张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石患者可以吃六味地黄丸，针对肾阴虚导致的结石类型，吃六味地黄丸有一定辅助排石作用。当然，引起肾结石的原因比较多，主要包括湿热内蕴型、肾气亏虚型、气滞血瘀型。在选择药物之前，最好能够请有经验的中医师进行辨证论治，不同类型选择的药物完全不一样，具体情况如下：\n1、湿热内蕴型：一般选择清热利湿的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒效果会更加好一些。\n2、气滞血瘀型：通常应该选择活血化瘀的药物，比如三七片、复方血栓通片，配合排石的药物对症治疗，结石可能会更快排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
鱼腥草有清热、解毒、抗炎的作用，用鱼腥草煮水喝确实能够治疗尿路感染。但尿路感染也有轻重之分，对于轻度的尿路感染，用鱼腥草治疗可以完全治愈，但比较严重的尿路感染，或者是耐药菌引起的尿路感染，单纯用鱼腥草治疗则可能很难痊愈。所以在治疗之前，最好是能够通过尿常规、尿培养等检查，来明确尿路感染的严重程度，同时可以明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，再决定治疗的方案。\n如果是相对比较严重的尿路感染，或者是有明确的致病微生物引起的尿路感染，除了鱼腥草以外，最好选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素胶囊等，持续治疗一段时间后，才能够彻底清除致病微生物，尿路感染才能痊愈。同时在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，每天应该喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果得了肾结石，要注意的方面非常多，一般考虑以下几种：\n1、注意饮食：要少吃海鲜、豆制品、动物内脏，少喝咖啡、浓茶，水果当中的芒果、草莓、榴莲也要少吃。因为这些东西经过身体的代谢以后，在肾脏内非常容易形成尿酸结晶和含钙的结晶，加重肾结石。每天喝水至少2000mL以上，保证有充足的尿量，才可以促进肾脏结石的排出。\n2、适当增加体育运动：比如跑步、跳绳，都能够加快结石的排出。\n3、复查：应该定期前往医院的泌尿外科复查泌尿系统的B超或者是CT，了解肾结石具体的大小变化以及数量、位置，决定下一步的治疗方案。如果肾结石不超过6mm，可以通过口服中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒，促进结石排出。如果肾结石最大的直径是6mm及以上，需要通过内镜下的激光碎石，或者是体外震波碎石，把结石粉碎了以后促进结石排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
珍珠草胶囊没有办法用来治疗排石，珍珠草胶囊的作用是清热解毒、活血化瘀，适用于治疗慢性肝炎，效果比较好。如果要治疗泌尿系统的结石，应该选择清热利湿、通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒等，可能效果会更好。\n在选择药物排石之前，最好能够进一步检查泌尿系统的B超、CT，了解结石具体的位置以及大小。通常最大直径小于6mm的结石可以用药物排石，如果最大直径超过6mm，需要选择体外震波碎石以及内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后，才能够促进结石排出，在排石的过程当中每天应该喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
尿石通丸和排石颗粒的效果一样，针对6mm以下的泌尿系统结石有很好的排石效果，除了口服排石药物以外，患者最好每天能够喝2000mL以上的水，同时增加适当的运动量，比如跑步、跳绳等，能够加快结石的排出。但是针对6mm以上的结石，单纯用这样的中成药来排石，效果会比较差，可能需要先通过体外震波碎石或者是内镜下激光碎石，结石粉碎后再服用中成药排石，效果才会比较好。\n所以出现泌尿系统的结石，还是应该前往正规医院的泌尿外科，行泌尿系统B超或者CT的检查，明确结石具体的大小后再决定下一步的治疗措施，否则可能服用一段时间药物后，结石还是排不出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
膀胱湿热一般是由于平时久坐、憋尿、饮食辛辣刺激，还有频繁的性生活或者手淫所导致。通常膀胱湿热需要选择清热利湿、通淋利尿的中成药治疗，可以选择的中成药包括前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊、热淋清胶囊，持续治疗一段时间，才能够有效缓解膀胱湿热引起的各种症状。\n如果通过检查，明确存在致病微生物感染，除了中成药以外，最好还能够选择敏感的抗生素治疗，如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、多西环素胶囊、美满霉素胶囊，治疗效果才会比较好。在药物治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，不要喝酒，每天应该喝水至少2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
喝完排石颗粒以后，一般过半小时到一小时再开始运动，效果比较好。目前针对排石主要的运动方式就是跳跃运动，比如跑步、跳绳，都能够加快结石的排出。在排石之前最好通过泌尿系统的B超或者CT检查，明确结石具体的大小，再决定排石的方案。\n如果是小于6mm的结石，通常口服药物，再加上运动排石，效果比较好，2-3周左右结石就能够慢慢排出。如果结石的最大直径超过6mm，单纯用药物排石效果比较差，最好先做体外震波碎石或者是内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后再用药物结合运动排石，效果比较好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石具体用中医治疗还是西医治疗好，需要根据结石的位置以及大小来决定，首先还是应该前往医院的泌尿外科，进一步检查泌尿系统的B超以及CT，明确肾结石具体的大小以后，再决定下一步的治疗方案，主要分析如下：\n1、中医治疗：如果是最大直径＜6mm的肾结石，一般采用中医排石治疗比较好，可以选择金钱草冲剂、排石颗粒，持续治疗一段时间，配合每天喝水2000mL以上，增加一些跳跃运动，比如跑步、跳绳，能够促进肾结石排出。\n2、西医治疗：如果通过检查，明确肾结石的最大直径＞6mm，一般中医治疗的效果就比较差，还是选择西医治疗比较稳妥。可以采用体外震波碎石或者内镜下激光碎石，把肾结石粉碎了以后才能够加快排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
二妙丸不适用于治疗尿道炎，二妙丸是由苍术、黄柏组成的方剂，具有燥湿清热的功效，主要适用于女性的白带过多、男性阴囊潮湿的症状。尿道炎主要治疗方法如下：\n1、中成药治疗：如果考虑是尿道炎，主要是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，可能效果会更好。\n2、抗生素治疗：如果明确是由于支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎，除了中成药以外，最好是能够根据尿培养的结果，明确具体的药物敏感性以后，选择敏感的抗生素治疗，如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、多西环素胶囊，持续治疗一段时间，尿道炎才能完全好。\n在尿道炎治疗期间，要避免辛辣刺激性饮食，不喝酒，不要发生性行为。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
尿频需要利湿通淋主要的原因是尿路感染、前列腺炎是引起尿频最主要的因素，占到了很大一部分比例。通过利湿通淋的治疗，能够有效地控制好尿路感染以及前列腺炎，尿频的症状就能够得到有效的改善。此外，引起尿频的原因有很多，除了尿路感染和前列腺炎，也有可能是肾气亏虚、膀胱过度活动症所导致。\n出现尿频的症状以后，还是应该要前往医院的泌尿外科进一步检查，或者让有经验的中医师进行辨证论治，之后再选择治疗方案。如果存在肾气亏虚的情况，利湿通淋治疗没有用，还是要补肾益气治疗。如果存在膀胱过度活动症，用中成药或者中药治疗效果会比较差，还是需要选择稳定膀胱功能的西药，比如托特罗定片等对症治疗。