张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果睡觉老是做梦，考虑和睡眠质量差有一定的关系，建议平时不要工作和学习压力太大，要学会放松和自己减压。如果有晚上熬夜的习惯，需要改正一下，晚上需要早点睡，同时在睡觉之前不要吃得太多，建议在4-5成饱的时候睡觉是最好的。\n另外，如果睡觉老是做梦，建议做一下焦虑和抑郁的量表来明确诊断一下，同时可以口服一些药物，比如甲钴胺或者是谷维素等。中药方面可以吃安神补脑的药物，比如安神补脑液，效果也是非常好的，在治疗的同时一定要完善相关检查，排除一下病理性的病变，这样更加稳妥。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
心绞痛是内科非常常见的一种心脑血管疾病，心绞痛的主要表现是活动之后出现胸部疼痛，有时候会向左肩或者左后背放射，活动之后可以缓解。心绞痛的时候如果完善心电图的检查，结果会提示心肌缺血样的改变，比如ST段压低、T波倒置等等，经过含服硝酸甘油或者休息之后会逐渐的好转。如果在心绞痛的时候没有经过正规治疗，有可能会反复发作并且病情逐渐加重，有的病人甚至会出现心肌梗死的情况。所以在心绞痛的时候一定要到正规医院，完善心电图、心肌酶等等相关检查，同时给予相关的口服药物调整，必要的时候需要完善心脏造影的检查。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
早期的冠心病如果诊断明确需要完善相关检查，比如心电图、24小时动态心电图，同时需要完善心肌酶、心脏彩超的检查来明确。如果这些检查还是没有完全明确，建议在发病时和非发病时做心电图进行对比，必要时需要完善冠状动脉造影的检查，明确心脏三支血管的情况。如果血管结果提示狭窄或者梗阻，需要进行进一步口服药物调整或者支架植入术来进行治疗。总体来讲早期的冠心病一定要及时发现，及时治疗，不要因为不当回事而延误了病情，同时定期找心内科医生来进行调整口服药物的应用。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果诊断明确为室性心律失常是非常严重的一种情况，很多病人在发作室性心律失常时容易出现室颤，从而出现心跳骤停，所以这时的用药是非常关键的，诊断明确为室性心律失常需要首选β受体阻滞剂，也就是美托洛尔。对于健康人和心脏疾病的病人出现了室性心律失常，需要及时完善24h动态心电血压监测，观察心律失常出现的情况和发病特点。如果反复的出现室性心律失常一定要找出原因，并且进行进一步控制，室性心律失常是一种很凶险的疾病，需要紧急进行处理。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
房性心律指在发作时，心房出现的异常性激动而引起的心律失常，在心电图上常常可以见到早搏，比如房性早搏、房性心动过速，有的病人还会出现折返性房性心动过速、房颤和房扑等。\n出现这些心律需要及时进行用药治疗，可以适当吃抗心律失常的药物，例如美托洛尔，同时也可以加中成的药物进行控制，比如稳心颗粒、参松养心胶囊，都会有不同的效果。同时，如果房性心律失常非常严重，需要及时的进行输液治疗，能达到比较好的效果。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
新型冠状病毒在早期有的病人没有症状，有的病人会出现急性上呼吸道感染症状，比如干咳、乏力、低热、咳嗽、胸闷等。如果在短时间内出现病情急剧加重，需要紧急到医院进行救治。如果没有急性上呼吸道感染症状，仅表现为腹痛、腹泻等消化系统症状，也不能排除新型冠状病毒感染，需要详细询问流行病学史，有没有到过疫区、疫地或者接触过发热等病人。同时也需要完善血常规和胸部CT检查进行明确，必要时也需要完善核酸检测。

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就职单位：开封市中心医院普内科
很多人在应用抗生素的时候会出现过敏，对奥硝唑过敏的人也很多。对于奥硝唑应用时的过敏症状，比较轻的会有局部皮肤瘙痒、皮疹、红肿等，如果出现了轻微的症状可以暂时停用药物，停药之后1-2个小时会逐渐的缓解。但是如果出现了比较严重的过敏症状，比如呼吸困难、咽部紧缩感或者全身大片的红斑、皮肤剥脱等严重的过敏情况，建议需要及时到医院进行救治。必要的时候需要应用静脉抗过敏药物和激素类药物进行治疗。对于药物的过敏一定要预防，在既往有明确过敏史的情况下，一定要避免下一次应用药物。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
宝宝如果得了细菌性肠炎，一般经过口服应用抗生素自然的病程在5-7天，但是每个孩子有自己的个体差异，有的身体体质比较好，抵抗力强，大概在3天左右就可以完全的缓解。有的本身免疫力比较低下，平时不经常活动，体质偏瘦，可能时间要久些，大概在1周或者2周，无论是哪种情况都需要及时完善大便常规和血常规的相关检查。如果明确为细菌性肠炎需要按疗程进行抗感染治疗，对于宝宝可以选用头孢类的抗生素，比如头孢克肟有很好的效果。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
对于婴儿出现肠炎发烧最常见的是细菌性感染和病毒性感染，对于夏秋季病毒性感染的可能性比较大，一般轮状病毒比较常见。如果血常规和大便常规结果提示都没有细菌性感染，考虑是病毒性感染所引起的，建议可以适当的应用抗病毒的药物进行治疗，比如可以口服利巴韦林颗粒。如果体温超过38.5℃，需要对症的应用美林来退烧，也可以适当的应用退热贴也会起到很好的效果。如果肠炎为细菌性感染，需要应用抗生素进行治疗，可以选择头孢类的抗生素，比如头孢克肟。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
对于新型冠状病毒感染性肺炎的患者，轻型的患者不会留后遗症。危重型的患者经过抢救之后，会留下比较可怕的后遗症，比如出现反复的呼吸功能衰竭，每到冬天天气寒冷的时候容易出现上呼吸道感染，容易出现胸闷、咳嗽、咳痰等等慢性支气管炎的表现。如果查肺功能结果提示有损害，也会出现长期进行性发展的肺间质纤维化，严重的时候会出现不可逆的呼吸衰竭。如果应用啦糖皮质激素，会出现相关的激素药物并发症，比如股骨头坏死等等，会出现骨质的破坏，也会留下很严重的后遗症。