徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
血压降低可以有很多因素引起，其中贫血是可以导致血压降低的情况，但血压降低不一定就存有贫血，需要化验血色素水平来明确有无贫血的存在。血压降低可以是降压药物使用过量引起，也可以因为长期不能进食，或者突然的液体或血液丢失而导致的血压降低。\n血压降低如果为贫血导致，就需要积极的补充血容量，补充造血原料，纠正贫血，从而使血压得到恢复。如果血压降低是降压药物过量引起，就需要及时调整降压的治疗方案。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
血压降低是有明确病因或诱因的一种情况，除少数病人在基础情况下就血压偏低以外，大部分血压降低会造成明显的临床症状，比如头晕、心慌、乏力、眼前发黑等。\n引起血压降低的原因有很多，比如服用降压药物过量、严重贫血、大量失血、腹泻等等，都会到造成血压的降低，需要积极寻找有无引起血压降低的原因，进行纠正。必要的情况下可以进行输液，补充血容量，升压治疗，还可以使用升压药物来保证心脏、大脑等重要器官的血液供应，避免低血压的严重损害。

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就职单位：北京积水潭医院心内科
一般来说，没有长期应用的口服升压药物。老年人出现低血压，先要寻找引起血压降低的原因，然后针对病因选用相应的药物进行治疗，可以参考以下几种情况：\n1、因为降压药物的使用过量，导致血压偏低，需要调整降压药物的使用剂量，使血压回升。\n2、存在甲状腺功能减低，以及肾上腺皮质的功能减低，出现低血压，可以治疗原发内分泌疾病，使血压得到回升。\n3、如果因为长期没有进食、贫血，大量液体、血液丢失等导致的低血压，需要积极进行补血、补液治疗，再服用含钠的液体，可以提高血压。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心脏早搏的主要治疗方法需要根据早搏的病因，和严重程度来选择。如果存在引起早搏的明确诱因，例如电解质紊乱、甲状腺功能亢进等，需要积极的治疗这些诱因。对于严重的心肌缺血引起的早搏，需要积极的改善心肌的供血，从而使早搏的数量明显减少。\n有一些早搏没有明确的病因，或者病因无法得到完全纠正，比如心肌病、心肌炎后遗症等，需要考虑使用抗心律失常药物治疗早搏。对于单行的频繁发生的早搏，可以考虑射频消融手术的治疗手段，达到很好的减少甚至使早搏消失的治疗效果。

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就职单位：北京积水潭医院心内科
心脏早搏是否可以治愈，需要看引起早搏的病因或诱因是否可以被根治，比如甲状腺功能异常或电解质紊乱引起的早搏，可以通过治疗原发的内分泌系统疾病或纠正电解质紊乱，使早搏明显减少甚至消失。心肌缺血引起的早搏，可以通过积极的治疗和改善心脏供血，而使早搏明显减少，甚至消失。有的特发性的早搏无法完全根治，需要终身服用抗心律失常药物进行治疗。如果选择射频消融的手术方案，其手术效果很好，可以使室性早搏得到明显的减少甚至消失。

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就职单位：北京积水潭医院心内科
频发的室性早搏是典型的心律不齐，室性早搏是心律失常的一种类型，如果一分钟的早搏次数大于六次，就称之为频发的室性早搏。频发的早搏可以引起明显的心慌症状，甚至可以出现胸闷、运动大量的下降、头晕、眼前发黑等。\n如果室性早搏的出现次数如果过于频繁，需要寻找有无引起早搏的病因，比如心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。通过纠正病因，早搏会得到明显的减少。如果早搏没有明确诱因或早搏次数非常多，需要考虑使用抗心律失常药物进行治疗。对于单型的频发的室性早搏，还可以考虑心脏射频消融手术的方法进行根治性的治疗。

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就职单位：北京积水潭医院心内科
窦性心动过速是一种比较常见的心律失常，是指心跳起源点起源于正常心跳起源点窦房结，而心跳频率＞100次/分，称之为窦性心动过速。可以见于正常情况，比如运动、发热、紧张等导致交感神经的兴奋性增高，可引起心跳的明显加快，不属于一种异常的情况，诱因去除后心跳就会恢复正常。\n如果没有明显的诱因，而存在着明显的心动过速，就需要进行积极的药物治疗，比如甲亢引起的窦性心动过速，需要使用β受体阻滞剂来减慢心率。同时需要积极治疗甲状腺功能的亢进，伊伐布雷定也是用于治疗窦性心动过速的一种常见的抗心律失常药物。

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就职单位：北京积水潭医院心内科
窦性心动过速的治疗首先需要寻找有无引起心跳过快的病因或诱因，比如感染、贫血、发热、甲状腺功能亢进都可以导致心动过速，需要积极的进行原发病的治疗。\n如果窦性心动过速没有明确病因或者诱因，而且心动过速非常严重，有明显的临床症状，甚至引起心脏的扩大，就称之为不良窦速。可以考虑口服抗心律失常药物减慢心率，或心脏的窦房结射频消融手术治疗。窦性心动过速可以使用β受体阻滞剂，或伊伐布雷定等药物长期口服来减慢心室率，但最重要的治疗还是需要纠正病因和诱因。

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就职单位：北京积水潭医院心内科
动脉粥样硬化的发生与很多危险因素有明确的相关性，比如吸烟是导致动脉粥样硬化发生非常重要的一个危险因素。此外，血压的升高，以及血糖的升高和血脂的升高，都会使动脉粥样硬化的发生风险明显增加。\n遗传因素也是导致动脉硬化发生的重要危险因素之一，肥胖、生活习惯的不良也是导致动脉粥样硬化产生的重要危险因素。因此，为避免动脉粥样硬化的发生，应该积极控制和改善以上这些危险因素，从而延缓或避免动脉粥样硬化的发生。

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就职单位：北京积水潭医院心内科
预防动脉血管粥样硬化的发生，需要积极控制动脉粥样硬化发生的危险因素，比如吸烟可以导致动脉粥样硬化的发生，应该积极戒烟。血压、血糖和血脂水平的升高，可以导致动脉粥样硬化的发生和发展，应该使用药物积极控制血压、血糖、血脂水平，使其达标在安全范围以内。此外肥胖也可以导致动脉粥样硬化的发生，应该通过改善生活方式，控制饮食，积极进行体育锻炼的方法，来预防动脉粥样硬化的发生和发展，主要是这几项生活方式的改善和疾病的控制手段，来预防动脉粥样硬化。