徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等心血管内科
先天性复杂型心脏病患者，一般都是需要出生后立即行心脏手术。需要根据具体心脏病的类型，行手术治疗，包括对症手术、姑息手术、根治手术等。1.对症手术。根据不同原因选择手术方法，常见病为法洛四联症、大动脉转位、室间隔缺损等，分别行法洛四联症矫形术、大动脉转位矫形术、心室双出口矫形术。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等心血管内科
透析病人血压高需要口服降压的药物来调理。透析病人出现血压高，是一种常见现象，透析主要是针对肾功能不全的病人，在透析的过程中会过滤血液，排出毒素，延长寿命。但是，透析病人由于肾功能衰竭会出现血压升高，在做完透析以后，需要口服降压的药物来控制血压上升，常用的降压药物有卡托普利、贝那普利、硝苯地平等药物，但是在服用药物的时候要遵医嘱，自己不可以盲目用药。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
头晕伴有视力模糊，最大的可能性是血压升高。高血压急症或者高血压危象会导致头晕、头疼，并且伴有视力模糊、视物不清，甚至可以有恶心、呕吐等症状。\n所以如果出现头晕伴有视力模糊，需要马上测量血压，判断症状的出现是否与血压升高有直接关系。另外，急性脑血管病也可以出现头晕伴有视力模糊，比如脑梗塞、脑出血等。因此，如果存在头晕伴视力模糊的情况需要紧急到医院就诊，完善头颅CT检查，判断有无急性脑血管疾病存在的可能性。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
血糖低的患者，如果是因为长期没有进食导致的低血糖发生，往往会合并有低血压。\n长期不能进食，或者进食不足会导致低血糖的发生。同时身体内有效的循环血容量不足，会导致低血压的出现。两者可以同时存在，但不是相互造成的影响关系，也就是说，不是低血糖导致的低血压，而是身体其他疾病和原因导致的低血压。\n有一部分低血糖的患者可能会在低血糖发作时，出现心动过速或明显心慌，可能会导致血压反射性的升高，所以低血糖的情况下，不一定血压会明显降低。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
药的治疗方案没有最好，应该根据每个人的血压水平、合并症情况等进行分析，而选择合理的降压方案，比如老年单纯收缩期的高血压，优先选用钙离子拮抗剂作为降压药物，还可以联合应用利尿剂或血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等进行降压治疗。\n对于舒张压升高心跳过快的交感神经兴奋状态的高血压患者，应该优先选用β受体阻滞剂来抑制交感神经的活性，达到有效降低血压的治疗效果。因此，降压物的服用须要根据每个人的情况选择最好的治疗方案。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
冠心病是引起心绞痛最常见的原因，冠状动脉发生了粥样硬化的斑块导致血管管腔的狭窄，在心肌耗氧增加的情况下会导致心肌的供血相对不足而出现心绞痛的症状。有的患者冠状动脉没有明显的狭窄，而是血管的痉挛收缩导致心肌供血不足，出现心绞痛的症状，称之为冠状动脉痉挛性疾病。肥厚性心肌病的患者，因为左室流出道的梗阻而造成冠状动脉的供血不足，也会引发突然的胸痛和心绞痛的出现。主动脉瓣的狭窄，也可以影响冠状动脉的供血而引起心绞痛。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的总称，根据病情的类型不同又分为心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血等。冠心病的危害主要是因为心肌缺血而造成心脏的功能影响，如果出现了严重的心衰，甚至心脏的骤停，就会直接危及到生命。因此，冠心病的危害是非常大的，属于需要积极引起重视的一类疾病。\n对于冠心病的治疗，包括药物保守治疗和手术治疗，在药物治疗基础上如果效果不佳或者存在有手术治疗的适应症，就需要考虑进行支架的植入术，或者冠状动脉旁路移植术，也就是搭桥治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
典型的心肌梗死疼痛的部位为心前区或者是胸骨后，疼痛性质为闷痛、绞痛、刀割样疼痛、压迫样疼痛等，疼痛可以向左上肢、左颈部、牙部、后背部放射。\n下壁的心肌梗死可以出现上腹部的疼痛，而误诊为消化系统疾病，因此对于这些部位出现的与劳累、情绪激动等相关的发作性疼痛，如果疼痛持续时间比较长、程度剧烈，应该进行心电图检查了解有无心肌梗死的存在，而进行积极的抢救。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
冠状动脉粥样硬化的治疗，首先是药物的保守治疗，包括阿司匹林或氯吡格雷等，抑制血小板的聚集，他汀类药物降低血脂、稳定动脉粥样硬化的斑块，甚至缩小斑块。β受体阻滞剂减少心肌耗氧，硝酸酯类药物扩张冠状动脉的血管，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，改善心脏重构等。\n此外，非药物治疗，包括冠状动脉的支架植入术或冠状动脉的旁路移植术，也就是通常所说的搭桥手术治疗。这几种手段是冠状动脉粥样硬化患者主要的治疗方法，需要根据疾病的病变情况选择相应的治疗手段。但药物治疗是一切非药物治疗的基础，非常重要。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌梗死以后的患者在饮食上面的注意事项，首先需要清淡的饮食尽量减少过度油腻的食物的摄入，比如动物内脏、肥肉、油炸食品、坚果、动物油等都需要严格的控制。同时如果心梗的病人合并有心功能的障碍，就需要限制钠盐和水的摄入量过多，否则会加重心脏的负担。\n如果心梗的病人合并有糖尿病，就需要按照糖尿病的饮食，积极的注意避免热量过高、过甜的食物的收入，否则血糖过高会加速动脉粥样硬化的进展。