张金锋

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肝癌的治疗，主要是对放疗和化疗均不敏感，常用的治疗方法是手术切除、肝移植、血管介入、射频消融等。手术治疗，主要是早期手术切除，是目前首选最有效的治疗方法。病人一般情况较好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变，肝功能正常，或仅有轻度损害案，按肝功能分级，A级或者是B级，经短期护肝治疗后，肝功能恢复到A级，肝外无广泛转移性肿瘤，可以进行根治性切除术。单发的微小肝癌和小肝癌，再就是姑息性治疗3到5个多发肿瘤。另一种局部治疗，包括经皮穿刺无水乙醇瘤内注射、射频消融，这主要适用于非手术治疗的中晚期肝癌的常见方法。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
喝完酒后脸部发麻，可能是酒精刺激脸部的神经末梢所致，在身体状况良好的情况下，一般不会发生。在免疫力下降的情况下，会出现轻微的中风症状。建议戒酒或少饮酒，有必要时可在药师指导下服用抗过敏的药物，饮酒前要先吃饭后饮酒，减少对胃的刺激。饮酒后也要多喝水，以稀释酒精的浓度和加速代谢。能戒酒还是要戒酒，如果喝酒不吹风也麻木，而且两边都麻，有可能是神经感觉障碍导致的。神经感觉障碍很大一部分是遗传的，没有必要过度担心。平时要注意，喝完酒之后洗澡和吹风是很危险的。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
红酒喝多出现头痛的情况，可以多喝点蜂蜜水，具有减轻头痛的症状。蜂蜜中丰富的果糖可以快速分解和吸收胃部大量的酒精，由此可以快速减轻头痛的现象。由于喝红酒而引发头痛最适宜的方法，西红柿汁，缓解头痛。西红柿中的果糖可以缓冲酒精在胃中的不良反应，能够促进乙醇形成酯。酒后喝西红柿汁可以快速缓解头痛以及头晕的现象。还有葡萄糖解酒效果最好，大量饮酒后出现恶心、反胃现象时，不妨吃些酸葡萄。葡萄当中的食酸可以与乙醇发生反应，形成其它物质，对于稀释胃中的酒精有很好的效果。酒后可以多吃香蕉，喝酒后出现胸闷、心慌的症状可以缓解。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肝硬化最佳的治疗方案首先是支持治疗，对食欲极差、有水肿以及贫血的病人可静脉输液，可以输入高渗葡萄糖或者是生理盐水、氯化钾、电解质等。第二种主要是抗肝纤维化的药物治疗，秋水仙碱有抗炎以及抗纤维化的作用。另一种腹水的处理主要是限制钠水的摄入，每日氯化钠的摄入量一般在1.5-2.0g，水不应超过1000mL，有稀释性低钠血症时应限制在500mL以内。利尿的应用除非必须一般不主张强利尿剂，利尿每天体重下降不超过0.5kg，可以口服醛固酮拮抗剂，螺内酯首选。再就是必须要防止电解质紊乱，腹腔穿刺放液，第一次放腹水不要超过1000mL，必须要摄入蛋白质，提高胶体渗透压。必要时做一个腹腔肝颈静脉分流手术。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肝硬化最佳的治疗方案首先是支持治疗，对食欲极差、有水肿以及贫血的病人可静脉输液，可以输入高渗葡萄糖或者是生理盐水、氯化钾、电解质等。第二种主要是抗肝纤维化的药物治疗，秋水仙碱有抗炎以及抗纤维化的作用。另一种腹水的处理主要是限制钠水的摄入，每日氯化钠的摄入量一般在1.5-2.0g，水不应超过1000mL，有稀释性低钠血症时应限制在500mL以内。利尿的应用除非必须一般不主张强利尿剂，利尿每天体重下降不超过0.5kg，可以口服醛固酮拮抗剂，螺内酯首选。再就是必须要防止电解质紊乱，腹腔穿刺放液，第一次放腹水不要超过1000mL，必须要摄入蛋白质，提高胶体渗透压。必要时做一个腹腔肝颈静脉分流手术。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
婴儿腹泻分为三种情况，轻度腹泻，中度腹泻和重度腹泻，还会出现其他情况。轻度腹泻，每天大便5-8次，会伴有轻微的发烧或者呕吐，粪便呈黄绿色带粘液，而且呈蛋花汤样，伴有轻微的腹胀，有肠鸣音亢进；中度腹泻，大便在10次以上，有稀水样便，气味酸臭可能有中度发烧的情况；重度腹泻。它的腹泻比较频繁，每天大便次数在8-15次，呈水样，量多有酸臭味儿，烦躁，嗜睡，萎靡，甚至昏迷惊厥。它的其他症状主要表现为脱水，酸中毒，电解质。而且会出现低钾、低镁。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肝硬化在饮食方面，首先要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。平衡蛋白膳食，但蛋白的摄入不宜过量，否则就适得其反。适量进食脂肪，由于肝硬化时，胰腺功能不全，胆盐分泌减少等原因，有近半数的肝硬化患者出现脂肪泻，对脂肪的吸收不全，所以患者为了增加热量，脂肪不全限制过严，以植物油为主。再就是补充维生素C，增加体内维生素C的浓度，可以保护肝细胞抵抗力，以及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度，与血液中含量相等。故在腹水时应补充大量的维生素C，吃水果时应剥皮或者是榨成汁饮用。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予容易消化的食物，少食多餐，要吃软食，并且无刺激的食物。再是保证充足的碳水化合物。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
便秘的主要症状表现为排便次数减少，两三天甚至一周大便一次，而且排便艰难费力，排便不通畅，大便干结、硬结，排便不尽感。便秘伴有腹痛或者腹部不适，部分患者还会伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神症状，长期便秘会引起便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等。出现这种情况必须要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，可以多喝点蜂蜜水，多吃香蕉等，做腹部的热敷，促进胃肠道的蠕动。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
在孕早期有些腹痛是生理性的，即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的，可能预示着流产等危险因素。病理性的腹痛，在孕早期出现腹痛，特别是下腹部疼痛。首先应该想到是否为妊娠并发症，常见的并发症有先兆性流产和宫外孕的情况。准妈妈在孕期前几个月，如果出现阵发性的小腹痛，或有规律的腹痛、腰痛、骨盆疼痛，问题可能比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血，或腹部明显下坠感，那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动，多卧床，不要行房事，勿提重物，并补充水分，及时就诊。如果疼痛加剧或是持续性出血，需立即就诊。如果出现单侧下腹部剧痛，伴有阴道出血或者是出现晕厥的情况，可能是宫外孕，必须立即去医院就诊。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
蛋白质消化不良，主要症状是脘腹胀痛或者是胃内嗳气，食欲不振、恶心、呕吐、口臭，另一种情况，就是其他精神症状。脘腹胀痛是一种中医的词汇，多是在发生在餐后或者是持续性进餐后加重，是消化不良的常见症状之一，在就是胃内嗳气。嗳气是指从胃部上升的气体或者是酸性液体上逆时所发出的声响。消化不良时，嗳气常有难闻的酸腐味，这主要是胃不能按时排空、食物聚集过久导致的。另一种就是食欲不振，因为胃内食物没有排空，肠胃不会发出饥饿的信号，所以通常会出现没有胃口，食欲不振。另一种是恶心呕吐，消化不良时，因为肠胃不适，常伴有胃反酸恶心的感觉，部分严重的还会出现呕吐，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐，胃内容物，另一种就是口臭，消化不良的时候，沉积在肠内的食物糟粕会产热，产生臭气往上蒸发，通过口腔和鼻咽部形成口臭。其他症状主要就会出现腹部不适，会影响到不舒服，而且会有焦虑失眠注意力不集中的症状。