张维

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰疼睡觉的最佳姿势是仰卧位和侧卧位，具体如下：\n1、仰卧位：睡眠可以保证腰椎的正常生理曲度，能够使腰部肌肉充分放松，而且避免腰椎发生扭转，可以缓解腰部疼痛的临床症状。\n2、侧卧位：如果睡眠能够保证头颈部与肩关节垂直，也可以缓解腰背部的压力，减轻疼痛症状。病人在侧卧位睡眠时，需要在双膝之间夹软枕，避免双腿交叉，产生腰椎扭转动作。\n因此腰部疼痛患者睡眠的最佳姿势是仰卧位和侧位交替进行，既可以保护腰部，又可以避免腰部肌肉持续受压，改善局部血液循环。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎的特点具体如下：\n第一、腰椎总共有五节，而且相邻腰椎之间有间盘组织，间盘组织容易在长期慢性积累的作用下发生退行性改变，从而引起腰椎间盘突出。\n第二、腰椎的生理曲度是向前方，而且腰椎的活动范围较大，容易发生腰椎的骨折脱位、腰肌扭伤。\n第三、从第一腰椎体下缘开始，椎管内没有硬脊膜囊的神经组织，只有神经根走行，因此如果腰1椎体以下骨折，可以导致病人下肢运动功能障碍，但不能产生截瘫的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎不舒服，可以通过以下几种方法缓解：\n1、休息：卧床休息、颈椎制动、避免颈椎的过度活动，可以减少不良应力，减轻颈椎不舒服的临床症状。\n2、颈椎持续性牵引：牵引超过两个小时，可以使颈部肌肉充分放松，使椎间盘的压力减轻，缓解神经压迫，对于颈椎病患者来说十分有益。\n3、颈部理疗：如超短波治疗、微波治疗，可以改善颈椎的炎症反应，缓解颈椎疼痛等临床症状。\n4、推拿按摩治疗：可以解除颈部肌肉痉挛紧张，恢复生理曲度，缓解颈椎疼痛。\n一般采用以上几种方法综合治疗，可以使颈椎不舒服的临床症状在短期内获得满意的改善，患者平时应注意避免不良姿势，防止颈椎外伤，预防不舒服的临床症状发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰肌劳损可以睡椰棕床垫，具体情况如下：腰肌劳损的患者，需要腰部肌肉适当放松，但是又需要有必要的承托，因此多数可以选择椰棕床垫。椰棕床垫软硬度比较合适，而且长期使用并不会使腰椎疼痛症状加重，能够保证腰椎生理曲度得到充分的承托。\n病人除使用合适的床垫外，还需要配合腰部肌肉的拉伸和腰背肌的训练。拉伸动作主要采用猫式伸展，不但可以拉伸脊柱，也可以拉伸肌肉，对于病人症状的缓解十分有利。而腰部肌肉锻炼既能改善腰肌劳损的症状，还可以预防腰肌劳损的发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰受凉了出现酸痛症状，可以采用以下几种方法治疗：\n1、持续热敷治疗：每次热敷治疗为30-60min，每日热敷治疗2-4次，可以使腰部酸痛症状得到快速的改善。\n2、推拿按摩治疗：可以直接解除腰部肌肉紧张僵硬，加速腰部肌肉的血液循环，改善因受凉引起的酸痛症状。\n3、针灸理疗：针灸理疗也可以发挥解除痉挛僵硬的作用，减轻酸痛的症状。\n一般经过以上几种方法综合治疗，腰部受凉引起的酸痛症状会在一周之内获得满意的缓解，病人平时应注意保护腰部，避免腰部受凉，防止局部产生酸痛的临床症状，同时也应加强腰背肌力量训练。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
束腰带晚上睡觉时最好不要穿，具体情况如下：束腰带可以保护腰部，避免腰椎过度活动，减轻腰部疼痛。但是晚上睡觉时病人卧床休息，腰部肌肉和腰椎并不负重，不需要绑束腰带，否则会导致腰部肌肉的血液循环障碍，病人会引起腰部疼痛的症状。\n此外，束腰带如果在夜间睡眠时仍然使用，会增加腹部压力，使内脏供血减少，引起相关的功能障碍，如腹痛不适。因此束腰带在晚上睡觉时不要使用，而是在白天活动时使用，才能发挥最好的作用。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰部抽筋疼痛的原因主要有以下几点：\n1、腰部外伤：如腰部肌肉急性拉伤或者腰椎骨折，均可以导致腰部抽筋并伴有疼痛症状。\n2、严重的腰椎管狭窄：其可以使神经出现水肿和急性炎症反应，病人也会出现反射性的腰部疼痛和抽筋症状，腰椎活动范围也会受到严重影响。通过核磁共振检查，能够发现腰椎管狭窄。\n早期诊断、早期治疗，可以使腰部抽筋疼痛的临床症状获得显著改善，如果延误治疗，病人可能会出现腰椎严重活动受限、肢体无力、肢体负重行走功能严重障碍，影响病人的日常生活、工作，甚至运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病可以导致头晕的临床症状，颈椎病通常分为四种类型，其中椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病均可以导致头晕，椎动脉发生痉挛狭窄会导致脑供血不全，病人会有头晕、恶心等临床症状，通过颈椎血管核磁共振检查能够发现病变的程度。而交感神经型颈椎病会使交感神经系统受到刺激，从而引起血压增高，病人也会出现头晕的临床症状，同时会伴有胸闷、心慌。\n早期诊断、早期治疗可以使颈椎病引起的头晕症状得到显著的缓解，如果长时间未得到系统性的治疗，病人容易出现缺血性的脑萎缩，可有记忆力减退、听力及视力的显著下降。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰疼、脚部麻木的常见原因有以下几种：\n1、腰椎间盘突出：髓核组织压迫一侧神经根或者双侧神经根，可引起腰部反射性疼痛，同时会伴有下肢麻木症状，尤其是脚部麻木。症状可以持续存在，影响病人的日常生活，拍摄CT或者核磁共振可以发现椎间盘突出、神经受压。\n2、腰椎管狭窄：神经同样会受到持续压迫，病人会有腰部疼痛和脚部麻木的临床症状。通过核磁共振等影像学检查，可以发现病变的部位和程度。\n早期诊断、早期治疗能够使腰部疼痛、脚部麻木的临床症状获得缓解，必要时还需要采用手术治疗去除神经压迫，恢复神经传导功能。病人平时应加强腰部保护，控制体重，预防症状发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎骨折，需要根据具体情况判定是否严重，具体判定如下：\n1、轻度的压缩性骨折：通常并不严重，病人也不需要手术治疗，一般持续卧床休息2-3个月，即可以达到完全愈合。病人配合腰背肌训练和腰围固定，可以使临床症状得到显著改善。\n2、腰椎严重的压缩性骨折：严重的压缩性骨折甚至爆裂性骨折则比较严重，会压迫刺激神经，使神经功能受损，病人甚至不能站立，大小便也会发生严重障碍。此时需要考虑手术治疗，通过手术治疗解除神经压迫，恢复腰椎的稳定性，才可以使临床症状得到减轻。\n因此腰椎骨折是否严重需要根据骨折的具体程度决定。