张金锋

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肠粘连自己是不能完全恢复的。有肠粘连的情况，往往是有腹部的手术史。由于抵抗力过强，肠与周围的脏器大网膜进行粘连，所以较肠粘连，属于肠梗阻的一种。这种情况必须要禁食水，胃肠减压，保守治疗，或者用中医中药的方法进行灌肠。这种情况是治疗粘连性肠梗阻，也叫不完全性肠梗阻的非手术治疗方法。如果肠粘连比较严重，这种情况必须要进行手术治疗，必须要把粘连的部位进行解除，这是治疗肠粘连手术的治疗方法。肠粘连自己是不能完全恢复的。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
小儿急性胃肠炎假如引起的是轻型腹泻，一般状况良好。每天大便在10次以下为黄色或草绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈蛋花汤样。急性胃肠炎可以引起较重的腹泻，每天大便次数至数10次以上、大量水样便少数粘液、恶心、呕吐、食欲低下、有时呕吐物为咖啡样物、如果出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状，如不规则低热或高烧、烦躁不安、食欲不振、意识模糊，甚至会出现昏迷。大多部分急性胃肠炎还会出现腹痛的情况。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒的属，属于呼肠孤病毒科是婴儿与婴幼儿腹泻单一的主要原因。几乎世界上每个大约五岁以内的小孩都曾感染过轮状病毒，至少出现一次。然而每一次感染时免疫力会逐渐发展，后续的感染就会较不严重，而成人很少受到影响。这种情况建议输液退烧的方法进行治疗。体温超过38.5℃，必须要用降体温的药物进行降温，38.5℃以下必须要物理降温。在就是在退烧的情况下，可以服用蒙脱石散，每次1袋，一天2次，还有就是整肠生每次1粒，可以去胶囊服用里面的颗粒或者是妈咪爱每次1袋。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
两岁大的宝宝发生急性肠胃炎，属于小儿急性肠胃炎，也算是比较常见的。因为小儿的肠胃比较脆弱，所以很容易发生这样的事情。首先在治疗方面，如果有高烧，应进行退烧治疗；如果有腹泻、呕吐特别严重，应该要进行止吐、止泻的治疗；同时应该要挂水，补充水分和营养。在用药治疗的时候，首先应该要搞清楚引起肠胃炎发生的原因，这样才能够更准确地找到相应的药物进行治疗。再就是生活中，家长应该要多注意，比如要多注意保暖，不要让宝宝受凉。特别是肚子的部位，一定要防止受凉，在饮食方面要注意卫生，不能让孩子吃变质的食物、吃剩的奶。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
直肠炎，每个人的情况是不一样的，所以接受的治疗方法也是不一样的。在调理方面，病人应适当的休息，进食清淡，营养丰富，无刺激性的食物。并做到心情愉快，劳逸结合，也可根据病情口服肌内或静点抗生素。口服药方面，一般水杨酸偶氮磺胺吡啶也简称为SASP作为首选药物，适用于轻型或者是重型，经肾上腺皮质激素治疗已有缓解者疗效较好。另一种，就是肾上腺皮质激素适用于暴发型或重型可控制炎症，直肠炎最主要的是局部外用药或保留灌肠，可以根据情况配合中药内服。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃肠出血时间短，没有什么明显的症状，一般不容易看出来，只不过有的时候会感觉有些烧心，吃过饭感觉胃酸、反酸，有时候呕吐会有一些黑色的东西，大便会出现发黑的情况。化验大便，潜血试验阳性。肠胃出血时间长，可有出现贫血的症状，肠胃出血和胃肠疾病有很大的关系。而胃肠疾病和饮食有关，所以肠胃抽血的人，平时也要注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物。如果有抽烟、喝酒，必须要戒烟戒酒。根据情况，可以口服奥美拉唑和阿莫西林之类的抗生素保护胃黏膜。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃出血，如果在食疗方面，主要是进食一些流质饮食米汤之类的，就是主要是小米粥之类的，主要是起到保护胃黏膜的作用，再就是米汤，藕粉都比较好。饮用牛奶要适量。在饮食方面主要是少食多餐，饮食温热，容易消化的食物为主，尽量不要吃刺激性食物，酸性较强的食物以及气体性食物，少吃油腻或者是油炸类的食物。粗纤维了食物尽量不要吃，很容易引起消化不良，或者是使胃出血黏膜加重，主要是少食多餐保护胃粘膜，必要时可以口服一些奥美拉唑或者是胶体铋之类的，效果都是非常好的。以少食多餐，避免辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物为主。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
引起胃出血的病因很多，但是以胃、十二指肠溃疡和食管-胃底静脉曲张破裂引起出血最为常见。首先胃、十二指肠疾病主要是胃的溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃平滑肌肉瘤；再就食管的疾病，可以是食管-胃底动脉曲张、食管裂孔疝、食管炎之类；还有是血管瘤之类，如主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小的动脉瘤都会导致胃出血的情况。肝脏疾病可分为肝硬化伴有门脉高压、肝癌或伴有门脉高压、门脉高压有血栓或者是胆道出血的情况。再就是一些癌症，全身的疾病可以有流行性出血热。还有自身因素，日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的病人，很容易引发胃出血。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃出血常见的病因是溃疡病，直到胃底静脉曲张破裂，胃癌、食管癌、十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血，若出现出血常有上腹部疼痛的病时，若为食管静脉曲张破裂出血，则肝硬化的临床表现，它的主要症状是根据出血的速度，若出血速度慢，量又少，一般无明显的全身症状，经在长时间出血后出现贫血；若出血多又快，则表现出现为心慌、出冷汗、面色苍白，甚至出现血压下降等急性休克的表现。另一种就是黑便，出血后，血液除吐出外甚至更多，从肠道排除，由于血红蛋白经肠道内硫化物作用，形成黑色的硫化铁，所以排出的血液一般为柏油样黑便。排出的血液才呈暗红色或偶尔呈鲜红色。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃穿孔手术之后饮食要有规律，应尽量做到定时进餐，每日可定时进食5-6次，进食量比较少，能够减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数增多，可以使胃中经常存有少量的食物，以中和胃内过多的胃酸。严重病情的患者最好用营养丰富又易于消化松软的食物，如面条、米粥、牛奶等。另外注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物易于消化。此外，应尽量少吃辛辣刺激性食物，辛辣刺激性食物会使胃排空延迟，进而引起胃酸分泌增多造成胃炎、胃溃疡等情况，加重病情。饮酒、抽烟必须要戒掉，还有要保持精神愉快，胃是否健康与精神因素关系很大。