强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，血清阴性的脊柱关节病。从发病因素分析，虽然无绝对的食物、水果不能食用，但从中医对强直性脊柱炎发病机制的认识上，以下几类食物不能吃。 首先中医对强直性脊柱炎的认识是严重驼背，造成的外因主要是风、寒、湿。故从风、寒、湿几个角度分析，尽量少食用寒凉性质食物，特别是冰箱里、冰镇过的食物，以及部分反季节水果，最好食用当令水果。

强直性脊柱炎不一定会遗传，强直性脊柱炎有一定遗传性，但只占10%左右。HLA-B27基因只起到一部分作用，而较大部分还和后天的因素有关，比如胃肠道、前列腺、泌尿系统的感染以及免疫因素等。HLA-B27有很多亚型，从流行病学调查哪个亚型决定遗传目前也没有结论。 所以，并不是HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎，但是如果患者的HLA-B27是阴性，患者的孩子患强直性脊柱炎的机会较少。儿童强直性脊柱炎的发病跟成人不同，早期诊断治疗以及生活方式的提早注意，有可能就不会发展到畸形及整个脊柱都受累的情况。

强直性脊柱炎一般不会影响寿命，强直性脊柱炎不像高血压、糖尿病等控制不好，会患高血压肾病、糖尿病肾病等，以至于影响寿命。但如果治疗不及时或不彻底，以及其他的并发症如感染等，患者有可能会引发胃肠道、心血管等疾病，甚至会影响到呼吸系统、神经系统等。这样的患者有可能会导致寿命的缩短。患者要坚持规范治疗、锻炼、定期复查等，及时的到医院检查有没有药物的副作用，来调整药物的剂量。根据临床表现、实验室检查，来调整治疗的方法，减少并发症的发生。

强直性脊柱炎病情稳定后可以要孩子。对于男性患者，部分药物可以影响到精子质量，所以服用这些药物要停三个月或半年以上到半年以上，病情稳定后才能考虑去备孕。 对于女性患者，部分药物在怀孕前或怀孕时都是不可服用的，比如免疫抑制剂，还有影响胎儿的药物等。 所以女性打算怀孕时，要去医院检查符合怀孕的条件，包括血常规、肝功、肾功等，还有部分药物要停到半年甚至更长的时间，才能够使得身体条件达到备孕的程度。所以强直性脊柱炎无论男女都可以要孩子。

对于强直性脊柱炎患者，避免进食高脂肪、高油的食物，多吃富含维生素C以及维生素D的食物。强直性脊柱炎的患者有时可能会有代谢的障碍，常常会发生骨质疏松，适当的补充维生素D以及其它钙质等，对强直性脊柱炎患者很有必要。患者尽量的少吃碳水化合物，多食用优质蛋白、低脂肪、低热量的食物。对于强直性脊柱炎患者，饮食的控制只是辅助的治疗，而真正的治疗还是要包括药物、适量的锻炼、良好的情绪以及生活方式的改变等综合治疗才能使病情有所缓解。

强直性脊柱炎的禁忌主要包括以下几点： 1、饮食方面，强直性脊柱炎患者应忌食用过冷、过硬、不熟的食物，对于服用非甾体类消炎止痛药的患者，一般会发生胃肠道不良反应，应尽量避免食用生冷、油腻的食物； 2、患者应当忌烟忌酒，以免产生不良影响； 3、忌过度的运动，如举过重杠铃等； 4、尽量不要饮用浓茶等刺激性饮品。

强直性脊柱炎患者可以进行性生活。强直性脊柱炎处于病变活动期、中晚期，患者有关节严重的变形或者强直，出现神经受压情况，可能会对夫妻生活有不良影响。强直性脊柱炎是风湿免疫科中，常见的以中轴关节受累为特征的慢性关节疾病，患者可以出现骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎部位关节强直，可以出现神经受压。中期以及早期强直性脊柱炎患者的生育功能良好，所以可以进行性生活。强直性脊柱炎与遗传密切相关，如果夫妻一方有强直性脊柱炎家族史，生育之前要到专科的医院找专科医生咨询。强直性脊柱炎可以早期诊断和早期治疗，使病情缓解，临床用药对患者生育功能以及胎儿没有明显影响。

强直性脊柱炎会表现有头晕的症状。部分强直性脊柱炎患者早期可以表现为头晕、乏力、体重下降、食欲下降、恶心等全身症状，是该疾病导致头晕的原因之一。强直性脊柱炎典型的症状为腰骶部疼痛或者腰骶部不适，伴有晨僵，也会有颈椎受累。当颈椎受累时，颈椎前纵韧带、后纵韧带、颈项韧带，还有肌腱附着点炎症的钙化刺激和压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，也是引起头晕头痛的常见原因。而韧带钙化刺激交感神经导致脑缺血，引起头痛、头晕也是常见的原因之一。 强直性脊柱炎治疗过程当中如果使用沙利度胺也可能会出现头晕的症状，这也是原因之一。也有少部分的强直性脊柱炎患者合并大动脉炎而表现为头晕的症状，最后还要关注是不是合并高血压，以及容易引起头晕的其它合并症。因此需要全面鉴别，给予相关的治疗。

大部分强直性脊柱炎患者在规范治疗数周到数个月后，症状可以达到好的缓解。化验有血沉、C-反应蛋白由原先的异常达到接近正常或者正常，从而实现临床治愈。临床治愈的时间长短依据个体差异有比较大的区别，与疾病活动性以及使用药物方案都有关系。对于病程短、疾病活动度低的患者，使用非甾体抗炎药或者联合柳氮磺吡啶一类的药物，如果能联合生物制剂短期即可控制病情。而相反，对于长病程、活动度比较高的患者则需要比较长的时间控制病情。 需要强调的是，强直性脊柱炎本身是一种血清阴性的脊柱关节炎，主要累及中轴关节，也可以累及外周关节以及关节外组织，往往呈现缓解和加重交替，一般不影响寿命。坚持正规合理的治疗，可以使患者像正常人一样工作生活。

强直性脊柱炎治疗目的是控制关节疼痛、晨僵症状，预防远期出现的关节结构破坏，保证患者生活质量及社会参与能力。强直性脊柱炎患者可进行以下治疗：1、非药物治疗：改变日常生活方式，锻炼身体锻炼，改善坐位、卧位、站立的正确姿势，睡硬板床；2、药物治疗：非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的一线用药，如果效果较差可加用抗肿瘤坏死因子拮抗剂。目前新型单抗类药物，如针对白介素17A拮抗剂可缓解患者症状，抑制患者远期出现的骨关节结构破坏。急性眼部葡萄膜炎或者局部肌肉、关节炎症，可使用糖皮质激素进行治疗；3、手术治疗：晚期强直性脊柱炎患者，可以进行外科手术治疗。