张维

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫的热敷治疗，可以敷耳后部位也可以热敷面部。因为面瘫主要是因为面神经功能受到影响以后所导致的一系列临床症状，面神经是从耳后茎乳孔的解剖位置发出，从颅内走到颅外，分布到面部，支配不同的肌肉。面神经从耳后出来以后分布在面部，主要分为五组，也就是支配额部、眼部、颊部、口部和颈部不同的表情肌。所以，在面瘫的热敷治疗过程中，敷耳后也就是在敷面神经的起源部位，敷面部也是在敷面神经的分支部位。所以，面瘫的热敷治疗，最好是耳后和面部同时进行，可以达到最好的临床疗效。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫是一种临床常见问题，以一侧面部表情肌瘫痪所导致的闭目不能、口角漏水、口眼歪斜等为主要临床表现。艾灸是中医传统疗法的一个类型，是用艾叶经过鞣制、晾干等工序后做成艾绒，然后用艾绒点燃后以产生的热量熏灸人体穴位，达到治疗疾病的目的。面瘫的艾灸疗法，主要采用艾条温和灸的方法，也就是将艾绒制成长条状的艾条，点燃以后用右手拿艾条，距离穴位3-5cm，进行回转运动。这种方法叫做艾条温和灸，是临床最常用的一种艾灸方法。艾灸的穴位，通常以面部穴位为主，分布在足阳明胃经上，最常用的穴位，包括阳白、四白、太阳、攒竹、下关、颧髎、地仓、颊车、承浆等。所以，将艾条温和灸的方法与面部足阳明胃经的穴位相结合，是治疗面瘫的一种很好的方法。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫是因为面神经受到各种的病理因素影响，导致的一侧面部表情肌瘫痪而出现的一系列症状，包括口眼歪斜，患侧的眼睛流眼泪，示齿不能，鼓腮漏气等等这一系列的问题。面瘫患者理论上来讲，并没有严格的忌口和饮食的控制。羊肉在中国的传统饮食风俗当中，称为发物，患病以后是不应该吃的。面瘫在中医理论当中认为和风寒之邪入中经络，导致经气阻滞有关，所以在这个过程当中，有些人认为不应该吃羊肉，会加重症状。但实际上来讲，面瘫患者不能吃羊肉在中医古典医籍当中没有记载，现代科学理论也没有证明所谓的这些发物对疾病的恢复有任何的影响，所以面瘫患者是可以吃羊肉的。并且动物蛋白可以维持人体正常的免疫力，对疾病恢复是有一定好处。所以，患者只要不是对羊肉过敏，不是明显的阳热体质，比如吃羊肉以后会出现大便闭结、口舌生疮、面红目赤等等，是可以正常进食羊肉的。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫是一种临床常见问题，以一侧面部表情肌瘫痪为主要临床表现。治疗面瘫的最好办法就是中西医结合的综合治疗，并且在面瘫症状出现以后要及时进行治疗。在西医方面，面瘫的处理以药物治疗为主，通常包括口服糖皮质激素，口服抗病毒药物以及使用神经营养药物，代表药物如甲钴胺等药。同时还可以进行物理治疗，比如中低频电疗、热疗、蜡疗等。在中医方面，针对面瘫可以辨证使用中药常用经典方剂，包括牵正散等。同时可以使用中医传统疗法，针刺和艾灸。以上方法结合起来就是中西医综合疗法，针对面瘫的效果比较好。出现面瘫症状以后，患者应及时就诊，及时针对症状进行以上的中西医结合治疗，才能取得最好的疗效。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫是临床常见问题。面瘫的早期症状主要是一侧面部表情肌的无力，表情肌包括额部的额枕肌、眼轮匝肌、口轮匝肌，还有颊肌这几个肌肉群为主。所以面部的表情肌出现瘫痪以后，临床症状主要表现为：一、额纹消失。患侧的抬头纹消失，不能出现抬头纹。二、患侧的眼睑闭合无力，闭眼时白睛外露。三、示齿不能。口角向健侧歪斜，患侧的牙齿露不出来。四、鼓腮漏气。患侧不能鼓腮，刷牙漱口时患侧口角会漏水。以上是面瘫患者早期症状。

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就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫是一种临床常见的问题，导致面瘫的疾病以特发性面神经炎最为多见，这是侵犯面神经的一种非特异性炎症。在面瘫早期，患者的面部有时会出现按压后疼痛的情况，和早期的面神经水肿有关。出现疼痛的部位：第一个是以耳后为主，因为耳后是面神经从颅内走出到颅外，分布到面部表情肌的关键部位，在这个地方出现面神经的水肿，按压后会出现疼痛。第二个是面部的局部部位，包括颧骨附近、嘴角周围或者鼻子的一侧，按压后也会出现压痛。因为分布在皮肤肌肉比较浅层组织的神经末梢，在面瘫的急性期也会出现水肿，在按压后也会出现疼痛。

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就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫是一个临床常见问题，以一侧的面部表情肌瘫痪为主要临床表现。患者可以出现眼睑闭合无力、口角示齿不能、口角漏水等临床症状。嘴内放血疗法是中医割治疗法的其中一个类型。具体的操作是用刀片在患者患侧面部、口腔内壁、颊黏膜上面进行割治，轻轻地割2-3下，放出血液。这种方法是一种民间方法，目前正规医院使用比较少。本身这种方法在理论上来讲，有一定的活血、化瘀、通络的作用，而且作用于患侧的面部，有一定的直接治疗效果。但是应该明确，嘴内放血是治疗面瘫诸多方法其中的一个类型，而且必须在严格的消毒情况下才能够使用，一定要掌握适应证和禁忌证，并非所有患者都适用此种方法。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫是临床常见的症状之一，引起面瘫的症状以特发性面神经炎最为常见。根据国外临床流行病学的大型临床观察显示，特发性面神经炎的预后良好，通常治愈率达到70%以上。作为半边脸轻微面瘫的患者，如果诊断是特发性面神经炎，自愈的可能性应该是很高的。但是特发性面神经炎发病以后，在之前的3-5天之内属于急性期，症状会随着时间逐渐加重。所以，即使是刚刚发病的时候，非常轻微的面瘫，也可能随着时间逐渐加重。建议半边脸轻微面瘫的患者，出现症状以后，也不要一味等待，还是要及时就诊，给予对症治疗，如糖皮质激素、神经营养药物等，以达到最好的临床疗效。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫是一种临床常见问题，以一侧面部的表情肌瘫痪为主要临床表现。面瘫除了要到医院相关的科室，由医生进行正规治疗以外，还有以下两种自我治疗方式：一、艾灸。艾灸是中国传统医学的一种疗法，具有温通经络，散寒止痛的作用。面瘫患者的自我艾灸以面部局部穴位为主。常用的穴位主要是足阳明胃经穴位，包括阳白，下关，颧髎，四白，地仓，颊车，承浆等穴位。艾灸的方式，以艾条温和灸为主。二、按摩。按摩的手法，通常以点法、按法、摩法这几种手法为主。按摩的穴位跟艾灸的穴位基本一样，以面部局部穴位为主，同时还可以配合远端穴位，主要包括合谷、足三里等。艾灸和按摩是面瘫自我治疗的很好方法，可以配合医生一起采用。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫的治疗方式，大体上可以分为西医治疗和中医治疗，具体如下：\n一、西医治疗面瘫的方式以药物治疗和非药物治疗为主，其中药物治疗主要包括激素、神经营养药物。如果面瘫以后神经压迫部位有明显的疼痛，还可以使用止痛药物。对于疱疹病毒感染以后引起的面瘫，还可以使用抗病毒药物。在西医的非药物治疗方面以物理性治疗为主，包括常用的热疗、磁疗、电疗等，都可以在理疗科给面瘫的患者实施。\n二、中医治疗面瘫主要以辨证论治的汤药治疗和针灸治疗为主，其中针灸治疗是治疗面瘫非常常用的一个方法，可以采用循经取穴的方式，对于恢复面部表情肌运动的功能是很有好处。