张雷

腭裂是很常见的一种先天性畸形，就是上腭口腔上膛明显裂开，有不同程度，有些可能就是老百姓说的小舌头稍微有点裂开，有些是整个上膛，从前往后完全裂。 总的影响是影响进食，因为口腔跟鼻腔相通，这种孩子通常一喂奶会有鼻腔反流往外呛奶现象。对这种疾病的治疗，国内外公认手术治疗时期是6-12个月，孩子各方面发育都正常，没有其它伴发疾病情况下。 若孩子伴有其它疾病，如有先天性心脏病或其它生殖缺陷，需在其它疾病得到良好治疗以后再来做手术。总的来讲，最佳时期正常患儿应是6-12个月，若伴发全身其它疾病，需延后治疗，其它疾病可到治疗以后再做手术。 强调手术通常要在小孩需学说话之前，通常在2岁以前完成，因为腭裂最直接影响孩子发音。若在学说话之前，没有得到很好的纠正，将来学说话的过程会受到很大影响，甚至持续发音不清楚。

下颌骨囊肿是否严重需要分情况分析，主要有以下几种情况：1、不严重：下颌骨囊肿绝大多数不严重，下颌骨囊肿主要是由于形成牙齿的牙源性上皮在颌骨内残留后，在外界刺激作用下，囊肿上皮细胞不断增殖、分化，形成囊性病变。下颌骨囊肿主要的临床症状是可能会引起颌骨膨隆，膨隆后可能带来面部畸形、牙齿移位等，压迫神经后可能出现神经症状。若膨隆较为严重，可能会影响进食、吞咽，甚至呼吸。多数下颌骨囊肿在早期仅限于颌骨内，并未产生严重症状，不易引起重视，甚至难以发现。通常在检查牙齿或牙齿治疗时，无意中拍片发现，下颌骨囊肿一旦发现，应该及时进行手术治疗，用刮治手术的方法将下颌骨囊肿去除，下颌骨囊肿病变去除后，颌骨逐渐得到恢复、再生，可以完全恢复正常。所以若下颌骨囊肿能及时发现、早期治疗，并不会产生严重后果；2、严重：部分囊肿由于患者忽视，会逐渐增大，增大的囊肿可能会导致严重后果，下颌骨可能发生病理性骨折，囊肿本身可能产生感染，甚至恶变。一旦出现下颌骨病理性骨折或囊肿反复感染，引起局部明显肿痛，或囊肿由于恶变导致癌变，就可能会影响健康、危及生命。因此绝大多数下颌骨囊肿并不严重，只要发现后及时进行刮治手术，便能根治。但若没有及时治疗，就可能会产生感染症状，甚至发生恶变或癌变，此时便较为严重，会影响健康，甚至危及生命。

下颌骨疼概念相对比较宽泛，要分析疼痛来源，疼痛最常见的原因如下： 1、炎症：常见下颌骨骨髓炎、牙齿原因导致，或者其它感染影响到该部位出现疼痛，这种情况下通常先要进行积极抗炎治疗。若局部已经形成脓肿和明显感染，要进行开放引流或者骨髓炎刮治； 2、肿瘤：顾名思义就是肿瘤侵犯颌面部相关组织引起疼痛，这种情况必须把肿瘤控制切除，得到良好治疗以后才能缓解； 3、其他：颞下颌关节或者相关外周组织、肌肉疼痛引起放射性疼痛，需寻找原因，若是冠心病导致，对关节进行合理处理和矫治。若是肌肉酸痛，需配合一定缓解肌肉疼痛的药物，通过理疗、按摩、热敷放松肌肉，解决疼痛问题。 总之，对于所谓下颌骨疼痛，首先要区分类型，是炎症、肿瘤还是不明原因导致的疼痛，找到相应分类以后分别给予适当措施，才能够得到好的控制和治疗。

睡觉磨牙专业术语称之为夜磨牙症，这会对牙齿健康、咀嚼肌、关节健康有很大影响。若家人或朋友反映其有夜磨牙症，要及时去医院做相关检查。目前最常见的原因有两方面，一是关节功能紊乱，这种情况下会给患者做颌垫，通过颌垫抬高咬合，改变关节位置关系，同时因为颌垫是带在牙上，对牙齿有一定的保护作用。 二是因为肌肉不正常收缩痉挛造成夜磨牙症，有时也给患者打降低肌肉活性、肌肉兴奋度的药物，最常用的是肉毒毒素。通过这些治疗，肌肉力量减轻，夜磨牙症也能得到一定纠正和治疗。夜磨牙症只要及时发现，及早干预，很容易得到控制，但是容易反复，需长期注意。

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
后槽牙一般是指磨牙，分为第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙，如果已经龋坏，形成大窟窿，需要根据具体是哪个磨牙来看拔除是否会有影响。第三磨牙也叫做智齿，一般无实际作用，

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
右下颌按压疼痛考虑是淋巴结炎、颞下颌关节炎、牙龈炎等因素造成的，具体如下：1、淋巴结炎右下颌按压疼痛有可能是淋巴结炎引起的，由于致病菌侵入，使引流区域淋巴结受累

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
口舌生疮多见于实火，少见于虚火，细分则可与心火、胃火、肺火和肝火较为旺盛密切相关。中医认为人体的舌为心之苗，心火旺盛时，心经的火热便会上行至口腔、舌头部位，从而

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
牙龈瘤不治疗可能会出现体积增大、感染以及牙齿松动等后果。1、体积增大牙龈瘤是一种良性肿瘤，如果不积极进行治疗，牙龈瘤的体积会越来越大，而且还会影响美观，牙龈瘤的

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
长智齿正常情况下不会对脸型造成影响，但智齿发炎可能导致患侧面部肿胀从而改变脸型。智齿大多在16岁到35岁之间萌出，此时人体颌面骨的骨骼基本发育成熟，即使智齿萌出

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
嗓子疼一般是指咽喉痛，拔牙后出现咽喉痛是否正常，需根据具体情况来分析。拔牙后局部会形成创口，出现肿胀、疼痛的现象，如果患者拔牙的牙齿比较靠近咽后壁部位，肿痛的创