张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
在临床上，我们经常采用的体温为腋温，也就是体温表放在腋下测量，这个时候正常的体温在36℃-37℃之间，超过37℃以上算是发热，而37.6℃处于低热状态，低热也就是体温在37℃-38℃之间。 出现这种情况，首先一定要多饮水，另外要明确发热的原因，观察有没有一些临床症状，比如咳嗽、咳痰、咽部疼痛或者腹痛、腹泻、尿频、尿急等症状。 根据临床症状选择相应的检查，明确感染部位，必要的时候根据化验结果给予对症的抗生素应用或者抗病毒药物的应用。在治疗的时候一定要定期测量体温，观察体温的变化。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
反复高烧，这种情况需要积极的进行退烧治疗，一般考虑以下方法：\n1、药物治疗：可以选择相关口服或者静脉的用药，也可以选择肛门给药。口服给药可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚等非甾体类的消炎及镇痛药，而肛门用药可以选择吲哚美辛栓来进行控制，会有很好的退烧效果。\n2、物理降温：比如可以应用温毛巾或者冰块擦拭腋下、大腿根部等大血管处，能有比较好的退烧效果。\n3、对因治疗：在控制症状的同时，也需要积极去寻找病因，根据病因来治疗原发性的疾病，以免症状反复加重。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果缺钾，需要挂内分泌科或者大内科、全科、急诊科，这些科室都可以针对于缺钾进行相关的检查。同时缺钾的原因有很多种，比如出现了电解质紊乱。另外，缺钾也不能排除和长期应用药物有关系，比如长期应用排钾的利尿药，呋塞米或者氢氯噻嗪。有的患者长期高血压，往往也会口服利尿的药物，比如吲达帕胺等等，都会引起缺钾的症状。\n如果平时饮食不当、偏食或者挑食，都会出现缺钾的症状。建议平时要养成好的饮食习惯和相关的生活习惯，必要的时候需要到医院进行调理。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
体温37.4℃，但是没有其他的症状，还是考虑有相关感染的征象。正常的腋下温度在36-37.2℃，超过了37.2℃以上考虑为发热，所以体温在37.4℃，即使没有其他的临床症状，也考虑有问题，需要及时完善相关检查明确。\n需要完善血常规、炎症标志物、C反应蛋白，以及炎症方面的相关检查，必要的时候也需要完善胸片、胸部CT、消化系彩超、大小便常规等等，明确是否有消化系统、泌尿系统或者呼吸系统等相关感染。如果上述检查结果没事，可以排除是否有结核或者肿瘤等。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
为什么进食配方粉的婴儿要额外的喝水？现在给婴儿提供的是婴儿配方奶粉，而不是全脂奶粉。婴儿配方奶粉考虑到奶粉和水的比例，在给婴儿调制配方奶粉的时候，一定要根据水和奶粉的比例来调，一般是30ml水，加上1勺奶粉，千万不要为了多喝奶而刻意的多添加奶粉，也不要为了让孩子多喝水，而少添加奶粉。如果是按比例给的奶粉，没有必要刻意的补水，更不需要强迫婴儿在喝奶粉之后马上就喝水。但是最好喝完奶粉之后，稍微给一点点水喝，使残留在口腔内的奶渍可以冲下去，否则容易滋生细菌。在两次喝奶粉之间可以适当给少量的水，这样清理一下肠道是可以的。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
胃炎会引起上腹部或者后背疼痛，不会引起肋骨疼痛。如果出现肋骨疼痛，比较常见的原因是胸膜、肋骨和皮肤神经等疾病所造成的，比如肋间神经炎或者带状疱疹，有时心脏病也会引起肋骨部位的疼痛，比如冠心病、心绞痛或者心肌梗死等。胸膜炎和肺部的相关性疾病，比如肺部肿瘤也会引起肋骨疼痛。而胃炎单纯表现为上腹部和剑突下疼痛，有的病人合并会有烧心、反酸和消化不良的症状。如果想诊断胃炎需要完善电子食管、胃镜的检查，诊断明确后可以适当应用调整胃肠道功能的药物来治疗，比如奥美拉唑。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果儿童得了扁桃体炎出现反复发烧，考虑有可能和化脓性扁桃体炎所引起的体内病毒、细菌繁殖、增生有一定关系，要注意观察体温。如果超过38.5℃需要对症的应用退烧药物进行治疗，而如果仅仅出现低烧，可以暂时适当的应用口服药物进行控制，比如中成的柴胡口服液会有很好的效果，也可以选用口服的蒲地蓝消炎口服液。如果孩常规结果提示有严重的感染，比如白细胞和中性分叶细胞偏高，可以选用抗生素进行抗感染治疗，临床上可以选用阿莫西林或者头孢类的抗生素头孢克肟会有很好的效果。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果在睡觉时候忽然抖一下，比较常见的原因和受惊吓有一定的关系。尤其是对孩子来讲，在白天受到一些惊吓、哭泣，在晚上睡觉的时候会出现忽然发抖的症状，只要症状不是特别的频繁，可以暂时先观察。另外病理性的因素同样也会出现睡觉时忽然发抖，比如缺钙是比较常见的原因。如果是考虑缺钙，需要到医院查一下电解质来明确血钙的情况，诊断明确后，需要及时的给予补充。另外睡觉忽然发抖，需要排除有没有症状性癫痫的发作，这种情况需要到医院查一下头颅CT来明确。\n

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
很多人在睡觉的时候，会出现忽然抽搐的情况，有时抽搐之后自己会醒，感觉到头痛。这种情况比较常见的原因和缺钙有一定关系，建议到医院查一下电解质，有没有低钙的情况。如果有，及时给予补充，症状就会缓解。还有的病人平时工作和精神压力非常大，晚上会做梦，做噩梦之后，有的病人也会出现忽然抽搐、惊醒。如果是这样，建议调整好生活习惯和饮食习惯，减轻压力，之后会逐渐缓解。另外，比较严重的情况就是癫痫，如果考虑癫痫，一定要到医院去做脑电图的检查来明确。如果确实有异常的波型，需要加用口服的抗癫痫药物进行治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
心绞痛是可以应用中药治疗的，但是需要明确的诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起的，用中药治疗冠心病会有很好的疗效，可以起到活血化瘀和改善心脏供血的作用。在国内专利的药物是益安宁丸，对心脏有很好的改善循环和保护作用，同时也可以选用一些改善心脏供血的西洋参和西红花、海马、灵芝等，里面的药物成分也可以起到改善心脏供血，和修复心肌细胞等一些作用。　　另外，西洋参、三七和丹参等可以起到调整血脂、改善心脏供血和防止斑块脱落等一些作用。所以，心绞痛的病人用中药治疗还是能起到很好的效果。