彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠胃炎发烧几天和患者的病情以及采取的治疗方案有关，不可一概而论。\n肠胃炎也叫胃肠炎，指各种原因导致的胃肠道急性炎症。众多患者中，有的可能发烧38℃左右，有的则烧到近40℃。具体每个人感染的病菌种类及病情程度不一样，退烧所需要的方式及时间也不同。肠胃炎的患者需要进行对症治疗，通过去除诱因以及进行补液、调节电解质等方面对症治疗，肠胃炎的患者发烧一般在1-3天可以恢复。由于细菌或病毒污染食物引起的肠胃炎，发烧时间要稍长，但是在医生指导下使用抗生素后，患者的体温也可以很快恢复正常。\n肠胃炎患者要多吃利于消化的食物，减轻肠胃负担，充分休息，避免劳累。同时遵医嘱用药，积极监测大便性状及腹部体征。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
CA199是一种肿瘤标记物，主要针对的是胆管癌、胰腺癌，但是消化系炎症也可以导致CA199轻度升高。出现CA199升高应当重视，应当去消化科门诊，在医生指导之下完善腹部核磁检查，以除外胆管癌和胰腺癌的风险。\n但单纯CA199高，往往并不一定有严重问题。如果CA199与CEA一起升高，往往提示问题较为确切。出现CA199升高，除去进行上腹部核磁检查之外，还应当进行胃肠镜检查。通过胃肠镜检查，可以除外胃肠道内低分化肿瘤分泌CA199。此外，胃肠道炎症也可以影响CA199水平。但是出现C199还是应当重视，在除外肿瘤性疾病之后，才可以考虑炎性疾病。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
小孩肚子疼痛还呕吐并不是一个疾病，而是一组症状。很多种疾病都可以导致小孩肚子疼还出现呕吐，较为常见的是急性胃肠炎或急性肠胃炎，但是儿科的很多急腹症也可以以腹痛、呕吐为首发表现。\n小儿急性肠胃炎或急性胃肠炎是指各种原因导致急性胃肠道的炎症，临床上表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐、腹泻。导致小儿胃肠炎的原因包括物理因素、化学因素以及生物因素，物理因素是指食物或环境的温度过冷、过热；化学因素是指食物刺激性过大，包括过酸、过辣。化学因素以及生物因素都是对小儿胃肠道产生急性损伤的重要原因，生物因素是食物受到了微生物的影响、污染。\n所以，小儿出现肚子疼痛应当重视，去儿科医院或儿科诊室进行检查、治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
避孕药的成分复杂，往往含有雌孕激素以及前列腺素，前列腺素可以引发宫缩，引发平滑肌收缩。而平时导致小腹痛的原因包括有腹腔内脏器的病变或者功能性改变，日常导致小腹疼痛原因有很多，包括小肠疾病、结肠疾病、泌尿系疾病、妇科疾病。\n小肠疾病可引起腹痛的有小肠炎症、小肠痉挛，前列腺素增多可以使小肠发生痉挛，而避孕药中的有效成分包含有前列腺素，部分避孕药含有前列腺素，含有前列腺素的避孕药可以引起患者小腹疼痛，出现这种情况应当注意局部保暖，必要时可以使用一些解除痉挛的药物，如匹维溴氨、曲美布汀等药物。如果仍不缓解应当去医院，在医生指导之下进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐下方疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚脐下方所包含的脏器有回肠、结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫。这些脏器的疾病或功能紊乱，都可以导致肚脐下方疼痛。较为常见的疾病有：\n一、肠道疾病，小肠或大肠的炎症、小肠或大肠的痉挛都可以导致肚脐下方疼痛，往往伴有大便习惯以及大便性状的改变。\n二、泌尿系感染，膀胱炎或膀胱结石都可以出现肚脐下方疼痛，往往伴有小便的改变，尿常规中可以发现红细胞与白细胞。\n三、妇科疾病，子宫的疾病可以出现肚脐下方隐痛。\n出现肚脐下方疼痛不是小事，应当重视，应当在医生的指导之下完善检查，明确诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐上疼痛是消化科门诊较为常见的主述，肚脐上方包含的脏器有胃、胰腺、肝脏左叶、胆囊这些脏器的疾病和功能紊乱都可以导致肚脐上方疼痛，较为常见的疾病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆囊的炎症、胆囊结石，此外还包括胃肠的痉挛。\n这些疾病都可以导致上腹疼痛，以及肚脐上方的疼痛。根据脏器的病变性质不同腹痛的部位以及性质也会发生改变，所以肚脐上痛不是一个疾病，是很多疾病集中表现为上腹疼痛，应当重视，应当在医生指导之下进行检查和治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚子疼痛是一组临床表现，是消化科门诊较为常见的症状，导致肚子疼痛的原因有很多，包括胆囊疾病、阑尾炎、胰腺炎、泌尿系感染、泌尿系结石、妇科疾病，以及胃肠道疾病，慢性胃病导致腹痛包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃肠道功能紊乱、胆汁反流性胃炎、胃癌等等。\n不同原因导致腹痛的机制并不相同，治疗也不尽相同。临床上最为常见的腹部阵发性疼痛原因是胃肠功能紊乱，其中主要的致痛因素是胃肠道痉挛。如果除外其他原因导致的腹痛，明确没有合并器质性疾病时，可以尝试使用解除痉挛的药物进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
右下腹包含了很多脏器，包括阑尾、盲肠、回肠、右侧输尿管、右侧附件，所以这些脏器的疾病或者功能紊乱，都可以导致右下腹疼痛。在跑步时，若出现右下腹痛，需要关注有无阑尾炎的可能。此外，脊柱病变也可以出现运动时右下腹疼痛。\n右下腹疼痛并不是一个疾病，而是一种表现，很多疾病都可以导致右下腹疼痛。所以出现右下腹疼痛时应当重视，去医院就诊，在医生指导下完善检查，明确诊断，并且在医生指导下进行生活方式的调整，以及药物治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胰腺炎是胰腺的炎症，胰腺炎是一种良性病变。胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎可以分为水肿性胰腺炎以及出血坏死性胰腺炎，胰腺也按照病因可以分为胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、药物性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等等。\n针对不同类型的胰腺炎，治疗方式并不一致，急性胰腺炎往往需要采用以下方式进行治疗：\n1、禁食、补液；\n2、必要时应当使用胃肠减压；\n3、使用质子泵抑制剂，减少胃酸分泌，从而间接减少胰液分泌；\n4、生长抑素，生长抑素可以抑制胰液分泌。\n此外，部分严重的患者可以出现相应并发症，都应当进行针对性处理，部分患者需要手术治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胰腺炎是胰腺的炎症，是一种化学性炎症，是一种胰腺的自我消化。导致胰腺炎的原因包括胆石症、高脂血症、药物、自身免疫、遗传解剖异常。胰腺炎按照轻重程度可以分为轻症胰腺炎、重症胰腺炎，胰腺炎属于消化科。\n胰腺炎的救治，包括禁食、补液，以及抑制胃酸、抑制胰液分泌。但是重症胰腺炎往往会出现局部或远处的并发症，临床上较为常见的并发症是胰腺囊肿和胰腺脓肿，胰腺脓肿往往需要普外科进行手术治疗，所以急性胰腺炎首诊应当是消化科就诊。