善动脉硬化、血管内皮功能、心脏的重构。\n6、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可以有效缓解冠状动脉的痉挛，适合冠状动脉痉挛收缩引起的心绞痛。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
冠心病的患者需要静脉输液的情况，具体如下：\n第一、最多见的使用硝酸酯类的药物，进行泵入治疗，持续、缓慢地扩张冠状动脉。\n第二、冠心病的患者，为了预防应激性溃疡的发生，还会对病情较重的患者静脉输注质子泵抑制剂来进行治疗，主要作用是抑制胃酸、保护胃黏膜，避免应激性溃疡的出现。\n第三、对于血栓负荷非常重的患者，还需要皮下注射低分子肝素进行预防血栓的治疗。\n第四、如果合并有肺部感染，还需要使用抗生素进行抗感染的治疗，以上是冠心病输液的常用药物。