张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
导致右肾酸胀的常见原因及治疗如下：\n一、原因：\n导致右肾酸胀的原因有很多，如肾囊肿、肾脏肿瘤、肾积水、肾结石，都会导致此种情况，肾盂肾炎也会有肾脏酸胀的症状。\n二、治疗：需要通过进一步检查，包括肾脏B超或CT检查、尿常规、尿培养检查，明确具体原因，并给予对症处理。\n1、肾囊肿、肾肿瘤：如果是明显的肾囊肿或肾脏肿瘤导致的酸胀感，需要通过微创手术治疗去除病因，症状才能缓解；\n2、肾积水、肾结石：如果通过检查发现存在肾脏积水或肾脏结石，可以口服通淋排石的中成药，比如金钱草颗粒、排石颗粒等，对症治疗一段时间，结石排出了后症状能够缓解；\n3、肾盂肾炎：需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片，抗炎治疗一段时间症状才会好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎增生伴结石，说明可能是由于前列腺的腺管不通畅，导致前列腺液积聚形成。通常和平时不良的生活习惯有一定关系，包括久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激食物，频繁的性生活等，一般考虑以下处理方法：\n1、药物治疗：在具体选择药物之前，最好能够进行前列腺液培养，明确是细菌性的前列腺炎还是无菌性的前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎，通常选择抗生素，比如左氧氟沙星片、克拉霉素片、头孢呋辛酯片，持续治疗一段时间，清除了致病微生物以后，这样前列腺炎才能够得到有效的控制。如果通过检查明确是无菌性的前列腺炎，一般选择清热利湿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，前列腺炎才能得到有效的控制。\n2、坐浴和饮水：除了药物治疗以外，平时可以每天晚上睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于缓解前列腺炎引起的各种症状有帮助。平时每天应该喝水至少2000mL以上，充分利尿对于前列腺炎的治疗也很有好处。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石不会引起尿酸高，但是尿酸高会引起肾结石。由于尿酸高，会导致在肾脏排泄的过程中，尿酸会结晶形成尿酸性的结石。如果通过检查明确是由于尿酸所引起的肾结石，应该选择药物口服治疗来降低尿酸，可以选择别嘌醇片、非布司他片、苏打片等，持续口服一段时间，尿酸就能够慢慢下降。\n肾结石可以根据结石具体的大小，采用药物排石或者是碎石手术的方法，把结石粉碎并排出，药物可以选择通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒。碎石手术主要是体外震波碎石，或者是内镜下的激光碎石。为了避免尿酸升高，平时要大量喝水，少吃海鲜、豆制品、动物内脏。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果尿道出现不舒服，有轻微的刺痛，并且有尿频的情况，很有可能是尿道炎症所导致。对于男性来讲，可能是由于存在前列腺炎而出现的临床表现，和平时久坐、憋尿、饮食辛辣或刺激、频繁的性生活都有一定关系。患者可以前往医院的泌尿外科，通过尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺的B超检查，明确诊断以后再针对性的治疗。\n如果是尿道炎症，通常是选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、克拉霉素片，通过持续口服来治疗一段时间，控制好炎症以后，症状能得到有效的缓解。如果通过检查明确存在前列腺炎症，可以选择清热利湿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，前列腺炎好了以后，症状也能消失。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
龟头出现白色的分泌物很有可能是由于包皮过长、包茎导致局部细菌感染引起的龟头炎症反应，可以通过收集龟头分泌物做培养，明确具体致病微生物的种类以及药物敏感性以后，再选择药物治疗。 如果是普通的细菌感染，可以选择用清水把分泌物清洗干净后涂抹红霉素软膏、夫西地酸软膏对症治疗1周左右。口服抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片对症治疗，症状很快就能缓解。 如果是由于真菌感染引起的，用清水把分泌物清洗干净以后涂抹克霉唑软膏、酮康唑软膏持续治疗2-3周，口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊抗真菌治疗3-5天，龟头的炎症就能得到有效的控制。 如果存在包皮过长、包茎，等到炎症好了以后尽快做包皮环切手术。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果龟头炎治疗一个月还没好，可能没有针对致病微生物进行治疗，所以治疗效果比较差。所以在龟头炎治疗之前，最好能够收集龟头的分泌物，做进一步的培养，明确是细菌性的龟头炎还是霉菌性的龟头炎，然后再选择药物治疗。\n如果是细菌性的龟头炎，应该用碘伏清洗龟头，涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏来对症治疗，可以同时口服头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，这样抗炎的效果会更好。如果通过检查，明确是霉菌感染引起的龟头炎，需要选择克霉唑乳膏、酮康唑乳膏来涂抹治疗，也能用苏打溶液清洗龟头，同时口服伊曲康唑胶囊来抗霉菌治疗，这样的治疗效果比较好。在治疗期间，要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
对于念珠菌性龟头炎的主要症状，就是龟头红肿、瘙痒，局部分泌物增多，而且分泌物是带有腥臭味、豆腐渣样的分泌物。通过收集龟头的分泌物做培养，可以明确念珠菌感染。\n在治疗上，首先用清水或者碘伏，把龟头的分泌物清洗干净，再涂抹抗真菌的药膏，比如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏，持续治疗一段时间，最好还能够口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊。在治疗期间，要养成良好的生活习惯，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒。在症状没有完全消除之前，不要发生性行为，每天睡前应该把龟头清洗干净，如果存在包皮过长、包茎的情况，要尽快到医院做包皮环切手术。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三金片具有清热利湿、通淋利尿的作用，对尿道炎的治疗效果还是非常好，如果是比较严重的尿道炎症，或者是由于支原体、衣原体、淋球菌感染导致的尿道炎症，单纯使用三金片治疗可能效果就会比较差。\n在选择药物之前最好通过尿常规、尿培养明确尿道炎的严重程度，以及具体致病微生物的种类、药物敏感性，再决定治疗方案。相对来说比较严重的尿道炎除了使用三金片以外，还需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等持续治疗一段时间，尿道炎才能好。对于支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎症，通常需要选择阿奇霉素片、美满霉素胶囊、多西环素胶囊等抗生素治疗，才能够彻底治愈。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
缩泉丸有一定的补肾益气的作用，对于女性肾气亏虚导致的尿频症状有一定治疗作用。但女性出现尿频不仅仅是由于肾气亏虚所导致，也有可能是存在泌尿系统的炎症、感染，或者是膀胱功能的问题。所以在选择药物之前，最好能够进一步的检查，明确原因再选择药物，这样治疗的效果才会比较好。\n患者可以前往医院的泌尿外科，通过尿常规、尿培养、尿流动力学的检查来明确。如果存在尿路感染的情况，通常需要口服抗炎的药物，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊等，尿路感染治好后，尿频症状才能缓解。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症所导致的尿频，一般中成药治疗的效果并不好，需要口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片等，对症治疗后才能够有效缓解尿频症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
慢性前列腺炎吃金匮肾气丸是否有效果，关键是看慢性前列腺炎具体的类型，目前慢性前列腺炎在中医上主要分为三个类型：\n第一、湿热内蕴型；\n第二、肾气亏虚型；\n第三、气滞血瘀型。\n金匮肾气丸对肾气亏虚型的慢性前列腺炎有很好的治疗效果，但如果是其他两个类型，金匮肾气丸的效果就不是很好。\n在选择药物之前最好能够前往医院的泌尿外科，请有经验的中医师进行辨证论治，清楚前列腺炎具体的类型以后，选择药物，如果是湿热内蕴型前列腺炎，一般选择清热利湿的药物，比如前列安通片、癃清片，效果会更好。如果是气滞血瘀型的慢性前列腺炎，应该选择活血化瘀的药物，比如复方血栓通片、三七片对症治疗，效果会更好。