张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方玄驹胶囊有补肾壮阳的作用，对于肾气亏虚型的慢性前列腺炎有治疗作用。慢性前列腺炎分为很多类型，除了肾气亏虚型以外，还有湿热内蕴型、气滞血瘀型，对于湿热内蕴型和气滞血淤型的慢性前列腺炎，复方玄驹胶囊的治疗效果就比较差，应该选择其它的药物治疗。所以，慢性前列腺炎在具体选择药物治疗之前，最好能够请有经验的中医师进行辨证论治，然后再选择药物，大致情况如下：\n1、湿热内蕴型的慢性前列腺炎：一般选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊治疗的效果会更好。\n2、气滞血瘀型的慢性前列腺炎：目前主要是选择活血化瘀的中成药，比如复方血栓通片、三七片对症治疗，慢性前列腺炎恢复得才能比较快。除了药物治疗以外，在治疗期间要养成良好的习惯，不要久坐、憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，每天晚上睡前可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于慢性前列腺炎的康复也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
龟头炎如果涂抹达克宁后出现掉皮，可能是选择的药物不对，才会引起这样的情况。因为达克宁软膏主要对真菌感染，效果会比较好，而目前龟头炎90%以上都是普通细菌感染所导致，所以最好能前往正规医院的泌尿外科进行检查，主要收集龟头的分泌物做培养，明确具体致病微生物以后，再选择药物。\n如果是细菌感染导致的龟头炎，通常来讲，选择红霉素软膏、夫西地酸乳膏来对症治疗，效果可能会比达克宁更好。如果明确是真菌感染导致的龟头炎，出现掉皮的情况，可能是药物刺激所引起，可以更换其它的抗真菌软膏，比如克霉唑乳膏或者用苏打溶液清洗龟头，也有很好的效果。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
出现射精有血是典型精囊炎的表现，往往是由于久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激的食物或者是性生活过度，导致细菌等致病微生物逆行感染而引起的炎症反应。要想明确诊断，可以通过前列腺液常规、精液常规或者精囊腺的B超检查明确。目前治疗方法主要是口服抗炎药物，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片，联合清热利湿、利尿通淋的中成药，比如热淋清胶囊、三金片等，持续治疗4-8周以上，症状就能够得到有效的缓解。在治疗期间一定要避免久坐、避免憋尿，控制性生活的频率，一周不超过两次，这样精囊炎治疗好了以后就不容易复发。所以出现射精有血时不要太担心，只要进行积极的治疗、积极的检查，很快就会恢复正常。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
治疗湿热型前列腺炎目前主要的特效药就是清热利湿、通淋利尿的中成药，包括前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊等，需要持续治疗一段时间，前列腺炎症才能得到有效控制。如果前列腺炎的排尿症状比较明显，也可以选择西药，比如托特罗定片、坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片对症治疗，能够快速、有效的缓解前列腺炎引起的尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多等症状。\n除了药物治疗以外，在前列腺炎治疗期间要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒。控制好性生活的频率，一周不能超过两次，每天喝水至少2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
虎尾兰是一种观赏植物，不能治疗肾结石。如果出现肾结石，应该进行泌尿系统的B超、CT的检查，明确结石具体的大小、位置，然后再决定下一步的治疗方案。如果是最大直径＜6mm的肾结石，一般通过口服药物排石比较稳妥，可以选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如金钱草颗粒、排石颗粒，持续的口服治疗一段时间，每天喝水2000mL以上，以及适当增加一些跳跃运动，能够有效促进肾结石的排出。\n如果肾结石最大的直径超过6mm，建议通过体外震波碎石或者内镜下的激光碎石，把结石先粉碎了以后，再配合药物排石，才能把结石排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患者出现经常小便的情况，可能是肾虚所导致，可能是存在泌尿系统炎症感染所引起，也可能是膀胱过度活动症所引起。患者出现这些症状不要先入为主，还是应该前往正规医院进一步检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学检查，明确具体的原因再进行针对性治疗，常见情况分析如下：\n一、肾虚引起的尿频：可以口服补肾益气的药，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗。\n二、尿路感染：如果通过检查明确，一般选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片对症治疗，控制好感染以后就能够有效地缓解症状。\n三、膀胱过度活动症：如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症导致的症状，选择口服酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片对症治疗，经常小便的症状就能缓解。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
选择中药排肾结石，一般都是选用清热利湿、通淋排石的中药，比如金钱草冲剂、排石颗粒，效果相对比较好。在用中药排结石期间，每天应该喝水至少2500mL以上，充分利尿能够加快结石的排出，同时应该适当多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳等，对于排石也有帮助。\n当然，中药不能把所有大小的结石都排出，在选择中药排石之前，最好能够通过泌尿系统的B超或CT检查，明确肾脏结石的大小。中药排石对于最大直径＜6mm的结石效果比较好。如果最大直径＞6mm，通常需要通过体外震波碎石，或者内镜下的激光碎石，把结石先粉碎了以后再选择中药排石，如此效果才更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
做了包皮环切手术以后出现局部瘙痒的情况，很有可能是局部的伤口有炎症感染引起了。这种情况，局部可以先用碘伏溶液消毒，然后涂抹一些抗感染的药膏，比如红霉素软膏、百多邦软膏、夫西地酸软膏，持续治疗3-5天，瘙痒的情况应该就能慢慢缓解的。最好还能够口服一些抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片配合治疗，这样局部的炎症感染能够好的更快。在治疗期间应该避免辛辣刺激的饮食、不喝酒、不吃海鲜。包皮环切手术以后，伤口完全愈合，需要7-10天的时间，所以在7-10天之内局部的伤口是要定期更换纱布敷料，不能碰水，否则会加重感染。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
出现漏尿主要有两大原因： 1、急迫性尿失禁； 2、压力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于前列腺的炎症、泌尿系统的感染等原因，导致膀胱频繁的收缩，出现漏尿的问题。而压力性尿失禁往往出现于女性患者，由于盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌功能和括约肌的功能不协调，导致漏尿的发生。 要明确到底是哪一种尿失禁，可以前往正规医院的泌尿外科，进行尿流动力学的检查明确诊断。如果是急迫性尿失禁，口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，持续治疗2-3周以后，症状能够有效缓解。如果明确是压力性尿失禁，下一步需要进行尿道中段悬吊手术治疗，才能够彻底治愈。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
男性精子的成活率一般超过60%就正常，引起精子成活率下降的原因很多，比较常见的是精索静脉曲张，还有支原体、衣原体感染以及雄激素水平不足，可以通过精索静脉的B超检查，精液支原体、衣原体的培养，抽血化验雄激素的水平，明确具体的原因，然后再针对性的治疗。\n男性如果是精索静脉曲张，可以口服地奥司明片、消脱止-M、迈之灵片对症治疗。如果存在支原体、衣原体感染，可以口服敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、美满胶囊对症治疗。如果通过检查发现是存在雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮软胶囊以及一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，对症治疗能够有效的提高精子的成活率。平时适当多吃一些蛋白质含量高的食物以及坚果类的食物，对于提高精子成活率也有帮助。