张维

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病压迫手臂发生疼痛，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：如果为轻度疼痛，可以采用保守治疗，包括颈椎持续牵引治疗、颈椎超短波治疗，还有针灸、推拿、按摩治疗，以及口服塞来昔布胶囊等药物治疗。综合性保守治疗往往能达到比较理想的治疗效果，可以减轻手臂疼痛的临床症状，对于多数颈椎病患者效果比较明显。\n第二、手术治疗：对于严重的手臂疼痛，通常提示间盘持续压迫，需要考虑手术治疗，通过手术切除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎间孔，能够解除神经压迫，恢复神经传导功能，且缓解手臂疼痛的临床症状。\n患者如果有颈椎病，应及早进行治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰部手术通常需要10-12天拆线，具体情况为腰部手术要局部进行缝合，一般需要10-12天达到完全愈合，此时可以拆除缝线。\n但如果为老年患者，患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤等，通常10-12天手术切口也不能愈合。如果完全拆除，可能会导致切口裂开，甚至并发感染。因此，此类患者需要延迟拆除缝线的时间，可以向后推2-3日，直至切口完全愈合再拆除缝线，避免导致切口裂开。腰部手术后患者应加强营养，促进切口尽快恢复，才能够达到拆线的要求。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者腰僵硬、疼痛，常见以下几种原因：\n第一、腰肌劳损：这是最常见的导致腰部僵硬、疼痛的病因，通常好发于重体力劳动者，或者长时间保持固定姿势者，确诊后及时进行休息、推拿、按摩，会使临床症状得到显著缓解。\n第二、腰背纤维组织炎：会引起腰部僵硬、疼痛的临床症状，而且会刺激神经，引起一侧下肢的放射性疼痛，通过推拿、按摩治疗可以使症状得到改善。\n第三、腰椎外伤：如腰椎骨折，会引起反射性腰部肌肉僵硬、疼痛症状，拍摄X光片会发现腰椎体压缩性骨折。\n早期诊断、早期治疗可以使临床症状迅速得到改善，避免产生严重的不良后果，患者平时也应加强腰背肌的锻炼，以保护腰椎。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者脖子经常酸痛，可以采用以下几种方法来处理：\n第一、避免长期低头工作或学习：每工作一小时要离座活动，进行米字操训练，预防颈部肌肉劳损，从而缓解颈部酸痛的临床症状。\n第二、加强肌肉锻炼：患者平时要加强颈部肌肉的锻炼，包括抗阻力的屈伸活动和侧屈活动，可以增强颈部肌肉的强度，提高颈椎稳定性，预防颈部肌肉劳损、酸痛的临床症状。\n一般采用以上几种方法处理后，可以使颈部不再出现酸痛的临床表现，而且可以预防颈椎发生严重的退行性改变，如颈椎病等。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者睡醒后腰酸背痛，常见以下几种原因：\n第一、所睡的床垫过硬：尤其是硬板床，长时间睡眠会导致腰部肌肉缺血、缺氧，影响组织代谢，从而导致大量乳酸堆积在肌肉内部，会刺激神经，引起腰酸背痛的临床症状。\n第二、受凉：患者未注意睡眠过程中的保暖，导致腰背部受凉，引起肌肉痉挛和筋膜炎症，病人也会有腰酸背痛的临床症状。\n因此，睡醒后如果出现腰酸背痛，要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到快速缓解。病人平时应睡柔软的床垫，并且注意要保暖，才可以预防腰酸背痛的临床症状复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰疼通常可以吃布洛芬，但是有时疼痛比较剧烈，布洛芬不一定能缓解临床症状，具体情况如下：\n1、可以吃布洛芬：大多数的腰部疼痛均可以使用布洛芬进行治疗，来消除炎症、缓解疼痛，包括常见的外伤、腰椎间盘突出等疾病，布洛芬可抑制前列腺素的合成，促进炎症消退，从而缓解炎症性疼痛。\n2、不可以吃布洛芬：如果有特殊、严重的剧烈疼痛，如腰椎的压缩性骨折、神经损伤，吃布洛芬效果往往不佳，需要使用更强烈的镇痛药物，如盐酸曲马多缓释片等，才可以缓解疼痛。\n因此，腰部疼痛多数情况下，可以吃布洛芬，但是如果疼痛比较剧烈，就不能吃布洛芬。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
游泳对腰椎间盘突出的好处如下：\n1、加速全身的血液循环：尤其是水的低温会对身体产生刺激，可以使血液循环速度明显加快，使腰椎间盘突出导致的局部炎症得到吸收，从而缓解疼痛症状。\n2、锻炼腰背肌力量：因为游泳是非负重的活动，在锻炼的同时，并不会增加腰椎间盘的压力，因此对腰椎间盘突出并无刺激症状，反而会使腰背肌力量增强，提高腰椎的稳定性，有利于控制腰椎间盘突出的进一步发展。\n因此，游泳运动对于腰椎间盘突出的患者是比较有意义的活动，应该坚持，最好一周游泳三次，每次超过一小时效果较好。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰间盘是指相邻腰椎之间的纤维环、髓核组织，其主要作用是减轻脊柱的震荡、保护脊柱结构。随着年龄的增长，腰椎间盘的组织会发生退行性改变，纤维环容易出现裂隙，而髓核组织会脱水而变的干瘪，沿着纤维环的裂隙突入椎管，压迫神经，造成腰椎间盘突出。年轻患者纤维环完整，髓核组织水分含量较大，因此不会引起腰椎间盘突出。\n一旦腰间盘发生严重的退变，病人可能会出现腰部疼痛、活动受限，并可累及一侧下肢或双侧下肢，引起下肢放射性疼痛、下肢无力感。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者脖子两侧一按就疼，可以采用以下几种方法缓解：\n第一、颈部热敷、理疗：如使用热水袋或远红外线理疗仪，能够加速颈部肌肉韧带的血液循环，促进疼痛症状缓解。\n第二、颈椎持续牵引治疗：能够减轻颈椎间盘的压力，缓解颈部肌肉紧张，也可以减轻颈部疼痛的临床症状。\n第三、药物治疗：可以口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、虎力散胶囊、草乌甲素片等减轻炎症，来缓解水肿、减轻疼痛的临床症状。\n一般经过以上几种方法综合治疗，颈部两侧疼痛症状很快会得到完全缓解。患者平时也要注意保护颈椎，加强颈部肌肉的锻炼，提高颈椎稳定性，预防颈椎疼痛的症状复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者腰椎韧带拉伤后，可以通过以下几种方法进行治疗：\n第一、腰围外固定和卧床休息：均可以减轻腰部韧带的不良应力，缓解韧带紧张，并减轻疼痛，促进损伤的韧带修复。\n第二、药物治疗：包括口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、虎力散胶囊、草乌甲素片等，都可以减轻炎症，加速血液循环，促进损伤的韧带修复。\n第三、腰背肌锻炼：在疼痛、肿胀减轻后，应尽早进行腰背肌锻炼，可增强腰椎稳定性，促使损伤的韧带逐渐修复。\n通常经过以上几种方法综合治疗后，可以使韧带拉伤得到完全治愈。患者平时也应加强腰椎保护，避免腰椎发生外伤，预防韧带损伤。