彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
孕期消化、吸收不良是消化科门诊经常遇到的情况，也是产科医生非常头痛的问题。产生孕期消化不良而出现腹胀的原因有很多，包括孕期雌孕激素水平的变化、饮食结构的变化、活动量的变化，这些变化往往会导致消化、吸收不良，可继发肠道菌群失调，从而出现腹胀、腹泻、大便中有臭气、大便中混有未消化的食物，出现这种情况应当从以下几方面进行调整：\n一、要注意心平气和细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大、难以消化的食物，同时注意少食、多餐。\n二、可以使用消化酶来调节肠道菌群，辅助治疗消化不良。\n通过上述综合性的手段，孕期消化不良有望得到控制。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良是指各种原因导致胃肠道的消化能力下降，胃肠道的消化能力可以分为物理性消化以及化学性消化。物理性消化是指食物通过牙齿的咀嚼以及胃窦研磨变成细碎的食糜，化学性消化是指食糜经过消化酶的处理，变成分子级别的营养物质，才能被小肠消化吸收。各种原因影响物理消化与化学消化都可以导致相应的消化不良，影响物理性消化主要包括慢性胃病、胃肠动力紊乱、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎，这些疾病都多少影响着胃肠道动力。而化学性消化多数是由于胆囊和胰腺来完成，所以慢性胆囊炎、慢性胰腺疾病都可以影响化学性消化。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
孕晚期妇女出现消化、吸收不良、打嗝、拉稀是消化不良性腹泻，腹泻可以分为四种类型：\n一、动力性腹泻，往往是由于胃肠动力性疾病而导致的腹泻，临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻。\n二、分泌性腹泻，往往表现为大量的水样便，代表性疾病是霍乱，患者往往短时间内出现严重的脱水。\n三、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，临床特点是大量黏液脓血便，代表性疾病是溃疡性结肠炎。\n四、渗透性腹泻，渗透性腹泻是继发于消化、吸收不良的腹泻，大便中多伴未消化食物，往往表现为腹胀、打嗝、拉稀，孕晚期出现的拉稀就是属于渗透性腹泻。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良是导致口臭的重要原因，口臭是消化科常见症状，很多疾病都可以导致口臭，包括：\n1、口腔科疾病，口腔科的牙周感染、龋齿这两个疾病都是细菌感染相关性疾病，细菌可以分解口腔内残渣而产生臭气。\n2、五官科疾病，如扁桃体结石可以导致严重口臭，\n3、消化科疾病，消化科疾病中涉及胃肠动力性疾病都可引起口臭，包括胃肠功能紊乱、消化不良、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病等。如果合并了幽门螺杆菌感染这种口臭会进一步加重，出现消化不良口臭的患者应当在医院医生指导下完成相应检查，除外器质性疾病，然后进行生活方式的调整。这种患者需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，同时可以加用一些调节胃肠蠕动以及改善消化的药。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
哺乳期妇女由于体内激素水平的变化、生活节奏的变化以及饮食的变化，容易出现消化、吸收不良，因此而出现排气多、排臭气、大便性状以及大便习惯的改变，针对这种情况应当采用以下的综合性处理：\n一、应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，除外器质性疾病导致的消化、吸收不良。\n二、应当进行生活方式的调整，生活方式上需要注意心平气和、细嚼慢咽、避免辛辣刺激性大的食物、避免焦虑、抑郁、避免难以消化的食物、避免产气过多的食物，同时应该注意少食、多餐。\n三、可以使用益生菌来调节肠道内菌群，间接的缓解消化、吸收不良的症状。\n通过以上综合性的处理，哺乳期妇女的消化不良可能得到控制与缓解。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
放屁和排气是消化系统的正常现象，放屁和排气是指肠道通过蠕动将肠腔内气体排出体外的过程。各种原因导致胃肠动力紊乱或消化吸收不良，往往会出现排气增多、肠鸣活跃，此时可以出现大便习惯或大便性状的改变。导致消化不良的疾病有很多，如焦虑、抑郁、胃肠功能紊乱、慢性胃病、慢性胆囊疾病、慢性胰腺疾病。这些疾病都可以导致营养物质不能充分的消化吸收，难以消化吸收的营养物质过多地进入结肠内，结肠内的杂菌可因此生长，杂菌可以分解营养物质产生气体。所以不消化、排气多，都是营养吸收不良的表现，针对这种情况应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
很多胃肠道疾病都与情绪相关，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等等。这些疾病往往在情绪发作时出现症状加重，出现这种情况需要进行以下几方面处理：\n1、生活方式的调整，调节情绪，避免焦虑、抑郁，戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免产气过多的食物；\n2、使用调节胃肠蠕动的药，可以使用莫沙必利、西沙必利、曲美布汀等；\n3、可以使用改善消化的消化酶类药物进行辅助治疗；\n4、可以使用安神的中药，必要时建议患者去心理门诊就诊，同时进行心理方面的干预治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是指各种原因导致的胃内慢性炎症，胃炎分为急性胃炎与慢性胃炎，慢性胃炎又可以分为慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎。胃炎的成因较为复杂，主要是由于胃内攻击性因素增加导致胃内的炎症糜烂，长期的炎症可以导致萎缩，所以慢性胃炎的治疗包括以下几个方面：\n一、明确有无合并幽门螺杆菌感染，胃内攻击因素主要包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、酒精、药物等等，在我国幽门螺杆菌是一种高发疾病，所以慢性胃病的患者首先应当进行幽门螺杆菌方面的检查与治疗。\n二、生活方式的调整，需要戒烟、戒酒，而且要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁。\n三、对症治疗，针对不同的症状应当使用不同的药物进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊最为常见的疾病，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎的成因是胃内的攻击因素增加，超过了防御因素，导致胃内攻防失衡。胃内的攻击因素包括幽门螺旋杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等。胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障，出现慢性胃炎的患者应当首先进行幽门螺旋杆菌相关的检查，在明确患有幽门螺旋杆菌之后应当进行四联疗法进行根治。\n此外，慢性胃炎的患者需要进行生活方式的调理，需要心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，避免烟、酒、浓茶、咖啡，所以慢性胃炎的患者并不适合饮用浓茶，尤其是绿茶。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊最为常见的疾病，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎，慢性胃炎的成因是胃内的攻击因素过多，超越了防御因素而导致的胃内攻防平衡打破。\n胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、幽门螺杆菌等，胃内的防御因素包括胃黏膜屏障、胃黏液屏障以及充足的营养供应。慢性胃炎的患者首先需要明确有无幽门螺杆菌感染，我国是幽门螺杆菌感染高发区，幽门螺杆菌与慢性胃炎之间关系密切，所以慢性胃炎的患者首先需要进行幽门螺杆菌的检查与治疗。此外，慢性胃炎还需要进行生活方式的调理，如心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物。