徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
慢性肾炎综合征患者饮食应当注意进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。如果患者近期存在明显的水肿和高血压时，建议患者每日盐的摄入量不应当超过3克。平时慢性肾炎综合征患者应当注意戒烟、戒酒，避免吃辛辣、油腻或者其他具有刺激性的食物，尽量不要吃动物内脏以及肥肉等；避免应用可能会造成肾损害的药物；建议患者可以适当多吃富含纤维素的食物。另外，如果慢性肾炎综合征患者出现肾功能不全时，应当根据患者肾功能减退程度，适当控制患者蛋白质以及磷的摄入，必要时还需要适当限制含钾较多的食物。建议慢性肾炎综合征患者，除了进行饮食控制之外，还需要配合医生应用相关药物进行治疗，从而可以使病情得到控制。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
慢性肾炎的治疗主要是应当以防治或者延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解患者的临床症状以及防治一些严重的并发症为主要治疗的目标，而不是以消除患者尿中蛋白、红细胞为主要目标。因此在临床上，对于慢性肾炎强调综合性的防治措施。建议患者平时应当注意规律作息，避免过度劳累。在饮食上应当注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，如果患者出现了肾功能不全，应当根据患者的肾功能减退程度来控制蛋白质以及磷的摄入。建议患者在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行保肾、减少尿蛋白、控制血压等药物治疗，必要时还需要应用利尿药物、调脂药物、抗凝药物等进行治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
慢性肾炎患者，在病情稳定期的时候，可以进行一些轻度的体育运动。慢性肾炎患者在平常，应当注意保持规律作息。如果患者没有明显的水肿、高血压，另外患者的血尿以及蛋白尿也不十分严重，患者也没有肾功能不全的表现，可以从事一般日常生活、工作和劳动，也可以进行适当体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等运动。但是需要提醒慢性肾炎患者注意的是，如果患者近期存在明显的水肿、高血压或者患者在短期内出现肾功能恶化的情况，此时建议患者不应当进行运动，应当进行适当卧床休息，避免剧烈活动，以免病情波动。另外患者还需要积极配合医生，应用药物进行治疗，从而使病情得到控制。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
有一些慢性肾炎患者服用百令胶囊和缬沙坦是一种较好的治疗方案。百令胶囊是一种中成类药物，是一种人工虫草制剂，对于慢性肾炎患者的治疗有一定的辅助作用。而缬沙坦是属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是ARB类药物。临床上多年的临床研究证实，ARB类药物具有降低患者血压，还具有减少慢性肾炎患者尿蛋白水平和延缓患者肾功能恶化的肾脏保护作用。建议患者最好是应当在医生的指导下来服用百令胶囊和缬沙坦进行治疗。另外，肾功能不全的患者在应用缬沙坦时要注意定期监测电解质水平，要防止出现高钾血症，在血肌酐大于264umol/L，也就是3mg/dL的时候，务必在严密的观测下谨慎使用ARB类药物。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有肾结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。需要完善泌尿系B超或者泌尿系CT等检查，了解结石的部位以及结石的大小等。如果是肾结石直径小于0.5cm，建议可不行特殊处理。如果是输尿管结石，建议积极进行治疗，可以选择行体外冲击波碎石术或者微创手术，如输尿管镜腔内碎石术等来解除泌尿系结石的情况。平时应注意多饮水、勤排尿，注意进行适当的户外体育活动。不要相信宣传效果很好的排石产品，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
急性肾小球肾炎，最常见的临床表现是镜下血尿。几乎所有的急性肾小球肾炎患者，都会出现镜下血尿，另外约有半数的急性肾小球肾炎患者，会出现肉眼血尿。患者在肉眼血尿时，尿液颜色可以出现洗肉水样，也可以呈现烟灰色、棕红色，甚至会出现鲜红色的尿液。患者血尿颜色的差异，主要与患者尿液酸碱度有一定关系。一般患者的镜下血尿会持续1-3个月左右，少数的患者会延续至半年，甚至更久的时间，但是这种情况绝大多数是可以得到恢复的。急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，在临床上的治疗方案主要是进行对症支持治疗。这种疾病的预后大多数是较为良好的，绝大多数患者在病程的1-4周内，会出现病情好转的情况，尿液检查也常随之好转。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
不同类型的急进性肾小球肾炎，其治疗方法也是有所不同的。对于一型急进性肾小球肾炎来说，首选应当进行血浆置换治疗，通常每日或隔日进行1次，每次置换血浆2-4L左右，直至血清抗肾小球基膜抗体转阴、病情好转，该疗法需要配合糖皮质激素以及细胞毒药物的应用。二型急进性肾小球肾炎一般不需要进行血浆置换，但对于继发于系统性红斑狼疮和冷球蛋白血症的急进性肾炎，血浆置换可以去除血液中的自身抗体和冷球蛋白，一般多采用糖皮质激素联合细胞毒药物进行治疗。对于三型急进性肾小球肾炎来说，无论是局限于肾脏还是继发于全身性血管炎的新月体肾炎，血浆置换主要用于需要透析支持治疗或者有肺出血的患者。另外，还需要应用糖皮质激素以及联合应用细胞毒药物进行治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患者临床上出现刚尿完又想尿，属于尿频。临床上常见于急性尿路感染、前列腺炎、前列腺增生等泌尿生殖系统疾病。需要去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善尿常规、尿培养加药敏检查、泌尿生殖系统B超检查、前列腺液化验、残余尿检测等评估病情。如果尿常规提示白细胞明显增高，尿培养提示细菌阳性，考虑确诊为尿路感染，需要在医师指导下根据尿培养的药敏结果选取敏感抗生素，如头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。如果确诊是前列腺增生引起的尿频，需要在医师指导下应用改善前列腺增生的药物治疗，如哈乐、保列治等。如果药物治疗效果欠佳，需要综合评估病情，必要时需要行前列腺电切术或开放手术治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患者病理穿刺为二期膜性肾病，建议患者应当在医生指导下应用相关药物进行治疗。对于一些初发的、表现为非肾病范围内的蛋白尿，而且是肾功能正常的患者，可以暂时不应用免疫抑制剂进行治疗，可以进行非特异性治疗。如可以应用控制血压、减少蛋白尿、抗凝等药物进行治疗，同时密切观察患者病情进展。对于临床上表现为大量蛋白尿的患者，早期进行免疫抑制治疗可能是很必要的，以期望达到降低蛋白尿，减少并发症，延缓患者肾功能恶化的目的。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说肾结核早期常无明显症状，尿路造影也没有明显异常，唯一重要的阳性表现是发现尿内有少量红细胞和脓细胞。此时尿内可查到结核分枝杆菌，随着病情的进展，可以会出现以下症状。一膀胱刺激症状，这是肾结合最典型也是最常见的症状，约有80%的病人会出现尿频。从3-5次每天逐渐增多至10-20次每天，这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜形成溃疡所引起的。晚期会出现膀胱挛缩，容量较小，每天排尿次数可多达数十次，甚至会出现尿失禁的现象。在尿失禁的同时会伴有明显的尿急尿痛等。二血尿，这也是肾结核一个重要症状，发生率约为70%，一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现，多为终末期血尿。严重时会有血块，是由于结核炎症以及溃疡在排尿时引起膀胱抽缩所致的出血。三脓尿，发生率约为20%，尿液中会含有大量脓细胞，也会有干酪样物质。四腰痛，约有10%的患者会出现腰痛。五全身症状，有一些患者会出现一些贫血、低热、盗汗、食欲减退以及消瘦无力等全身症状。