张维

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
关节炎引起肿胀和疼痛，可以采用以下几种方法进行治疗：\n一、一般性治疗，注意关节休息，保护关节避免发生损伤，同时应避免过度活动。严重时还应卧床休息，并且采用支具固定，防止关节过度活动。此外，还可以采用物理方法，如局部热敷等，缓解肿胀和疼痛症状。\n二、药物治疗，非甾体抗炎药物既可以缓解疼痛，也可以减轻炎症反应，从而可以发挥消肿作用，也可以使用中药熏洗、热敷、浸泡，能够促进肿胀消退。\n三、关节镜手术治疗，如关节内存在大量炎性滑膜，可以考虑行关节镜手术清除炎性滑膜，清理积液，可以促进关节炎症的肿胀和疼痛症状迅速缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
损伤性关节炎治疗方法，通常包括以下几种：\n第一、药物治疗，可以使用非甾体抗炎药物，如双氯芬酸、塞来昔布等，减轻疼痛症状，并消除关节炎症。\n第二、使用物理治疗，如热疗、水疗、超声波按摩等方式，可以增加关节周围的血液循环、减轻炎症反应、解除肌肉痉挛。同时，应使用手杖、拐杖或助步器，减少受累关节的负重，也可以在一定程度上缓解疼痛。\n第三、手术治疗，对于保守治疗无效的损伤性关节炎，应考虑进行手术治疗。手术方式包括关节镜下清理术、截骨术、人工关节置换术，以及关节融合手术。对于早期以及中期的患者，可以使用关节镜清理术，减轻关节炎症。对于下肢力线发生改变的患者，可以采用截骨术来矫正力线。对于关节严重畸形的患者，可以考虑行人工关节置换术，以及关节融合术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
骨性膝关节炎的临床症状主要有以下几个方面：\n1、关节疼痛：在病变的初期，关节疼痛仅为偶尔发作，负重行走时明显，在病变的中后期疼痛会明显加重，而且会持续存在，甚至在夜间休息时也会有疼痛。\n2、关节活动受限：骨性膝关节炎的关节面、软骨会严重磨损，关节活动时会严重受限，晨起时会有关节的僵硬等表现。\n3、关节畸形：骨性膝关节炎的晚期阶段会出现关节的严重磨损，导致关节畸形，可以为内翻畸形、外翻畸形或者屈曲畸形。\n以上症状均会严重影响正常生活，需要尽快进行治疗，才可以使临床症状得到改善。严重者需要手术治疗，包括关节镜微创手术和人工膝关节置换手术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
膝关节炎一般采用保守治疗、手术治疗，能够使病情缓解或者治愈。常用的口服药物有非甾体抗炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信以及布洛芬等。膝关节骨性关节炎是退行性关节炎，主要与年龄因素、膝关节过度负重、膝关节慢性积累性损伤有关，病人会有膝关节疼痛、肿胀、活动受限，甚至关节畸形。\n早期通过保守治疗，如口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物，配合超短波治疗、肌肉锻炼，能够使症状得到缓解。晚期时会出现关节的变形，一般需要采用人工关节置换手术，纠正下肢力线，彻底解除关节疼痛的临床症状，使病人能够恢复正常的生活。术后配合康复训练，临床症状会得到彻底的解除，病人能够恢复正常的工作和运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
退行性骨关节采用以下几种方法治疗效果较好：\n第一、保守治疗：对于早期的退行性骨关节炎，病人需要减少关节负重，避免关节过度活动，同时控制体重，减轻关节的压力。定期往关节内注射玻璃酸钠，并且口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药，均可以延缓关节退行性改变的速度，能够缓解临床症状，效果较好。\n第二、手术治疗：对于比较严重的退行性骨关节炎，病人会有严重的关节畸形，关节出现剧烈且持续的疼痛症状，通常需要考虑手术治疗。手术包括关节镜微创手术以及人工关节置换手术，均可以减轻或去除关节疼痛、活动受限等临床症状，其中关节置换还可以纠正关节畸形等改变。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
跖筋膜炎的临床症状和治疗方法，如下：\n第一、临床症状：病人会有严重的疼痛症状，而且疼痛多发生在早晨，刚开始负重行走时，行走一段距离后疼痛症状会逐渐减轻，疼痛加剧时患者甚至不能使用足跟负重行走，局部会出现明显的压迫感，并有局部轻度红肿，足不负重。休息后疼痛症状多数可以缓解，症状可以持续数周至数年。病人足跟结节处会有局限性压痛点，主要位于跖筋膜起点，痛点比较固定。\n第二、治疗方法：临床上常选择封闭注射治疗，以及体外冲击波治疗，可以迅速消除局部炎症，缓解疼痛症状，治疗1-2个周期的效果较好。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
尺神经损伤如果为轻度损伤，通常可以自我恢复，如果为重度损伤，则难以自我恢复，需要进行治疗，具体情况如下：\n第一、尺神经轻度的牵拉损伤，病人会有局部的疼痛，尺神经支配区会有麻木表现，经过休息制动，尺神经会在3-6月逐渐恢复。\n第二、尺神经的严重损伤，如尺神经断裂，经过保守治疗不可能恢复，而需要手术治疗缝合尺神经断端，恢复尺神经的连续性，术后进行制动，可以使尺神经逐渐恢复，恢复时间至少为六个月以上。\n在恢复期间，病人应进行康复训练，减轻尺神经支配区的肌肉萎缩，促进神经修复。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腓总神经损伤多数情况下可以治愈，具体情况是腓总神经损伤一旦出现后，病人会出现小腿和足部肌肉萎缩、肌肉力量减退、感觉减退，甚至行走也会出现困难。\n患者应该进行积极的治疗，需要使用药物治疗，如维生素B1、维生素B6、维生素B12，同时配合使用矫形器械行物理治疗。如果药物治疗和物理治疗均无明显效果，需要进行手术治疗，如神经探查松解术以及神经吻合术。经过3-12个月的治疗，腓总神经损伤多数可逐渐恢复，病人的生活能够得到保证，通过康复等肌肉训练，肌肉的力量也会完全恢复。

临床上主要使用宫颈管搔刮术或者负压吸引术的方法去除宫颈管内的妊娠组织，但是易造成大量出血，导致部分患者发生失血性休克危及生命，甚至需切除子宫。因此，术前应做好输血准备，给予甲氨蝶呤类药物杀死胚胎减少局部血流供应，或于术前行子宫动脉栓塞术等以减少术中出血；术后用纱布条填塞宫颈管创面或应用小球囊压迫止血。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，主要表现为腹痛、白带增多和发热等。盆腔炎性疾病多发生于性活跃期、有月经的女性，初潮前、绝经后或未婚女性较少发生盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病若未能及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康。患者出现腹痛、白带异常时，应及时就医诊治。