张维

进食时牙酸实际上是牙本质过敏的表现，而且随着年龄的增长，牙酸症状会越来越严重。牙齿虽然是人体最硬的一种组织，但食用食物时仍会有磨耗，牙釉质会越来越少，直至露出牙本质，即会出现牙本质过敏的情况。通过局部使用脱敏药物可以缓解症状的患者，可以在出现症状时进行脱敏治疗，可分次进行。对于已经影响到牙神经，出现夜间疼痛症状的患者，则需进行杀神经的治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
髋关节有多条韧带加强，主要包括髂股韧带、股骨头韧带、耻骨韧带、坐骨韧带以及轮匝带，具体情况如下：\n1、髂股韧带：最为常见，髂前下棘呈“人”字型向下，经关节囊前方止于转子间线，可以限制大腿过伸，对维持人体直立姿势有很大的作用；\n2、骨股头韧带：位于关节囊内，连接骨股头凹和髋臼横韧带之间，为滑膜所包被，内含营养股骨头的血管，当大腿半屈并内收时韧带紧张，外展时韧带松弛；\n3、耻骨韧带：由耻骨上肢向外下，与关节囊关下臂与髂骨韧带深部融合，可以限制大腿的外展以及旋外运动；\n4、坐骨韧带：加强关节囊的后部，起自坐骨体，斜向外上与关节囊融合，附着于大转子根部，可限制大腿旋内运动；\n5、轮匝带：是关节囊的深层纤维，围绕股骨颈的环形增厚，可约束股骨头向外脱出。\n

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎右边有疼痛的临床症状，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉扭伤：患者参加剧烈运动中，容易导致腰部右侧扭伤，从而引起腰椎右侧疼痛、肿胀和腰椎的活动受限，按压局部会有疼痛症状，病人需要卧床休息，才可以使症状逐渐得到改善；\n第二、右侧腰椎横突骨折：也可以导致腰椎右侧剧烈疼痛的临床症状，腰椎横突是腰部肌肉的附着点，腰部肌肉猛烈收缩，可以导致横突撕脱性骨折，造成局部剧烈的疼痛症状，并伴有腰椎活动受限，拍摄X光片很容易确定诊断，早期复位固定能够使临床症状得到改善。\n患者如果出现腰椎右边疼痛的临床症状，要引起高度重视，尽快到骨科门诊就诊，拍摄腰椎正侧位X光片协助诊断。确定病因后采取相应的治疗方法，能够使患者的临床症状得到明显减轻，平时生活中应注意保护腰椎和腰部肌肉，避免产生以上症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
血象正常但体温达到38℃，最好不要做骨折手术，骨折手术前需要血象正常、体温正常，才能够尽量避免发生手术切口内的感染。骨折手术一般需要进行内固定治疗，内固定属于无生命的物质，如果细菌附着于钢板、螺钉上，很难通过抗生素将细菌杀灭，容易导致局部的骨髓炎等严重后果。\n即使血象正常，但体温升高，也不能排除感染的风险。对于内固定手术来说，风险相对较大，最好不要在此种情况下进行内固定骨折手术。病人可以观察一段时间，如果体温自行下降，血象保持正常，可以进行骨折手术。如果体温持续不降，血象也随之发生改变，需要积极的进行血培养及鉴定，确定是否血液中含有细菌，如果确定有细菌存在，需要进行抗感染治疗。\n

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
16岁男孩发生腰间盘突出的常见原因如下：\n第一、基本因素：是椎间盘退行性改变，纤维环和髓核排血量减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄，同时纤维环发生变性，失去弹性，最终发生裂隙，核磁共振证实15岁青少年患者，可以发生椎间盘退行性改变；\n第二、积累损伤：16岁的男孩儿如果长时间保持坐位学习，不活动腰部会造成腰椎积累伤力，从而使腰部椎间盘变性，引起腰椎间盘突出；\n第三、遗传因素：小于20岁的青少年患者中约有32%有阳性的家族病史，导致腰椎间盘突出。\n患者如果是16岁男孩发生腰椎间盘突出，应及时到骨科门诊就诊，及时进行诊断和治疗，使临床症状得到缓解，尽量保持病情相对稳定，避免病情持续加重，严重影响日常生活以及运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎疼痛很可能会引起臀部疼痛症状，其原因如下：\n1、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等疾病，均可引起神经水肿、炎症反应，导致臀部放射性疼痛症状。一般放射至一侧臀部，有时也可以放射至双侧臀部；\n2、腰椎横突综合征也可以刺激神经，引起臀部放射性疼痛的临床症状。\n腰椎疼痛症状有可能引起臀部疼痛，其他腰椎疼痛的病因，如腰椎外伤、腰椎骨折，一般不会造成臀部疼痛的临床症状。患者如果出现腰椎疼痛，同时伴有臀部疼痛，需要及时到骨科门诊就诊，进行体格检查以及腰椎CT，或核磁共振进一步确诊病因。根据不同病因，采用相应的治疗方法，能够使临床症状得到显著改善，避免病情持续加重，影响病人的正常生活、工作以及运动。平时生活中应注意保护腰椎，尽量避免腰椎出现椎间盘突出、椎管狭窄以及腰椎滑脱症等疾病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腿上肉疼常见以下几种原因：\n第一、肌肉劳损：如果长时间站立工作或者是运动过量，很容易导致腿上肌肉出现严重的劳损，肌肉内酸性代谢产物堆积过多，会引起肌肉酸痛、胀痛等症状，还会伴有短期的肌肉无力，经过休息、按摩以及热敷治疗，症状将很快得到改善；\n第二、肌肉拉伤：也是比较常见的腿部肌肉疼痛的原因，与运动损伤以及外伤有关，病人会有肌肉纤维的撕裂，从而诱发腿部肌肉疼痛的临床症状，并伴有局部肿胀和下肢负重活动受限，按压局部疼痛将更为严重，严重者需要通过核磁共振进一步确诊。\n患者如果出现腿部肌肉疼痛，应尽快到骨科门诊就诊，由骨科医生进行详细的体格检查，确认疼痛的病因，尽快采用这样的治疗方法缓解病痛症状，避免病情持续加重，严重影响病人的日常生活以及工作。平时生活中应加强腿部肌肉的保护，避免产生以上几类情况，预防腿部疼痛症状发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
膝盖后面腿窝有软包形成，一般需要考虑手术治疗。膝关节(即膝盖)后面腿窝有软包，说明局部形成了腘窝囊肿，需经过彩超检查以及核磁共振检查综合确认，确诊后病人需要考虑手术治疗。如果腘窝囊肿与膝关节不相通，可以直接切除，就可以预防复发。如果腘窝囊肿与膝关节腔相通，同时伴有膝关节的原发疾病，如膝关节骨性关节炎、滑膜炎等，需要同时处理膝关节的原发疾病。一般采用关节镜微创手术治疗，才可以预防囊肿切除后的复发。\n膝关节后面腿窝出现软包后，要引起高度重视，尽量避免关节频繁屈伸活动，尽快到骨科门诊就诊，并进行检查。确诊后采用手术治疗，来彻底切除腘窝囊肿，并且尽量避免囊肿在手术后复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脚上突然有瘀紫，常见原因有以下几种：\n第一、病人近期发生过脚部扭伤，导致软组织发生损伤，软组织内毛细血管破裂，血液逐渐从深部组织渗出到皮下，引起皮下淤紫，经过局部冷敷及休息后，1-2周皮下淤紫可经正常组织吸收；\n第二、脚部毛细血管发生血管硬化，毛细血管脆性增加，当血压升高时，毛细血管发生损伤，引起血液渗出到组织间隙，血中红细胞被分解后表现为皮下淤青，通过控制血压及适量运动后，可以预防毛细血管发生硬化，从而避免毛细血管损伤，导致皮下淤紫现象。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
感到又困又乏常见以下几种原因：\n第一、参加重体力劳动或健身运动消耗了热量，体能丧失过多，肌肉无力，静脉血液回流减慢导致全身肌肉乳酸堆积引起酸痛、困倦症状，通过肌肉按摩、卧床休息，症状可在数日内缓解。\n第二、睡眠不足，每日睡眠如不超过6-8小时，全身体能将无法及时恢复，肌肉处于疲劳状态，因此会引起困倦、乏力症状，每日睡眠应保证在8小时以上，可以明显改善困倦、乏力症状。\n第三、贫血，贫血病人血中氧含量减少导致全身组织缺血、缺氧从而引起困倦以及周身乏力。