张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
心绞痛是内科非常常见的一种心脑血管疾病，心绞痛的主要表现是活动之后出现胸部疼痛，有时候会向左肩或者左后背放射，活动之后可以缓解。心绞痛的时候如果完善心电图的检查，结果会提示心肌缺血样的改变，比如ST段压低、T波倒置等等，经过含服硝酸甘油或者休息之后会逐渐的好转。如果在心绞痛的时候没有经过正规治疗，有可能会反复发作并且病情逐渐加重，有的病人甚至会出现心肌梗死的情况。所以在心绞痛的时候一定要到正规医院，完善心电图、心肌酶等等相关检查，同时给予相关的口服药物调整，必要的时候需要完善心脏造影的检查。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
心律失常是临床上很常见的一种情况，如果出现了快速性的心律失常，往往需要急速的进行用药治疗迅速纠正，以免出现室颤而危及生命。所以静脉药物是非常常用的，静脉药物的特点是使用方便、起效快、作用时间短，但是临床上应用心律失常药物也会出现不良反应，需要注意以下问题：第一、需要明确导致心律失常的原因，比如心力衰竭、心肌梗死或者心肌缺血等等，心肌梗死的病人一定要避免使用普罗帕酮。第二、抗心律失常的药物主要是改善心率，但是也会有加重心律失常的作用，比如QT间期延长的病人避免使用胺碘酮，以免出现不良的后果。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
肺炎在治愈以后出现胸部的隐痛，考虑有可能合并有胸膜炎或者肋间神经炎所引，建议可以完善胸部CT的检查来进行明确。如果有明确的胸膜病变或者胸膜增厚等等，可以适当的应用解热镇痛的药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚、散列通来进行治疗。同时加肺炎治疗的过程当中要定期的复查血常规，炎症标志物，C-反应蛋白等等进行明确。如果血象偏高需要按疗程应用抗生素来进行治疗，同时在肺炎的治疗过程当中，要注意好的生活习惯和饮食习惯，尽量避免吃辛辣、刺激的食物，以免出现病情的反复和加重。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
老年痴呆本身是一种慢性疾病，病程比较隐匿，进展比较缓慢，这种情况对于家庭来说是一个非常大的负担。得了老年痴呆症之后，尽量还是要避免抽烟喝酒，注意生活有规律，因为如果喝酒的话，会对肝肾功能产生影响，而引起肝功能异常、肾功能异常等情况。同时，老年痴呆的患者尽量注意适当的调整饮食习惯，低盐低脂饮食，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃太多油腻的食物，这样对于脑血管病的恢复会起到一定的作用。合理的用药，及时使用适当的药物减轻症状。病人可以适当参加一些力所能及的社会活动，分散不良的情绪，提高对生活的信心。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
放屁在临床上叫做排气，是胃肠道的积气从肛门里排出所产生的，主要是由于肠道里面分泌的细菌产生的气体，比如硫化氢等，通常豆类的食品容易产生比较臭的味道。肉类和蛋白质在肠道中分解之后也会产生硫化氢，出现非常臭的味道。放臭屁的人主要和大便不通畅、便秘有关系，因为体内粪便停留的时间比较长，硫化氢在体内增多，会出现比较臭。另外，还有其他的胃肠道的疾病，比如肠道痉挛、肠道息肉和肠道消化不良都会引起类似的情况。所以，平时一定要注意好的生活习惯和饮食习惯，可以多吃水果蔬菜和粗纤维的食物，同时注意适当的运动。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
正常的成年人，体温是基础不一样的，但是大体上来讲差的不是太多。在医学上面，我们会经常用口腔舌下的温度、直肠温度和腋下的温度来测量人的体温，在临床比较常用的是腋下的温度。对于正常人来讲，腋下的温度在36-37℃为正常的范围，而口腔的温度在36.3-37.2℃为正常的范围，而直肠的温度是36.5-37.7℃为正常的范围。如果这些体温在正常范围的时候，病人依然还有一些不适的表现，就需要看病人有没有基础体温偏低或者偏高的情况，每个人都有个体差异，需要详细的根据个人的体质进行分析。但是大体上来讲，在正常范围之内，应该是不用做特殊处理。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果检查的结果白蛋白偏高，考虑暂时不用做特殊的处理。因为白蛋白偏低属于病理性的情况，而白蛋白偏高，只要高的不是太多，考虑是正常的现象，暂时不需要做特殊的处理。但是如果是尿常规结果提示有尿蛋白偏高的话，考虑有可能是肾脏功能的问题，需要查一下肾功能、肾脏彩超，防止肾炎或者是肾结石等等一些病变。同时一定要抽血化验白蛋白，看一下有没有血白蛋白偏低，就考虑低蛋白血症引起全身水肿，是比较严重的病变。所以出现尿白蛋白偏高的话一定要重视，只有诊断明确了，才能做进一步的处理。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
出现腰酸背痛，比较常见的原因是和人体经常的不当的姿势，或者是劳累、背重物有一定的关系。另外，过度肥胖的病人也会出现脊椎的负担，会出现腰酸背痛的情况。病理性的疾病比如说关节炎或者是腰椎间盘突出等等一些原因，同时也会出现腰背酸痛的情况。另外，我们需要在腰酸背痛的时候查体温，看一下有没有发热的情况。如果发热，同样也会出现全身酸痛，腰酸背痛。在诊断明确之后，首先一定要纠正不良的姿势。另外，积极的去治疗原发病，比如说骨关节病或者风湿、类风湿类的疾病。如果有出现病变的时候要及时的给予对症的治疗，同时一定要保持好的心态，适当的锻炼身体。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
打哈欠的时候都会流眼泪，这个是正常的生理的反应。因为，人在打哈欠的时候，嘴巴张大让气体呼出体外。我们主要呼出的是二氧化碳气体，然后吸气的时候是吸入氧气，随着整个活动，而面部、咽喉部的肌肉紧张收缩，压力增大，鼻腔的压力升高之后，会出现一过性的阻挡鼻泪管的工作。 这样的话，会出现积在眼泪的泪水增多。而临床上的表现就是出现流眼泪的情况，像哭泣一样。同时，除了打哈欠会流眼泪之外，在大笑的时候，或者是过度的恶心、呕吐、咳嗽同样会出现类似的情况，这些不用太担心，是人体的一种正常的生理反应。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如何快速的消肿，首先需要看一下肿的部位和肿的原因。我们比较常见的原因，比如脚崴伤之后，如果想消肿，在最短的时间内可以应用冷敷的办法，用冰块包着毛巾放在患处，大概有1-2个小时，可以很快地进行消肿，另外一定要注意静养，避免大的活动，避免劳累和负重，这样的情况对消肿有很好的帮助。另外，如果是早晨起床，眼皮和双下肢出现的水肿，这种情况一定要寻找原因，看有没有心脏功能和肾功能的问题，有必要的时候可以应用一些利尿剂来进行治疗，如果是因为水钠潴留而引起的眼部和双下肢水肿，应用利尿剂效果是非常好的。总之，一定要找到原因，才可以对症的进行治疗。