张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
延长性生活时间的药物主要分为局部用药以及口服药物，局部用药的主要作用机理是降低龟头的敏感度，一般可以选择达克罗宁软膏、利多卡因凝胶。在每次性生活前半小时左右均匀的涂抹在龟头上，能够降低龟头的神经敏感度，达到延长性生活的目的。\n口服药物的主要作用是控制射精中枢或者补肾益气，来延长性生活的时间。这样的药物主要可以选择舍曲林片、帕罗西汀片对症治疗，也可以选择金匮肾气丸、五子衍中丸这样的药物。需要持续的口服治疗至少1-2个月的时间，才能够真正的起到延长性生活时间的作用的。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患者出现同房时间短，吃六味地黄丸是否管用，要根据具体的原因来定。如果是肾阴虚引起的症状，吃六味地黄丸肯定有用，如果是肾阳虚或者是其他的原因导致，六味地黄丸可能就不一定有用，所以出现这个症状，还是应该要前往正规医院进一步检查，包括抽血化验雄激素的水平、龟头神经敏感度的检查，以及让有经验的中医师进行辨证论治，明确具体的原因后选择药物。\n如果是龟头过度敏感，可以龟头涂抹达克罗宁软膏、利多卡因类的凝胶，降低龟头的敏感度。如果是雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮软胶囊补充治疗。如果是肾阳虚导致，一般选择金匮肾气丸治疗的效果，可能会比六味地黄丸更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
车前草没办法治疗尿频、尿急，车前草的主要作用是清热利湿、通淋利尿，有一定的抗炎作用，对于泌尿系统的炎症感染或者结石有一定的治疗作用。出现尿频、尿急，有可能是由于前列腺的炎症导致的膀胱刺激症状，也有可能是膀胱过度活动症所导致，一般需要通过尿常规、前列腺液常规、尿流动力学检查，明确具体原因以后，再针对性地选择药物治疗，主要有以下几种情况：\n1、前列腺的炎症：如果是前列腺炎症所导致，需要选择坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片，联合前列安通片、癃清片对症治疗，才能够缓解症状。\n2、膀胱过度活动症：此时需要选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片对症治疗，才能够有效地缓解症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
白茅根是一味中药，具有清热利湿、抗炎的作用，对于尿路感染、前列腺炎导致的尿频有一定的治疗作用。但是引起尿频的原因非常多，除了炎症导致的尿频以外，也有可能是膀胱过度活动症所导致。如果出现尿频的症状，在治疗之前应该采取针对性的检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学检查，明确具体原因以后，再选择药物比较合适。\n如果是膀胱过度活动症导致的尿频，选用白茅根治疗没有什么效果，而是需要口服稳定膀胱功能的西药，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片，持续治疗一段时间，尿频症状才能够得到有效的缓解。在治疗期间要避免辛辣刺激性的饮食，不喝酒、浓茶、咖啡，这样尿频的症状才不会反复。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
精索静脉曲张吃中药是否能够治愈根据严重程度决定，具体情况如下：\n1、能：如果是轻度的精索静脉曲张，口服活血化瘀、补肾益气的中成药，比如三七片、复方血栓通片、金匮肾气丸对症治疗，能够治愈。\n2、不能：如果是中重度的精索静脉曲张，吃中药肯定无法治愈，需要通过手术治疗，比如腹腔镜下的精索静脉高位结扎手术，或者是显微镜下的精索静脉结扎手术治疗，才能够彻底治愈。\n精索静脉曲张在治疗之前需要通过进一步的检查，主要是精索静脉的B超检查，明确严重程度，再决定具体的治疗方式。目前除了中药以外，也可以尝试西药治疗，比如地奥司明片、消脱止-M、迈之灵片，治疗的效果也非常好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
膀胱结石的患者具体吃什么中药，需要根据结石的大小来决定，主要分析如下：\n1、膀胱结石＜1cm：可以选择一些清热利湿、通淋排石的中药，如金钱草冲剂、排石颗粒，持续治疗一段时间，每天喝水2000mL以上，再配合运动，如跑步、跳绳等，膀胱结石能够排出。\n2、膀胱结石＞1cm：口服中药治疗没什么作用，可能需要通过膀胱镜下的激光碎石或者体外震波碎石，把膀胱结石粉碎了以后，再吃中药排石，膀胱结石才能够完全排出。\n平时为了避免膀胱结石的形成，要养成良好的饮食习惯，少吃海鲜、豆制品、动物内脏，少喝浓茶、咖啡，每天应该至少要喝水2000mL以上，充分的利尿能够有效避免结石形成。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
癃清胶囊具有清热利湿、通淋利尿的作用，确实可以治疗前列腺炎，尤其是对慢性无菌性前列腺炎，治疗效果会比较好。前列腺炎分为很多类型，包括细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎，在选择药物治疗之前最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体类型以后再选择药物，这样的治疗效果会更好。\n如果通过检查明确是细菌性前列腺炎，需要选择敏感抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、克拉霉素片，持续口服治疗一段时间，清除致病微生物以后前列腺炎才能好。无菌性前列腺炎通常选择像癃清胶囊这样的中成药，治疗一段时间就能完全好。除了药物治疗以外，平时要养成良好的习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水应该2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三七粉对尿道炎没有作用，三七粉主要的作用是活血化瘀，对于外伤或者出血性疾病有一定治疗作用。尿道炎主要是选择敏感的抗生素，以及清热利湿、通淋利尿的中成药，治疗效果会比较好。尿道炎在治疗之前最好能够先检查尿培养，明确具体疾病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择抗生素。\n一般细菌引起的尿道炎，可以选择左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊对症治疗。如果是支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎，可以选择阿奇霉素片、克拉霉素片、美满霉素胶囊抗感染治疗。同时，可以选择中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊有非常好的治疗作用。在治疗期间，孩子要避免辛辣刺激性饮食，每天喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石患者可以吃六味地黄丸，针对肾阴虚导致的结石类型，吃六味地黄丸有一定辅助排石作用。当然，引起肾结石的原因比较多，主要包括湿热内蕴型、肾气亏虚型、气滞血瘀型。在选择药物之前，最好能够请有经验的中医师进行辨证论治，不同类型选择的药物完全不一样，具体情况如下：\n1、湿热内蕴型：一般选择清热利湿的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒效果会更加好一些。\n2、气滞血瘀型：通常应该选择活血化瘀的药物，比如三七片、复方血栓通片，配合排石的药物对症治疗，结石可能会更快排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
鱼腥草有清热、解毒、抗炎的作用，用鱼腥草煮水喝确实能够治疗尿路感染。但尿路感染也有轻重之分，对于轻度的尿路感染，用鱼腥草治疗可以完全治愈，但比较严重的尿路感染，或者是耐药菌引起的尿路感染，单纯用鱼腥草治疗则可能很难痊愈。所以在治疗之前，最好是能够通过尿常规、尿培养等检查，来明确尿路感染的严重程度，同时可以明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，再决定治疗的方案。\n如果是相对比较严重的尿路感染，或者是有明确的致病微生物引起的尿路感染，除了鱼腥草以外，最好选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素胶囊等，持续治疗一段时间后，才能够彻底清除致病微生物，尿路感染才能痊愈。同时在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，每天应该喝水2000mL以上。