张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
腰酸痛是以腰部一侧或者两侧疼痛为主要症状的一种病症。引起腰酸痛的原因有很多种，比如肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出、椎管狭窄、椎管肿瘤等等。腰部急、慢性外伤或劳损，都会出现腰部酸痛的症状。腰背部是人体用力比较多的部位，为人体提供支持并保护脊柱。对长期在办公室久坐或者缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或者姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛，并引发腰骶部慢性骨筋膜室综合征。也有的是在重复性损伤后积累发病，这种原因有可能是骨筋膜间隔内，内压升高导致腰背疼痛。因为这种损害造成患者无论是多走、多坐，还是多卧都会出现腰痛，长时间保持一种姿势最容易加重症状。如果是腰部酸痛，它不是一个独立的疾病，原因是非常复杂的。对于诊断不明确的腰痛，应该尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。预防腰痛应避免坐湿地，如果是涉水、淋雨、劳累出汗之后，应及时换衣、擦身。在夏天的时候，应该避免在外玩水，不做暴力运动，这样会对腰部酸痛有一定的好处。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
感冒的时候浑身出汗，考虑和感冒体虚有关系。同时感冒也容易出现体温升高，在降温的时候也会出现全身出汗的症状，建议在这个时候积极完善体温的测量。如果体温出现了偏高的情况，及时给予解热镇痛类的药物退烧，同时也需要积极寻找和治疗原发性疾病。\n感冒有可能和细菌或者病原体感染有关系，也不能排除是病毒、支原体、衣原体等等相关的感染。可以根据相关的检查结果来选择抗感冒的药物，必要的时候需要及时加用抗生素，比如头孢类的抗生素、喹诺酮类的抗生素来控制感染。此外，还要注意好的饮食习惯和生活习惯。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
细菌感染高烧不退，一般考虑以下处理方法：\n1、物理降温：如果体温持续高于38.5℃，也可以采取冰毯和冰帽的方式进行物理降温。同时可以采取冰块、酒精擦拭等等的方法进行控制体温，会有比较好的疗效，但是应用酒精的时候要注意安全。\n2、药物治疗：需要及时进行退烧药物的处理，同时也需要结合患者的感染病菌种类进行抗生素的选择。细菌感染比较多见的是革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌感染，不同的感染病菌，选择的抗生素不一样，建议完善痰培养和相关的血培养来进行明确。同时根据培养的结果和药敏试验，来选择敏感的抗生素进行治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
打完疫苗之后尽量不要喝咖啡，咖啡本身含有咖啡因，往往会对机体产生一定的影响，比如会出现反复的心慌、失眠、健忘等等症状。另外，打完疫苗之后有可能会出现低烧，以及消化道功能紊乱的相关症状，所以在这个时候如果喝咖啡或者刺激性的饮料，往往会对胃肠道黏膜造成刺激，而导致消化不良的症状进一步加重。\n建议在打完疫苗的时候应该清淡饮食，尽量避免吃太多辛辣或刺激强的食物。同时可以适当多喝开水，注意定期测量体温，当体温高于37.2℃时考虑出现了发烧。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果出现了身上烫，常见以下原因：\n1、发热：建议测量体温，当体温高于37.2℃时，考虑有发热的表现，要及时明确病因，建议根据病情，进行胸片、胸部CT以及血常规、C反应蛋白、炎症标志物等相关检查。\n2、机体内部代谢紊乱：除了感染方面的因素，也可能是机体内部代谢紊乱所造成，比如甲状腺功能亢进、血糖等方面的问题，都会出现身上发烫的症状。\n3、女性更年期：对于女性患者，40多岁的时候往往在更年期前后，也会出现面部潮红、身上发烫等症状，需要进行鉴别。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
很多病人在喝酒之后会吃头孢，这种情况很多病人会出现临床症状，比如面部发红、心慌、心内不适，比较严重的患者会出现心动过速、早搏。出现呼吸、心跳骤停，是非常凶险的一种疾病，这种情况在临床上叫做双硫仑反应。如果是正常人喝酒之后出现这种症状，一定要及时到医院进行进一步的抢救和输液治疗。但是，并不是所有喝酒的人吃头孢都会出现这种情况，只有少数的人。即使这样，也建议在喝酒之后，一周之内不要吃头孢类的抗生素，或者在吃过头孢之后一周之内不要饮酒，以免出现比较严重的后果和并发症。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
临床上所说的低烧是往往用腋温来测量判断，如果体温在37℃-38℃之间属于低烧的范围。很多病人出现反复低热的情况，这样就需要完善一下相关检查来明确低烧的原因，比较常见的低热原因有细菌性感染因素或者病毒性感染的因素。\n另外其他方面的原因同样也可以出现低烧，比如血液和肿瘤方面的疾病，反复低烧一定要完善、结合相关的检查，比如结核菌素试验来明确，同时需要拍胸部正位片和完善消化系、泌尿系的彩超，小便和大便的常规，来明确发烧的原因。只有诊断明确，才可以对症的进行用药治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
第一、口水臭的病人多数都会有牙周炎、蛀牙、牙龈炎等口腔科的疾病。细菌滋生快速，口水臭也随着产生。 第二、因为肠胃不好、胃动力差、胆汁反流到胃而形成的口水臭。 第三、因为节食减肥，导致内分泌紊乱，唾液分泌减少，从而细菌蔓延，产生口水臭。 第四、因为服用了某些药物所产生的口水臭。 第五、因为辛辣刺激的食物或者抽烟喝酒所导致的。 第六、部分人是因为精神压力过大，或者是睡眠不足所导致的口水臭。 可以根据上面的原因，寻找对应的病症，从而根据不同的病症，来治疗口水臭。相应的治疗办法是注意洁牙、护齿，每日刷牙3次。 如果严重者需要到医院去治疗，多做运动，促进胃动力。不要盲目的节食，注意饮食规律，积极的治疗原发的疾病，并多吃动物的肝脏等等，少吃辛辣刺激的食物，少抽烟，少喝酒，会好很多。 同时要学会放松，释放压力，不要长时间的精神集中。如果有必要，需要及时到医院去就诊。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
支气管肺炎的病人总是会有痰，考虑和支气管肺炎之后，所引起的气道分泌物过多有一定的关系。如果有条件，建议完善胸部CT和肺功能的相关检查进行明确。如果痰液非常多，建议留痰培养加药敏的检查，明确病原学结果。 如果病原学检查结果提示为细菌性感染或者病毒性感染，可以根据相关的检查结果，选用抗生素或者抗病毒的药物进行控制，同时也可以根据药敏试验，针对性选用敏感性的抗生素，进行控制感染，同时也可以适当应用化痰的药物进行共同的治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
冠状病毒的传染性很强，所以在人与人接触的过程当中要做好防护，尤其是目前疫情期间，外出的时候要注意带上口罩，选用医用外科口罩或者N95口罩进行使用。 冠状病毒是通过空气飞沫传播，同时也可以通过接触传播和气溶胶传播，所以在传播的途中一定要注意切断传播途径。 如果周围出现了发热和疑似的病人或者有到过疫区、疫地的病人，要注意进行隔离。也需要注意勤洗手，家中多通风，经常应用消毒水进行消毒，如果有条件可以应用紫外线方式进行消毒。