张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
过敏性咳嗽常见的症状有刺激性的干咳，有的病人往往合并有咳痰的情况，如黄痰或者白谈。另外，过敏性咳嗽往往有季节性或者是过敏原的接触史，比如接触花粉、冷空气或者刺激性气味的气体等等一些因素，主要的表现有咳嗽、胸闷、胸疼，有的病人会出现后背的不舒服等等一些情况。过敏性咳嗽诊断是很简单的，可以适当的完善

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
胃炎病人总感觉到饿，考虑和胃肠排空能力比较旺盛有关系，同时胃炎病人往往会吃促进消化道动力的药物，比如吗丁啉或者莫沙必利，这些药物也可以促进胃肠的蠕动，而导致患者有饥饿的感觉。另外，慢性胃炎患者黏膜损伤后导致出现胃部疼痛，也会被误认为是饥饿的感觉。一定要注意饮食，不要过量，同时也注意不要吃太多，需要吃对胃肠道有营养的食物，比如面汤、米粥等，同时也可以喝牛奶，但是注意不要喝太多，以免对胃肠道产生大的影响。另外，在控制饮食的同时要适当的按疗程服药，可以起到很好的治疗效果。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
一到晚上体温就升高，考虑和体内有感染的因素有关系，比如有细菌或者病毒性的感染，也不能排除有结核性的病变。人的体温在一天的不同时段有一定的波动，建议每天不同的时段多次测量体温。如果一到晚上体温就高于37.3℃以上，需要完善血常规和炎性标志物等等相关的检查，比较常见的原因是急性上呼吸道感染或者消化系统、泌尿系统等等系统的感染。如果血常规结果提示有细菌或者病毒性的感染，需要根据结果选用抗生素或者抗病毒的药物共同治疗。同时需要定期复查相关指标的变化，必要的时候需要查结核菌素试验明确。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
小孩子出现反反复复的发烧考虑和病毒感染有关系，单纯的病毒感染分为流感病毒和普通的病毒感染，可以完善病毒方面的检查来明确。如果诊断明确为流感病毒感染，可以口服专门抗流感病毒的药物，比如奥司他韦。同时也要注意观察孩子的体温，如果体温超过38.5℃需要适当的应用退烧药，比如美林。如果血常规结果提示细菌性感染的改变，比如白细胞和中性分叶细胞偏高，需要适当的加用抗生素进行治疗，可以选用头孢类的抗生素，比如头孢克肟。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果脑梗死患者出现昏迷的状态，考虑是比较严重的一种情况。如果没有合并其它的并发症，仅仅是脑梗死患者昏迷，经过治疗之后可以长期生存。如果不能进食，生命不能维持，可以用鼻饲加强饮食，也可以用静脉输液的方式增加营养。　　如果没有任何并发症，可以长期生存，比如可以活10-20年。但是在急性期一定要注意适当应用口服或者静脉的药物，比如可以在胃管内注入改善脑供血的药物，也可以针对脑水肿进行治疗，比如甘露醇是有效的脱水剂，能起到比较好的效果。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
阿莫西林虽然不同于头孢类抗生素，不会引起临床上比较严重的双硫仑反应，但是吃完阿莫西林之后，最好还是不要喝酒。因为阿莫西林毕竟是一种药物，经过肝脏代谢，喝酒有可能升高药物的浓度，同时也经过肝脏代谢，对肝脏有一定的损害，所以对药效有一定的影响。同时也有服用阿莫西林，饮酒之后出现休克的病例。所以抗生素能竞争性的抑制酒精的分解，一定要注意不要饮酒，在吃阿司匹林之后，一定要观察12个小时，看有没有过敏反应，或者是其他的不适症状。如果饮酒的时候，一定要在吃完阿莫西林24小时之后进行，在治疗的时候一定要注意多饮水，保持好的生活习惯。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果诊断明确为眩晕症，分为以下几种可能性：第一、可能是比较常见的脑供血不足，这个应该和脑血管硬化有一定的关系。第二、是颈椎病所引起的眩晕，耳源性疾病所引起的眩晕症，需要检查一下前庭神经和平衡试验来明确。第三、其他原因引起的眩晕，比如低血压，或者是贫血引起的眩晕症。无论是哪一些原因引起的，首先应该选择扩血管的药物，口服药比较常见的是倍他司汀片，同时可以应用一些输液治疗。输液治疗可以采取一些活血化瘀的药物，比如血塞通、脉络宁等，同时可以加用碳酸氢钠125ml进行静点，这样治疗眩晕效果是非常好的。如果出现恶心、呕吐的症状，需要对症应用止吐的和保护黏膜的药物，比如奥美拉唑和止吐的药物。除了这些药物，可以根据其它的方面，比如有其他的症状，采取其它的对症治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
酸奶可以增加营养，同时也可以助消化。在早上吃饭的时候可以喝一杯酸奶，对身体有好处。但是，酸奶在空腹喝的时候，里边的益生菌经过胃酸破坏，起不到原有的效果。建议酸奶在吃饭中间或者是饮食过后喝，因为胃酸经过稀释，对酸奶没有大的破坏作用，使酸奶能够起到很好的保护胃黏膜和助消化的作用。所以，酸奶在喝的时候，一定要注意喝的时机。平时1天可以喝1-2瓶酸奶，对身体有好处。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
阿莫西林不同于头孢类，虽然不会像头孢类一样引起双硫仑反应。但是，还是建议在感冒抵抗力低下的时候服用阿莫西林不要喝酒。因为，阿莫西林和酒精都要经过肝脏的代谢，要加重肝脏的负担。同时，酒精和药物还是会起一定的反应，所以说尽量少喝酒。如果，实在要喝，一定要避开吃药的时间，在吃过阿莫西林之后，要间隔2个小时以上再喝酒。阿莫西林在体内的半衰期大概是6-8个小时，比如说中午吃的这种药物，到晚上大概7点-8点的时候，在体内能代谢完。这个时候喝酒应该是还可以，但是尽量如果能避免，还是避免在吃药的同时来饮酒。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果在喝完酒之后第2天出现恶心、呕吐的情况，考虑和酒精对胃肠道的刺激有一定的关系，建议可以喝糖盐水来调整胃肠道。不要吃辛辣、刺激的食物和太硬的食物，可以适当的喝牛奶或者是米汤、米粥等流质饮食来养胃。 在喝完酒之后一定要注意，如果恶心、呕吐非常严重，可以加用治胃的药物，比如胃复安，要动态的观察病情的变化。如果恶心、呕吐还是非常严重，需要到医院进行就诊。同时进行输液治疗，可以应用奥美拉唑或者爱茂尔等来控制症状，注意在一周之内不要再反复的去喝酒，以免对胃产生大的影响。