张金锋

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
35.6℃算低烧吗。首先要知道正常人的体温是多少。测量体温有三种方法：第一种就是用口腔测体温。正常值是在36.3℃-37.2℃之间。还有肛门测体温，它的正常值比口腔测体温要高0.3℃-0.5℃之间。还有一种是腋下测体温，它是最常用的测体温的方法，测体温的正常值是在36.1℃-37℃之间。体温35.6℃稍微偏低，属于低温状态而不属于低烧。低烧的范围值是在37.4℃-38℃。现在处于35.6℃是低温状态，要检查是不是测量体温的时候有误差或者没夹好。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
一般情况，大便里有奶瓣，属于消化不良引起的。这种情况是可以注射预防针的，不会影响免疫的效果。由于孩子的胃肠功能比较弱，所以很容易出现消化不良的现象。但这种情况不要担心，可以用药物进行调理，也可以让宝宝口服健脾颗粒或者妈咪爱，主要是调节肠道的菌群失调，适当的喂点水，慢慢改善。适当给孩子按揉一下肚子，帮助消化。宝宝的消化不良，是不会影响打预防针的。腹泻的时间长，需要排除一下是母乳性腹泻，还是细菌性感染导致的腹泻，可以适当给宝宝添加腹泻奶粉。这就是宝宝消化不良，容易引起拉肚子和肚子胀的情况。在生病的时候不要打预防针，不然会有反应的，可以等宝宝消化稍微好一点，停止吃药之后再打预防针。疫苗推迟一段时间也没有什么影响。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
新生儿消化不良原因有两种情况：母乳喂养引起的，再就是奶粉喂养。如果是母乳喂养，首先宝宝本身的胃肠功能还没有发育完全，会出现消化不良的情况，这种情况可以口服一些妈咪爱或者是益生菌之类的，主要是调节胃肠功能。另一种情况是由于配方奶粉出现的消化不良，很有可能是配方奶粉的问题，建议赶紧换一种奶粉，或者是进行母乳喂养，这样会使宝宝大便好一点。这两种情况无论是哪一种，首先建议母乳喂养为主，另一种情况出现就是宝宝的胃肠功能还没有发育完全，引起来的消化不良。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
在慢性胃炎当中，主要表现为慢性胃窦炎、胃体炎，还可以分为胆汁反流引起来的，叫胆汁反流性胃炎。主要是由于胆汁反流到胃里面，引起来的胆汁反流性胃炎，这种情况主要是胃蠕动紊乱，导致胃液不能向下蠕动。这种情况必须要口服促进胃动力的药，如多潘立酮或者是西沙比利，消除或者是减少胆汁反流，主要是促进胃液继续上下蠕动，效果还是非常不错的。再就是胆汁反流引起来的胃炎，解除病因，还要对症治疗，同时口服奥美拉唑、阿莫西林、抗生素，再就是口服氢/钾ATP酶抑制剂、奥美拉唑之类的，对症支持治疗效果还是非常不错的。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
老年人的慢性胃炎的主要症状是病情迁延、发作期与缓解期交替进行。常见的症状为上腹部不适或者是疼痛，以进餐后疼痛比较加重。同时，可伴有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐的症状，少数有消化道出血，一般量较少，仅表现为黑便。查体主要表现为上腹部轻压痛，部分会出现A型胃炎，病人在发作期可有明显的厌食、消瘦，甚至出现贫血，贫血多为缺铁性贫血，也叫恶性贫血；慢性萎缩性胃炎，主要是由幽门螺杆菌感染引起的慢性胃窦炎，占慢性胃炎的90%以上。另一种，是由于自身免疫因素引起的慢性胃体炎，它的主要部位分为胃体或者是胃底，以自身免疫多为A型胃炎。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃癌在治疗方面主要是通过外科手术，是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。根治性手术和姑息性手术，要求胃切除切断现距肿瘤肉眼边缘的5cm以上，姑息性手术是指原发灶无法切除，针对胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症而做的手术。另一种主要是化疗，早期胃癌根据术后原则上不必辅助化疗。其他的治疗，包括放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医中药治疗。靶向治疗包括曲妥珠单抗治疗。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃下垂可以用中医和西医的方法进行同时治疗。西医治疗，主要是上腹部不适、隐痛、消化不良。可以参照慢性胃炎的治疗方法，用奥美拉唑、阿莫西林。腹胀、胃排空缓慢者可供给吗丁啉，每次1粒，每天3次或者是胃复安5-10㎎，每天3次。合并便秘者首选莫沙必利片，每次1片，每天3次。再就是试用ATP治疗，每日早午饭餐前半小时，每日2次，25日为1个疗程。用中医的方法可以用艾灸，取元气、关元、足三里、胃俞等穴位进行施灸，做辅助的疗法。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃下垂是一种常见的病症，很多人胃下垂还不知道。是指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点，至髂嵴联线以下称为胃下垂。轻度胃下垂多没有症状，中度以上出现胃动力减弱，消化不良。可以通过X线钡餐的方法，进行确诊。主要症状是腹胀以及上腹部不适，患者多自述腹部有饱满涨、沉重感、压痛感、腹痛多数为持续性隐痛。常于餐后发生，与食量有关，进食量越大，疼痛越长，并且疼痛越重，同时活动疼痛与相关，饭后活动往往使疼痛加剧。而且还会出现恶心、呕吐、便秘、神经精神症状。体征主要表现为瘦长体型，上腹部压痛点因立卧位变动而不固定。有时用冲击触诊法或患者急速变换体位时可以听到脐下振水音，上腹部易叩到主动脉搏动，同时伴有肝下垂、肾下垂以及结肠下垂的体征。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃肿瘤手术之后，能活多久？这个主要看患者自身的身体情况，以及手术的治疗效果。如果患者身体机制比较好，恢复的比较快，那么愈合后还是不错的。总的来说，胃肿瘤晚期、胃切除术后患者的总体愈后已有很大的改善。若护理得当，也能取得很好的治疗效果。有些患者在辅助治疗中，用了中药人参精华提取物人参皂苷，也就是所谓的护命素，能有效地调节人体免疫力，抑制肿瘤细胞的增殖，对胃肿瘤、胰腺肿瘤、脑胶质瘤等的恶性肿瘤，有一定的辅助治疗效果。适合胃肿瘤晚期术后患者作为术后保健，长期服用。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃部肿瘤也就是所说的胃癌。胃部肿瘤的症状也就是胃癌早期阶段会出现胃痛的症状。最初仅感觉上腹部不适或者有腹胀、沉重感或者心窝部隐约作痛。当病情进一步发展，疼痛发作频繁并且加重，甚至发生呕吐、消瘦、乏力。出现黑便以及淋巴结转移时，往往已经处在胃癌中晚期阶段。早期胃部肿瘤不容易发现，必须在胃镜下做病理活检诊断穿刺。平时没有症状的时候，往往是在查体的时候容易发现。一旦发生症状，往往会出现在中晚期阶段。