彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是临床常见的症状，便秘可分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，是可以找得到原因的便秘，原发性便秘是找不到原因的便秘。继发性的便秘随着原发病的缓解而得到控制，术后便秘的患者随着术后的恢复，便秘可以慢慢恢复正常。但术后便秘严重时，可以通过以下方式进行调整：\n一、饮食的调整，避免辛辣、刺激性的食物，注意增加富含纤维素的食物；\n二、使用缓泻药，可以使用聚乙二醇4000、乳果糖等药物；\n三、益生菌，可以使用双歧杆菌、枯草杆菌等药物口服。\n通过上述综合性措施，术后便秘可获缓解，非常严重的便秘应当首先使用开塞露，进行局部灌肠处理，通便后再进行饮食及口服药物的调整。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊经常遇到的一种情况，便秘往往见于老年人，便秘是各种原因导致排便费力、排便不尽感、大便干结、排便次数减少。便秘可以分为继发性便秘和原发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，而原发性便秘是指找不到原因的便秘。便秘对于身体危害较大，具体如下：\n第一、对于老年人，费力排便可以增加心脑血管发病率，尤其是冠心病或脑出血，容易在用力排便时诱发。\n第二、慢性便秘还可以导致有毒、有害的物质摄入增加，影响机体健康。\n所以便秘的患者应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，并且予以相应药物进行对症处理。临床上经常使用渗透类泻药，也就是乳果糖、聚乙二醇-4000这样的药物，可以有效缓解便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘、腹泻交替是胃肠功能紊乱的表现，很多老年人出现胃肠功能紊乱，应当注意有没有合并一些器质性疾病，尤其是结肠肿瘤。腹泻是大便次数增加，便秘是排便次数减少，腹泻时大便中水分增加，而便秘时大便中水分减少。由于胃肠动力的原因，可以导致大便在结肠内停留时间不等，停留时间过长会导致水分吸收，停留时间过短会使水分增加，所以胃肠动力紊乱可以引起腹泻、便秘交替。\n针对这种情况应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善相应检查，明确诊断，并予以针对性的治疗。此外，老年人还应当注意保持良好的生活习惯，心平气和，细嚼慢咽，增加富含纤维素的饮食，这样可以调节胃肠道。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
孩子便秘是父母的烦恼，儿童便秘也可以分为原发性便秘与继发性便秘。原发性便秘是指找不到原因的便秘，而继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘。儿童便秘的表现是排便费力、排便不尽感、大便干结，以及排便次数减少。\n根据大便中水分不同，大便可以分为香蕉样便、麻花样便、羊粪球样便。儿童便秘应重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，然后予以对症治疗。所以，孩子便秘的表现是排便次数减少、大便干结、排便不尽感，以及排便费力。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
儿童出现便秘是各种原因导致儿童排便费力、排便不尽展、排便次数减少，以及大便干结。儿童出现便秘后，可以通过生活方式的调整，以及适当使用安全、有效的药物。生活方式上需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，增加富含纤维素的食物，比如红薯、燕麦粥这样的食物。\n可以增加些水果，很多水果中富含有纤维素，也就是果胶，芒果中含有大量的纤维素和果胶，这些成分可以保持大便松软，刺激肠道，最终促进大便的排出。宝宝吃芒果可以缓解便秘，不会导致便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
小儿肠胃炎也叫胃肠炎，是指各种原因导致胃肠道的急性炎症。导致小儿肠胃炎或胃肠炎的基本原因包括：\n一、物理因素，物理因素是指食物或者环境的过冷、过热。\n二、化学因素，化学因素是指食物的刺激性过大，过酸、过辣。\n三、生物因素，生物因素是指食物受到了微生物以及微生物代谢产物的污染。\n小儿肠胃炎或小儿胃肠炎，大多是在去除诱因之后24-48小时之内可以缓解，但是急性胃肠炎或急性肠胃炎发作后，一个月之内经常会伴有胃肠动力的紊乱或肠易激综合征，这些往往表现为进餐后诱发腹痛，随后出现腹泻，腹泻后腹痛缓解，所以小儿肠胃炎大多数在24小时之内可以缓解，但是随后出现的肠功能紊乱往往需要持续一个月时间。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃肠炎也叫肠胃炎，是指各种原因导致胃肠道的急性炎症以及功能紊乱，临床表现是腹痛、腹泻、恶心、呕吐。胃肠炎是一种急性的炎症，在祛除诱因以及对症治疗后，24小时之内多可以恢复，胃肠炎的治疗，包括以下几个方面：\n一、祛除诱因，注意保暖，同时禁食、补液，使用静脉补充营养以及电解质，调节电解质紊乱，纠正内环境失衡。\n二、可以使用抑制胃酸的药物。\n三、可以使用黏膜保护剂。\n四、可以使用中成药来对症处理，其中包括肠胃康、气滞胃痛颗粒以及和胃整肠丸。\n这些中药都有很好的对症治疗作用，但是中药的使用应当在中医科医生的指导和建议下进行，所以肠胃炎患者可以在中医科医生指导之下吃和胃整肠丸。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃肠炎也叫肠胃炎，是各种原因导致的胃肠道急性炎症，临床上表现为剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。导致胃肠炎的原因有物理因素、化学因素以及生物因素。物理因素包括饮食以及环境过冷或过热；化学因素包括食物的刺激性过大；生物因素包括食物受到微生物的污染。\n急性胃肠炎在发作期不建议经口摄入饮食，待腹痛缓解后，可以逐渐从流食开始恢复至软食。发病后1个月内，胃肠道处于容易激惹的状态，饮食上要注意避免过冷、过热，避免辛辣、刺激，要注意饮食的洁净。所以，肠胃炎患者发病后1个月之内都要注意饮食的卫生、安全与健康。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性肠胃炎是胃黏膜和肠黏膜的慢性炎症，它的定义和诊断标准都没有统一、确切的规定。有人称之为慢性胃肠炎，主要临床表现是食欲减退、上腹不适、嗳气、恶心、呕吐或反复发生的腹痛、腹泻、便秘以及消化不良等症状。\n因为它的发病部位不同，可以分为慢性肠炎以及慢性胃炎。慢性肠炎的临床表现，是长期慢性反复发生的腹痛、腹泻以及消化不良等症状。重者可以伴有黏液便或水样便，腹泻程度轻重不一。慢性胃炎的症状缺乏特异性，症状的轻与重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者往往没有明显症状，或者有程度不同的消化不良症状，比如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
CA199是一种肿瘤标记物，主要针对的是胆管癌、胰腺癌，但是消化系炎症也可以导致CA199轻度升高。出现CA199升高应当重视，应当去消化科门诊，在医生指导之下完善腹部核磁检查，以除外胆管癌和胰腺癌的风险。\n但单纯CA199高，往往并不一定有严重问题。如果CA199与CEA一起升高，往往提示问题较为确切。出现CA199升高，除去进行上腹部核磁检查之外，还应当进行胃肠镜检查。通过胃肠镜检查，可以除外胃肠道内低分化肿瘤分泌CA199。此外，胃肠道炎症也可以影响CA199水平。但是出现C199还是应当重视，在除外肿瘤性疾病之后，才可以考虑炎性疾病。