徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果痛风位于急性发作期，建议应注意卧床休息，抬高患肢，局部冷敷，疼痛缓解72小时后方可以恢复活动，建议应尽早治疗，以免迁徙不愈。应及时足量应用以下药物，如非甾体类抗炎药，非甾体抗炎药可以有效缓解急性痛风症状，为一线用药，还可以应用秋水仙碱。秋水仙碱是治疗痛风急性发作期的传统药物，但是其不良反应较多，主要是胃肠道反应，还可以应用糖皮质激素，糖皮质激素治疗急性痛风发作期明显有效。通常用于不能耐受非甾体抗炎药以及秋水仙碱或肾功能不全者，单关节或少关节急性发作，可行关节腔抽液以及注射长效糖皮质激素等治疗。一般急性期过后建议进行规律的降尿酸治疗，可以在医师指导下应用抑制尿酸生成药物以及促进尿酸排泄药物治疗，平时应注意多饮水，保持尿量，每日在2000毫升以上。建议平时应严格控制饮食，严格低嘌呤饮食，建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣传效果很好的虚假广告，以免上当受骗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
隐匿性肾炎也算是肾炎，是一种病情不是十分严重的肾小球肾炎。隐匿性肾炎又称为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，一般指的是在体检或者是偶然情况下尿常规检查发现异常，患者不伴有水肿、高血压和肾功能损害的一组肾小球疾病。隐匿性肾小球肾炎临床表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，或者二者均有，但以一种表现更为突出。它是一组病因、发病机制以及病理类型不尽相同，临床表现类似，预后各异的一组原发性肾小球疾病。隐匿性肾小球肾炎目前没有特殊的治疗方法，在临床上主要是以长期的随访观察、预防和治疗一些诱发疾病加重因素、减少蛋白尿和避免应用肾毒性药物为主要的治疗原则。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果出现了一侧肾积水伴有输尿管上段扩张，考虑可能是下段输尿管或者膀胱部位有梗阻的情况。建议去正规综合性医院泌尿外科就诊，需要在医师指导下，完善泌尿系B超或泌尿系CT检查评估病情。如果确诊是输尿管结石引起的一侧肾积水和上段输尿管扩张，需要行体外冲击波碎石术或者输尿管镜腔内碎石术来解除输尿管结石的症状。如果是前列腺增生引起的下尿路梗阻的情况，建议行前列腺微创手术治疗来解除下尿路梗阻的情况，从而可以缓解肾积水以及输尿管扩张。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
尿毒症期，也就是终末期肾病是无法治好的，需要进行规律的肾脏替代治疗方式来维持生命。常用的肾脏替代治疗方式主要有三种，血液透析、腹膜透析、肾移植这三种方式。如果患者患有尿毒症，需要去正规综合性医院肾内科就诊，需要在医师指导下评估病情，选择血液透析和腹膜透析、肾移植。血液透析是通过将体内的血液引流至体外，使血液与透析液在透析器中通过弥散和对流的方式进行物质交换，以清除体内的代谢废物。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜的特性，将体内多余的水分和毒素通过腹膜交换作用排到腹膜透析液中，从而排出体外。患者如果需要行肾移植，也需要前期进行血液透析和腹膜透析这两种方式来等待肾源，建议不要去宣传效果很好的肾病专科医院，以免上当受骗，严重时可危及生命。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾病综合征到底多久能够恢复，需要根据患者的具体病理类型、临床表现以及患者对糖皮质激素或者其他免疫抑制药物的反应所决定。一般来说，肾病综合征患者需要应用糖皮质激素进行周期为1.5-2年左右的治疗。有些患者单用糖皮质激素疗效不佳时，还需要联合应用其他免疫抑制药物，如环磷酰胺、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等来进行治疗。另外，肾病综合征患者在应用药物得到临床缓解之后，有可能还会出现病情复发的情况，建议肾病综合征患者应当在正规医院医生指导下应用相关药物进行治疗，不要相信一些偏方、秘方。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾病综合征按照病因可以分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征和遗传性肾病综合征。约75%由原发性肾小球疾病所引起，约25%由继发性和遗传性肾小球疾病所引起。要诊断原发性肾病综合征，必须先排除继发性肾病综合征。继发性肾病综合征按照病因可以分为感染、药物、毒素、过敏原、免疫接种、新生物、系统性疾病、家族遗传以及代谢性疾病等。一般来说，对于儿童应当着重排除遗传性疾病、过敏性紫癜、乙型肝炎病毒感染等引起的继发性肾病综合征。中青年则应着重排除结缔组织病、感染和药物引起的继发性肾病综合征，而老年患者则应当多考虑代谢性疾病以及与肿瘤有关的继发性肾病综合征。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾炎综合征是指患者出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿或者出现肾功能衰竭等一系列的症候群。肾炎综合征在临床上主要有急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征和急进性肾炎综合征等。建议肾炎综合征患者应当不要擅自应用所谓的偏方和秘方进行治疗，更不要相信广告做得很好的专科医院或者保健品。建议患者应当去正规综合性医院肾脏病科进行就诊，需要完善一系列的相关辅助检查来明确患者病因、评估病情，必要时建议患者进行肾脏穿刺术来明确具体肾脏病理类型，从而可以得到合理的、恰当的治疗方案。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
狼疮性肾炎患者，可以吃火龙果。但是如果患者对火龙果过敏，就不能吃火龙果。火龙果性甘平，主要营养成分包括丰富的蛋白质、膳食纤维、维生素以及矿物质等，对于狼疮性肾炎患者的病情是有益处的，所以狼疮性肾炎患者是可以吃火龙果的。另外，狼疮性肾炎患者，应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。如果患者近期存在明显的水肿和高血压时，建议患者每日盐的摄入量应当小于3克。平时应当注意不要吃辛辣、油腻或者其他具有刺激性的食物，尽量不要吃动物内脏以及肥肉，平常应当注意尽量避免日晒，避免应用化妆品，避免应用肾毒性药物，配合医生应用相关药物进行治疗，定期门诊随诊，规律监测血压水平。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
膜型狼疮性肾炎又称为V型狼疮性肾炎，在光镜下，肾脏病理为肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，在后期可以出现钉突样改变，通常会伴有一定程度的系膜细胞增生和细胞外基质增多，此为狼疮性肾炎膜性肾病的重要特征，借此可以与原发性膜性肾病进行鉴别。免疫荧光会显示IgG、IgM、IgA、C1q、C3和C4呈颗粒状沿毛细血管壁沉积，也可沉积于系膜区。电镜下可见大量电子致密物在上皮下沉积，有时系膜区和内皮下也可见到电子致密物的沉积，此型约占6.4%-7%左右，约有80%的患者会表现为肾病综合征，20%的患者可以表现为隐匿性肾炎，该型治疗效果欠佳，预后不良。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，在临床上，对于病情比较稳定的狼疮性肾炎患者，如果没有明显的少尿、水肿等这些表现是可以吃桃子。但是当狼疮性肾炎患者出现肾功能不全或者出现少尿以及水肿加重的时候，建议此时狼疮性肾炎患者不要吃桃子。因为桃子中含钾比较多，如果狼疮性肾炎患者在肾功能不全时吃了过多的桃子，有可能会导致患者出现高钾血症。严重时会出现恶性心律失常，导致心跳骤停等严重的并发症。建议狼疮性肾炎患者平时应当注意进行低盐低脂优质蛋白饮食，避免日晒，避免应用化妆品，规律的在医生指导下应用糖皮质激素或者联合其他一些免疫抑制药物进行治疗。