张维

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
化脓性关节炎是关节内的化脓性感染，多见于儿童患者，好发于髋关节和膝关节。首先，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，可占感染类型的85%左右，其次为白色葡萄球菌、淋病双球菌、肺炎球菌和肠道杆菌。细菌进入关节的途径，通常包括血源性传播，邻近关节附近的化脓性病灶直接蔓延至关节腔内，开放性关节损伤发生感染以及医源性感染。\n化脓性关节炎的病理变化主要分为三个阶段，即浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期和脓性渗出期。临床表现主要会有全身的寒战、高热，体温可达到39℃及以上，甚至会出现谵妄与昏迷，小儿患者容易发生惊厥，病变的关节会出现严重疼痛、功能障碍，浅表的关节会有红、肿、热、痛的临床表现，关节常处于半屈曲位。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
髋关节炎通常不能治愈，具体情况如下，髋关节炎通常是随着年龄增长，结缔组织退变、老化所致，疾病的病理变化通常不可逆转，通过治疗能够阻断恶性循环，解除髋关节的临床症状，改善髋关节活动范围，增强髋关节稳定性，延缓病变发展进程，但通常并不能使髋关节炎症完全治愈。即使是早期轻度的髋关节炎，经过治疗也仅能使症状缓解，病情保持稳定，通常不能逆转病变。\n因此，患有髋关节炎的患者一定要做好心理准备，积极进行髋关节功能锻炼，稳定关节，使髋关节炎的病情进展得到显著控制，才可以预防髋关节出现严重疼痛，甚至活动受限等。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
保守治疗关节炎的方法包括生活习惯改变、药物治疗、关节理疗等，具体如下：\n第一、生活习惯改变：对关节进行短期的休息、制动，避免关节过度负重，病人也应该控制饮食，避免体重过重，通过有氧训练减轻体内的脂肪含量，减少关节负重对关节的保护至关重要；\n第二、药物治疗：患者应每日口服硫酸软骨素等营养关节软骨的药物，能够促使关节软骨修复，恢复关节面平整，改善关节疼痛症状，同时也可以口服非甾体抗炎药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布、安康信，可以减轻炎症，缓解关节疼痛；\n第三、关节理疗：如超短波治疗、微波治疗、中药离子透入治疗，病人也可以在家中自行用远红外线理疗仪进行治疗，均可以改善关节内血液循环，促进炎症反应吸收，改善关节疼痛症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手部关节炎症，可以通过药物治疗、物理治疗、康复治疗等缓解，具体如下：\n第一、药物治疗：可以口服非甾体抗炎镇痛药，如塞来昔布、保泰松、洛索洛芬钠、安康信等，减轻关节炎症，缓解关节疼痛。\n第二、物理治疗：如超短波治疗、微波治疗、中药离子透入治疗，以及远红外线治疗等，可以减轻关节炎症，加速关节内滑膜血液循环，缓解关节疼痛，恢复关节活动范围。\n第三、康复治疗：通过手指关节的屈伸活动，以及手指关节周围肌肉、肌腱的力量训练，能够明显改善手指关节炎症。病人每日坚持做手指操，使手指关节保持伸直和屈曲，尽量恢复手指关节的活动范围，从而减轻关节疼痛。\n经过以上几种方法综合治疗，可以使手指关节炎症得到缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
劳损关节出现疼痛症状，可以通过关节制动、理疗、药物等方法进行治疗，具体如下：\n第一、关节休息制动，短时间内减少关节负重，会减少对关节的刺激，缓解关节炎疼痛症状。\n第二、关节理疗，如超短波治疗、微波治疗，可以明显改善关节内的炎症，加速关节内血液循环，减轻关节疼痛的症状，连续治疗两周左右效果较好。\n第三、使用非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信、保泰松等，可以快速缓解炎症，减轻关节疼痛症状，需要连续服用两周左右。\n通过以上几种方法进行治疗，可以使劳损关节炎症的疼痛症状逐渐得到缓解。平时生活中要注意加强关节周围肌肉力量和强度的训练，增强关节稳定性，预防症状复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
治疗关节炎的护膝晚上睡觉时可以卸下，具体情况为治疗关节炎使用护膝，主要目的为保护关节，减轻关节过度负重，并在一定程度上限制关节活动范围，减少关节磨损，使退行性改变速度进一步减慢，能够使关节炎患者的临床症状得到改善。\n在睡觉时需要撤下，如果不撤下，会压迫腘窝处的血管和神经，导致小腿和足部出现肿胀和麻木症状，同时也不利于肌肉放松。人体在睡眠过程中，关节可能会在屈曲和伸直的活动范围内不断变化，如果持续戴护膝会影响关节在睡眠中的活动，进而干扰病人的正常睡眠质量。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎关节炎的治疗方法主要包括以下几个方面：\n第一、如果为关节炎急性期，应严格卧床休息，配合局部超短波治疗、离子透入治疗，可以减轻关节肿胀，并缓解关节疼痛症状。\n第二、推拿、按摩、针灸、牵引治疗，可以促进局部血液循环，促使炎症吸收，从而缓解腰椎疼痛和活动受限等临床症状。\n第三、腰围和支具保护，有稳定和预防腰椎发生畸形的作用，一般可以连续使用2-4周，过度使用会造成腰部肌肉继发性萎缩。\n第四、药物治疗，使用消炎止痛药物，如双氯芬酸、塞来昔布、吲哚美辛等，可减轻炎症并缓解疼痛症状。\n第五、症状严重者影响日常生活和工作，可以依据病情选择手术治疗，切除部分韧带和钙化的关节囊，可减轻疼痛症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手指关节炎的治疗方法主要有以下几类：\n1、大多数手指关节炎患者可以采用一般性治疗，如关节制动休息，保护关节，避免手指关节过度活动或者发生损伤，严重时还应使用支具固定，防止畸形。此外，物理治疗可以缓解疼痛，如微波治疗、超短波治疗。\n2、药物治疗，临床上常采用非甾体抗炎镇痛药物，缓解手指关节炎疼痛症状，如塞来昔布或者洛索洛芬钠。活血化瘀中草药也可以减轻手指关节疼痛，同时配合热敷、熏洗、浸泡效果更佳。\n3、严重手指关节炎患者，也可以考虑采用手术治疗，手术目的主要是去除增生性骨赘，缓解手指关节疼痛症状，并恢复手指关节活动范围，但通常无法彻底去除病因。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
化脓性关节炎通常在早期并不严重，而在晚期时则比较严重，原因如下：\n一、化脓性关节炎早期，经过积极的抗菌治疗以及关节制动，可以使关节化脓性炎症逐渐治愈，不会产生严重的不良后果。\n二、化脓性关节炎晚期阶段，此时病情较重，关节会出现间隙狭窄，甚至有骨小梁通过，关节挛缩、畸形可表现为骨性强直，同时病人还会有全身性表现，如持续性高热、谵妄、昏迷，甚至发生败血症，对病人的生命产生严重威胁，而且通常难以治愈，需要进行截肢治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手指关节炎症常见的病因包括以下几个方面：\n一、手指关节骨性关节炎，多数是由于长期接触凉水、过度使用关节导致的关节退行性改变，老年因素也有一定的作用。\n二、手指类风湿性关节炎或风湿性关节炎，通常是由于免疫功能紊乱以及细菌感染，导致关节发生炎性改变，并伴有关节僵硬，类风湿性关节会严重破坏关节软骨，导致关节变形。\n三、痛风性关节炎，主要是由于人体内血清尿酸持续过高，在关节内形成痛风石，诱发手指关节痛风性关节炎，并导致急性红、肿、热、痛等炎症反应。