张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰部手术通常需要10-12天拆线，具体情况为腰部手术要局部进行缝合，一般需要10-12天达到完全愈合，此时可以拆除缝线。\n但如果为老年患者，患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤等，通常10-12天手术切口也不能愈合。如果完全拆除，可能会导致切口裂开，甚至并发感染。因此，此类患者需要延迟拆除缝线的时间，可以向后推2-3日，直至切口完全愈合再拆除缝线，避免导致切口裂开。腰部手术后患者应加强营养，促进切口尽快恢复，才能够达到拆线的要求。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
做深蹲，轻度腰酸是正常现象，但是如果持续腰酸而且症状比较重，则并不正常，具体情况如下：\n1、轻度酸痛：如果患者在做深蹲动作时，腰部有轻度的酸痛症状，是正常现象，属于腰部肌肉劳损所致。经过休息后很快症状会完全消失，并不会影响以后的训练。\n2、持续性酸痛：如果做深蹲后，腰部会有持续性的酸痛症状，影响正常腰椎活动，并不是正常现象。一般情况下说明腰部肌肉发生了损伤，也提示负荷过重，应选择合适的重量进行深蹲。同时应注意卧床休息，使用腰部护具短期内保护腰部肌肉，能够使临床症状得到改善。\n因此做深蹲时，应注意保护腰椎和腰部肌肉。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子后面的肌肉主要是斜方肌，左右各一块。斜方肌止于颈椎棘突、胸椎棘突以及肩关节，主要作用是使颈椎后伸，维持颈部直立的姿势。斜方肌可以在睡眠的过程中发生痉挛，导致落枕，病人会有颈部疼痛、肩背部僵硬、颈椎活动受限，按摩颈部肌肉会发现肌肉内部有痉挛性的硬结，使硬结消散，能够迅速改善斜方肌痉挛、紧张的临床症状。\n此外，在剧烈运动的过程中也可以导致斜方肌拉伤，使斜方肌水肿、活动受限，病人也会有剧烈的不适症状。因此，平时应注意保护斜方肌，加强斜方肌的力量和强度训练，避免斜方肌发生劳损和外伤，防止颈部、背部出现相应的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
搬东西把腰扭了，可以通过以下几种方法处理：\n第一、卧床休息：首先应完全卧床休息，不能随意扭转腰部，防止对腰部损伤部位产生的不良刺激，还可以促进损伤组织的恢复。\n第二、腰部护具：病人如果需要离床时，需要使用腰部护具保护，减少腰部肌肉的应力，缓解疼痛症状。\n第三、药物治疗：如口服虎力散胶囊、草乌甲素片、盘龙七片，可以通经活络、减轻腰部疼痛、促进腰部血液循环。\n第四、腰背部肌肉锻炼：在临床症状缓解后坚持每日腰背部肌肉锻炼，可以促进腰部肌肉损伤迅速恢复，还可以预防症状复发。\n经过以上几种方法综合治疗，腰部扭伤的临床症状可以得到显著缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者头晕、想吐，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎制动：避免颈椎屈伸和旋转活动，减少对椎动脉的刺激，使椎动脉逐渐扩张，从而缓解脑供血不全，减轻头晕、呕吐的临床症状。\n第二、持续颈椎牵引治疗：可以改善颈椎生理曲度，使椎动脉走行方向得以恢复，也可以缓解以上临床症状。\n第三、口服药物：口服盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物，使紧张、痉挛的颈部肌肉逐渐松弛，也可以改善脑供血，缓解相应的临床症状。\n采用以上几种方法综合治疗，可以使颈椎病引起的头晕、恶心、呕吐等症状得到显著缓解。病人平时应注意保护颈椎，避免颈椎疾病加重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
老年患者有关节炎症，膝关节会有肿胀疼痛，主要可以采用以下几种方法治疗：\n1、保守治疗：包括休息、制动、减轻体重、加强膝关节周围肌肉力量的训练，同时配合非甾体抗炎药物治疗，如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏，均可以减轻关节炎症，缓解关节疼痛、肿胀等临床症状。\n2、手术治疗：如果老年患者关节炎症反复发作，并且进行性加重，伴有关节畸形，可以考虑人工膝关节置换手术，能够彻底解决膝关节肿胀、疼痛等临床症状，避免病情影响日常生活、工作以及运动。手术后患者需要配合康复训练和持续冷敷治疗，巩固治疗效果。\n老年患者出现以上临床症状，应尽早到骨科门诊就诊、治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
反应性关节炎会出现发热症状，大多数情况表现为低热，少数情况为中度发热。反应性关节炎是在消化系统及泌尿生殖系统感染后发生，虽然表现为关节疼痛，但并无关节破坏，也不会遗留关节畸形表现。累及关节可为单发，也可为多发，同时伴有全身症状，如容易疲劳、肌肉酸痛、发热、关节疼痛同时伴有关节活动障碍，并可累及肌腱止点，引起肌腱止点处疼痛。治疗方法包括卧床休息，限制病变关节活动，口服塞来昔布、吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等，可以缓解疼痛症状，减轻炎症反应。同时应积极治疗原发病，如消化系统及泌尿系统感染，经过正规治疗后，病情可完全恢复。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腓总神经损伤多数情况下可以治愈，具体情况是腓总神经损伤一旦出现后，病人会出现小腿和足部肌肉萎缩、肌肉力量减退、感觉减退，甚至行走也会出现困难。\n患者应该进行积极的治疗，需要使用药物治疗，如维生素B1、维生素B6、维生素B12，同时配合使用矫形器械行物理治疗。如果药物治疗和物理治疗均无明显效果，需要进行手术治疗，如神经探查松解术以及神经吻合术。经过3-12个月的治疗，腓总神经损伤多数可逐渐恢复，病人的生活能够得到保证，通过康复等肌肉训练，肌肉的力量也会完全恢复。

颈椎不舒服可能引起头晕、呕吐，以及恶心等临床症状，但应根据颈椎不舒服的具体情况进行分析，常见的情况如下：1、一般性颈椎疾病：如肌肉劳损、颈部疼痛，一般性的颈椎疾病不容易导致头晕、恶心、呕吐等临床症状；2、严重性颈椎疾病：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等，则可能造成椎动脉的刺激或压迫，导致脑供血不足，患者可以表现为头晕、恶心、呕吐等严重的临床症状。经过彩超、核磁共振、体格检查，一般可以确诊。如果患者出现以上临床症状，要尽快到骨科门诊就诊，根据不同炎症程度，选择相应的治疗方法。轻者可以保守治疗，包括颈椎制动、颈托外固定、颈椎牵引、推拿、按摩等综合性治疗。严重者则需要考虑手术治疗，扩大相邻椎间孔、解除椎动脉的压迫刺激，可以改善患者的临床症状。因此患者如果出现以上症状，通常不需要过于担心，由骨科医生提供建议，患者的临床症状一般可以得到控制。

颈椎神经炎的症状和治疗方法，常见以下内容：1、临床症状：颈椎出现神经炎症，会引起神经的水肿和传导功能障碍，因此患者会有颈部的疼痛，甚至引起颈椎、肩膀、上肢疼痛，同时会伴有肢体的麻木和无力症状，严重者甚至会引起上肢的肌肉萎缩。此外患者还可能会有全身临床症状，如细菌或者真菌、病毒感染引起的神经炎症，患者会有发热的临床表现，此外颈椎活动范围也会受到影响；2、治疗方法：主要包括颈椎制动、颈部超短波治疗、微波治疗、推拿、按摩以及针灸、理疗等，同时患者也可以配合非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等，能够消除神经炎症，缓解神经疼痛等临床症状。如果是细菌、病毒感染引起的神经炎症，还需要使用抗生素进行治疗，患者出现颈椎神经炎，一定要早期诊断、早期处理，避免影响正常生活。