徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心力衰竭是一种比较严重的心脏病疾病，引起心衰的病因有很多，比如心肌梗死、心绞痛、缺血，可以导致心肌细胞的坏死、心脏的扩大。扩张性心肌病，可以出现心肌细胞增大、纤维收缩力下降，出现心脏明显扩大，出现心功能衰竭。\n对于甲状腺功能亢进引起的心功能衰竭，是可以通过积极治疗甲亢，而得到恢复的；心肌缺血引起的心衰，可以通过改善心肌供血的方式，改善心功能；扩张性心肌病，治疗需要积极服用药物进行治疗，终末期患者可以考虑植入心脏三腔起搏器，或心脏移植的方法进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
引起心力衰竭主要的诱因包括很多种，比如肺部感染可以导致心衰诱发或者是加重。在治疗心衰的同时，需要积极的纠正感染。输液速度过快、输液量过大，也是导致心衰发生的非常重要的诱因。甲状腺功能亢进会引起心动过速及各种类型的快速性心律失常出现，会诱发心力衰竭，称为甲亢性心脏病。这类疾病的治疗需要控制心室率，同时积极在专业医生的帮助下纠正甲状腺功能亢进，而达到避免心衰发作的临床效果。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
病毒性心肌炎是因为病毒感染影响到心肌细胞而导致的心肌细胞炎症反应，可以出现心功能衰竭、各种类型的心律失常等并发症。病毒性心肌炎的治疗，主要包括针对病原体敏感的抗病毒药物治疗以及对症支持治疗，如果出现了严重的心律失常，需要使用相应的抗心律失常治疗手段，比如抗心律失常药物及心脏起搏治疗，可以使用辅酶Q10及维生素C等药物来改善心肌细胞的能量代谢，达到辅助治疗病毒性心肌炎的效果，对于出现心衰的患者，还需要使用抗心衰的药物进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
对于风湿性心脏病，如果选取保守的内科治疗手段，最重要的治疗效果是根据心功能的情况而选用合理的抗心衰、利尿治疗，以及预防血栓形成的抗凝治疗。风心病合并房颤的患者血栓栓塞的风险明显增加，应该积极使用华法林进行抗凝治疗，达到预防血栓形成的良好效果。如果风湿性心脏病患者瓣膜的损伤非常严重，比如重度狭窄和关闭不全，导致心功能的影响和明显临床症状，可以考虑心率外科的手术治疗。外科的手术治疗可以很好的改善心脏的瓣膜病变，并且有利于心功能的恢复，对风湿性心脏病的患者是非常有效的。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌缺血是否需要住院治疗，需要根据心肌缺血的严重程度进行综合判断，应该到心内科门诊就诊，完善相关的检查来判定是否需要住院治疗。一般来说，不稳定心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死是需要紧急住院治疗的。如果有明确的冠状动脉狭窄并且达到介入治疗的指征，就应该住院完善冠状动脉造影的检查，并且进行冠状动脉内的介入治疗，必要时需要进行冠状动脉的搭桥手术进行治疗。

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就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌缺血与低血压之间有一定关联，比如严重的低血压可以导致或者加重心肌缺血。有一种类型的心肌梗死叫做2型心肌梗死，就是因为低血压、严重贫血等全身因素造成的心肌缺血和坏死。\n另外，严重的心肌缺血也会导致低血压的发生，比如严重的心肌梗死，可以导致心肌的收缩和舒张力量明显下降，而导致低血压的出现，尤其见于右冠阻塞引起的下壁心肌梗死，往往伴有严重的低血压出现，与右心功能的收缩力量减退有直接关系。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌缺血的患者，在心肌缺血得到很好的治疗和控制以后，才可以进行适当的运动。运动的方式首先推荐有氧运动，可以选择走路、慢跑、骑车、游泳、太极拳等方式。运动的过程中需要避免强度的过于激烈，而引起心率的过速加快，这样会加重心肌缺血的风险。\n运动的强度和幅度需要量力而行，一般运动时间一周保证三次，每次30分钟以上，就可以满足很好的锻炼需求。心肌缺血的患者在运动中，需要注意有无症状的发作，如果有胸闷、胸痛的症状，需要及时的停止运动。

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就职单位：北京积水潭医院心内科
存在有心肌缺血的患者，首先应该寻找病因来了解心肌缺血的产生原因。如果是因为严重的贫血而导致的心肌缺血，在饮食方面应该积极的补充造血原料来纠正贫血，比如缺铁性贫血、营养不良性贫血导致的心肌缺血，可以适当的补充瘦肉、猪肝、红枣等食物来改善和纠正贫血。如果是动脉硬化导致血管的狭窄产生的心肌缺血，在饮食方面应该注意限制脂肪的摄入量，避免脂肪摄入量过多引起血脂水平的明显升高，从而加重心肌缺血。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
改善低血压最有效的方式是补充液体，尤其是补充含有钠盐的液体，通过补充血容量而明显提升血压，同时应该禁食，保证营养支持。对于低血压的发生还需要寻找病因，比如贫血、腹泻、呕吐都是引起低血压发生的重要病因，应该积极进行纠正。如果血压降低比较严重就需要输液升压治疗，补充钠盐后血压会明显回升。严重情况下还需要使用血管收缩药物来进行升压的抢救治疗，是改善低血压最迅速、有效的手段。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
低血压的患者，服用水果方面没有特殊的要求。水果可以补充维生素以及电解质，但并不能达到升高血压的作用。低血压的患者是否需要服用特定的食物或者药物来升高血压，需要根据每个人的情况来判定。\n有一些患者平时的血压就是比较低的状态，如果没有明显的临床症状和器质性疾病，不需要专门服用药物或食物来升高血压。但有一部分患者有高血压的病史或者血压正常，突然出现血压的降低，就需要寻找引起血压下降的原因，比如药物的使用过量或者液体的丢失等，从而进行积极的对症治疗。