张维嘉

运动后腰椎疼痛的常见治疗方法如下：1、保守治疗：一般可以采用卧床休息，腰部护具保护，患者也可以配合局部的热敷、超短波治疗、微波治疗，也可由专业的康复医生进行针灸、按摩、推拿、拔罐等治疗，均可以改善腰椎疼痛的临床症状。患者可以自行口服非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠，也可以口服中成药，如虎力散胶囊、草乌甲素片，并可结合外用药物，如复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏，均可以达到类似的止痛效果，一般经过以上积极保守治疗，多数症状会得到改善；2、手术治疗：如果是腰椎严重的病变，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病，刺激、压迫神经，造成的严重腰椎疼痛，患者保守治疗效果不佳，需要考虑手术治疗，通过手术切除突出的髓核组织，解除神经压迫，扩大狭窄椎管，稳定腰椎，能够最终缓解腰椎疼痛的临床症状。患者在术后也需要配合短期的制动和长期的康复训练，如小燕飞训练增强腰椎的稳定性。小燕飞的训练方法，主要是俯卧位，患者以腹部着地，上半身和下半身同时抬离地面，保持在最高点维持1分钟，每日可以训练多次，最终可以达到改善腰椎疼痛的效果。

尾椎骨左侧出现疼痛的临床症状，可能为以下几种原因：1、骶髂关节病变：如强直性脊柱炎导致的骶髂关节病变，容易造成患者左侧骶髂关节疼痛，并伴有脊柱的变形，患者通过HLA-B27(人类白细胞抗原)检查，一般为阳性的改变，X光片也能够提示病变；2、受凉、劳损、外伤：同样会诱发患者尾椎骨左侧的疼痛症状，由于病史比较明确，因此较容易判断；3、严重性疾病：如果患者发生结核、感染、肿瘤等严重性疾病，可以诱发尾椎骨左侧疼痛，并伴有急性红、肿、热、痛等炎症反应。患者还可能会出现消瘦、发热等全身的临床症状，拍摄X光片、实验室检查能够进一步确认。因此，如果患者出现尾椎骨左侧出现疼痛的临床症状，要及时到骨科门诊就诊，由骨科医生协助患者进行诊断和进一步治疗，避免病情持续加重、反复发生。否则会严重影响患者的日常生活、工作以及运动，尤其是以上严重疾病，还可能会危及患者的生命安全。

做俯卧撑时出现肱三头肌疼痛，可能为以下几种常见原因：1、俯卧撑姿势不正确：如双上肢间距过窄，导致肱三头肌过度发力，而胸大肌发力较少，容易引起肱三头肌劳损，而产生肱三头肌的疼痛症状；2、做俯卧撑时速度过快：患者可产生肱三头肌拉伤，同样会引起肱三头肌的疼痛症状；3、患者为老年人或肥胖者：由于肱三头肌力量不足或重量压迫过大，均可在进行俯卧撑时，出现肱三头肌疼痛；4、患者平时较少参加体育锻炼：如儿童或女性患者在进行俯卧撑时，由于用力过多，造成肱三头肌疼痛的表现。做俯卧撑时出现肱三头肌疼痛，通常经过详细的诊断和进一步治疗，能够使临床症状在短期内获得减轻。如果患者平时生活中为锻炼上肢肌肉，可选择俯卧撑训练、哑铃训练，当俯卧撑出现肱三头肌疼痛症状时，可改为哑铃训练。

右胳膊疼痛但肩膀不疼，即右手臂疼痛，但肩关节不疼，可能为以下几种原因：1、右上肢病变：如肌肉劳损、受凉、外伤、骨折、脱位，以及神经炎症、血管栓塞、静脉曲张，甚至有肌腱炎症，如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎，均可引起右手臂疼痛，并可伴有活动受限，肌肉力量减退，但肩关节并无明显疼痛；2、结核、感染、肿瘤：同样会引起右手臂疼痛，未累及肩关节时，不会引起肩关节疼痛；3、颈椎病：神经根受到压迫时，可引起上肢放射性疼痛，但肩关节一般不会产生疼痛，不会影响肩关节活动，上肢肌肉容易产生萎缩，甚至出现上肢无力。拍摄颈椎X光片，以及颈椎核磁共振，能进一步确认；4、全身性疾病：如糖尿病、周围神经炎、周围血管病变，以及严重心脑血管疾病，导致肢体肿胀、疼痛。同样可以诱发以上症状，但肩关节并不会受累。出现以上临床表现时，要积极到医院门诊就诊，明确病因。

左手指疼痛，通常是以下疾病的征兆：1、冠心病、心绞痛：会导致心肌血管神经受到刺激，通过牵涉作用可以累及左手小手指，出现局部牵涉性疼痛，同时患者会伴有胸闷、心慌等临床症状，拍摄320CT、血管造影能发现冠状动脉狭窄；2、糖尿病：周围血管会出现痉挛，甚至斑块的形成，会影响手指供血，在病变初期和中期会引起手指疼痛症状，同时患者会伴有消瘦、乏力、口渴，血糖测定会显著升高；3、其他疾病：神经在颈椎上肢走行过程中，受到压迫、刺激，同样会引起左手指的放射性疼痛症状，患者同时会有颈部疼痛和压迫部位的疼痛症状，常见疾病有颈椎病、肘管综合征、腕管综合征，不同压迫部位及累及手指会有区别，同时颈椎X光片、核磁共振和上肢肌电图检查时，能发现明显异常。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰突即腰椎间盘突出，腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛，通常需要两周至三个月可以恢复，具体情况如下：\n第一、轻度的腰椎间盘突出导致坐骨神经疼痛：一般采用保守治疗即可以使临床症状得到改善，包括卧床休息、腰椎持续牵引、超短波治疗以及推拿、按摩治疗等，通常两周左右症状会明显缓解；\n第二、比较严重的腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛：通常保守治疗无效，需要考虑手术治疗，通过手术切除突出的髓核组织，解除神经压迫，能够彻底改善作物神经疼痛的临床症状，但病人术后容易出现反跳性的神经水肿，使坐骨神经疼痛持续一段时间，随着康复锻炼的不断进行，能够使临床症状在三个月左右，逐渐得到缓解。\n患者如果出现腰椎间盘突出伴有坐骨神经疼痛，需要尽快到骨科门诊就诊，同时进行CT或者核磁共振检查进一步确认，尽快采用治疗方法使临床症状得到改善，避免影响正常生活、工作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手臂出现酸痛无力的临床症状，常见以下几种原因：\n第一、手臂肌肉劳损：是最常见的病因，主要见于重体力劳动，或者是上肢运动过度，均可引起该症状，病人会有明显的临床症状，同时会有上肢活动受限，按压肌肉或者热敷，能够使症状得到改善；\n第二、颈椎病的急性发作：也可以造成手臂酸痛、无力的临床症状，与神经根发生炎性水肿有关。拍摄颈椎X片以及颈椎核磁共振，能够进一步确认；\n第三、手臂发生外伤后的恢复期：也容易导致局部血液循环障碍，病人会有手臂酸痛无力的临床症状。\n患者如果出现手臂酸痛无力，要及时到骨科门诊，由骨科医生进行详细的体格检查、问诊，并辅助影像学检查确诊原因，确诊后根据不同的病因，选择相应的治疗方法，才能够使临床症状在短期内获得充分的改善，避免影响正常生活、工作以及运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
16岁男孩发生腰间盘突出的常见原因如下：\n第一、基本因素：是椎间盘退行性改变，纤维环和髓核排血量减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄，同时纤维环发生变性，失去弹性，最终发生裂隙，核磁共振证实15岁青少年患者，可以发生椎间盘退行性改变；\n第二、积累损伤：16岁的男孩儿如果长时间保持坐位学习，不活动腰部会造成腰椎积累伤力，从而使腰部椎间盘变性，引起腰椎间盘突出；\n第三、遗传因素：小于20岁的青少年患者中约有32%有阳性的家族病史，导致腰椎间盘突出。\n患者如果是16岁男孩发生腰椎间盘突出，应及时到骨科门诊就诊，及时进行诊断和治疗，使临床症状得到缓解，尽量保持病情相对稳定，避免病情持续加重，严重影响日常生活以及运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脚扭伤可以喝鸡汤、鱼汤、排骨汤等，效果较好。脚扭伤后局部有肿胀、疼痛、出血，甚至会发生韧带损伤，喝以上几种类型的汤可以使损伤的组织迅速修复，并增强局部的免疫能力，主要是由于汤汁内含有丰富的蛋白质等营养物质，可以加速组织损伤的修复，对病人恢复比较有利。\n病人同时应配合制动、休息、冷敷、患肢抬高以及康复训练，才可以使脚扭伤在短期内得到快速且满意的恢复，病人平时应加强肌肉锻炼，保护脚踝关节，避免脚部发生扭伤。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果摔着尾骨，可以通过以下几种方法处理：\n第一、拍摄骶尾骨的正侧位X光片等：确认是否有骨折、脱位，如果没有骨折、脱位，仅需侧卧位休息2-3周，疼痛症状就会完全消失，不会影响病人的正常生活，如果畏惧疼痛，也可以口服虎力散胶囊、盘龙七片、草乌甲素片等，进行消肿、止痛。\n第二、手法复位：如果X光片显示尾骨骨折、脱位，根据骨折对位、对线的情况，决定是否手法复位，如果错位明显，可以通过肛门进行手法复位，复位成功者，疼痛症状也会在2-3周逐渐缓解。骨折一般在4-6周愈合，拍摄X光片可以证实骨折线的消失。\n经过以上方法的治疗，局部损伤会完全恢复，一般不会影响病人的日常生活和工作。