张维嘉

生理期出现腰部疼痛，常用以下几种措施缓解疼痛：1、休息：应以卧床休息为主，尽量减少坐起或离床活动，以避免对腰部肌肉、韧带等组织造成损伤，进而缓解腰部疼痛；2、热敷、理疗：如果患者疼痛明显，可以辅助进行局部热敷治疗及理疗，如可以使用热水袋、热盐袋，或使用远红外线理疗仪、超短波治疗等，均可以改善血液循环，减轻炎症性疼痛，对于血液供应恢复、腰部症状改善，可以起到较好的治疗效果；3、推拿、按摩：患者可以采用局部的推拿、按摩治疗，由专业的康复医生进行，松弛腰部肌肉，改善生理期腰部疼痛症状；4、药物治疗：也可以短期使用药物如复方南星止痛膏，或口服塞来昔布、洛索洛芬钠等。但一般不建议服用活血化瘀药物，可能会造成生理期流血增多。通过以上方法的综合处理，一般可以使临床症状获得明显改善。

弯腰时左侧腰部疼痛，可能为以下几种原因引起：1、可能是受凉、劳损和外伤引起，受凉和劳损易诱发左侧腰部筋膜炎症，引起肌肉痉挛、紧张，从而干扰血液循环，引起弯腰左侧腰部疼痛。而外伤可直接导致左侧腰部肌肉、筋膜及骨骼损伤，甚至可以发生骨折，容易出现弯腰时左侧腰部疼痛，拍摄X光片可能发现骨折；2、腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，可以压迫或刺激神经根，引起弯腰时左侧腰部放射性疼痛，拍摄CT或核磁共振能进一步确认；3、肿瘤、局部感染、结核等会破坏软组织和骨骼，从而诱发神经损伤，也会有弯腰左侧腰部疼痛症状；4、如果患有泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤，或妇科炎症、肿瘤等，可能会诱发局部神经、肌肉损伤，且可以通过神经传导通路累及左侧腰部神经，引起弯腰时左侧腰部牵涉性疼痛。

手指僵硬、疼痛，常见可以采用以下几种方法进行处理：一、保守治疗：1、对于多数患者，可以使用综合性保守治疗，来缓解临床症状，例如每天经常活动手指，尤其是活动指尖关节，使手指的灵活性得到增加。同时要注意保暖、适当热敷治疗，以及避免过度劳、外伤等，还可以进行专业性的针灸、理疗、推拿、按摩等，但需要专业康复医生协助患者完成；2、适当进行局部的烤电治疗，如远红外线，可以在家自我操作，每天烤电时间为30分钟，每天烤电1次即可；3、可以辅助非甾体抗炎药物进行治疗，例如塞来昔布、洛索洛芬钠口服，或使用外用药物，如复方南星止痛膏、扶他林软膏等，均可发挥消肿、止痛，以及恢复关节活动的效果。二、手术治疗：如果是痛风性关节炎，或严重的风湿性关节炎、类风湿性关节炎，造成关节的严重疼痛、僵硬，甚至出现畸形，可以考虑通过手术对局部进行清理，改善关节的临床症状，术后加强康复锻炼，并配合短期的冷敷治疗，来恢复手部关节的僵硬和功能障碍。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
早上起床时手指关节僵硬，常见的原因有以下几种： 一、对于大多数女性患者来说，骨性关节炎是首要的原因，病人会表现为手指关节僵硬、疼痛、畸形，每天晨起时僵硬症状需要10分钟左右才可以缓解。 二、类风湿性关节以及风湿性关节炎，均可导致手指关节在晨起时出现僵硬症状，其僵硬症状更为严重，而且活动时间也需要较长的时间，需要60分钟左右。其中类风湿性关节会使关节发生严重的骨质破坏，同时会伴有全身性的临床表现，如发热、疼痛、贫血等。一旦确诊类风湿性关节炎和风湿性关节炎，应全面进行治疗，不能只考虑局部。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果脊椎手术打钉子，可以产生以下几种后遗症：\n第一、慢性疼痛：脊椎手术内固定后，内固定物会产生异物反应，病人会有局部的疼痛症状，而且会持续存在。\n第二、脊柱活动受限：脊柱手术过程中，置入内固定螺钉后局部会有融合，脊柱活动范围在术后会有改变，屈伸活动、旋转活动会受到一定程度影响，导致范围缩小。\n第三、脊椎周围肌肉的疲劳感：脊椎手术后，由于内固定螺钉长期存在，会使周围肌肉持续紧张，容易产生疲劳感，不能参加剧烈运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果腰像抽筋一样疼，可以采用以下几种方法进行治疗：\n第一、手法复位、腰椎持续牵引：如果是腰椎小关节紊乱引起的抽筋样疼痛，应在急性期通过手法复位来缓解疼痛症状，也可以采用腰椎持续牵引来缓解疼痛。\n第二、卧床休息、手术治疗：如果是腰部外伤，如腰椎骨折引起的抽筋样疼痛，需要根据骨折的严重程度进行治疗。较轻者需要持续卧床休息2-3个月，较重者需要采用手术治疗，才能缓解疼痛的临床症状。\n一般经过以上几种方法治疗，腰部抽筋样疼痛很快会得到缓解。病人平时应加强腰部保护，避免腰部产生以上疾病，预防腰部抽筋样疼痛症状的发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出和坐骨神经痛可以吃以下几类药物：\n第一、非甾体抗炎、镇痛药：如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、安康信、保泰松、布洛芬缓释胶囊，此类药物是临床上一线用药，既能缓解炎症、减轻疼痛，又不会引起严重的副反应。\n第二、神经营养药物：如B族维生素，包括维生素B1、维生素B6、维生素B12，坚持长期口服，可以促进神经传导功能的恢复，减轻坐骨神经疼痛。\n第三、中成药物：如草乌甲素片、虎力散胶囊、盘龙七片、痹祺胶囊等，此类药物可以通经活络，改善腰椎间盘突出和坐骨神经疼痛的临床症状。\n一般口服以上几类药物，均可以使临床症状得到显著的缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰部手术通常需要10-12天拆线，具体情况为腰部手术要局部进行缝合，一般需要10-12天达到完全愈合，此时可以拆除缝线。\n但如果为老年患者，患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤等，通常10-12天手术切口也不能愈合。如果完全拆除，可能会导致切口裂开，甚至并发感染。因此，此类患者需要延迟拆除缝线的时间，可以向后推2-3日，直至切口完全愈合再拆除缝线，避免导致切口裂开。腰部手术后患者应加强营养，促进切口尽快恢复，才能够达到拆线的要求。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
做深蹲，轻度腰酸是正常现象，但是如果持续腰酸而且症状比较重，则并不正常，具体情况如下：\n1、轻度酸痛：如果患者在做深蹲动作时，腰部有轻度的酸痛症状，是正常现象，属于腰部肌肉劳损所致。经过休息后很快症状会完全消失，并不会影响以后的训练。\n2、持续性酸痛：如果做深蹲后，腰部会有持续性的酸痛症状，影响正常腰椎活动，并不是正常现象。一般情况下说明腰部肌肉发生了损伤，也提示负荷过重，应选择合适的重量进行深蹲。同时应注意卧床休息，使用腰部护具短期内保护腰部肌肉，能够使临床症状得到改善。\n因此做深蹲时，应注意保护腰椎和腰部肌肉。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子后面的肌肉主要是斜方肌，左右各一块。斜方肌止于颈椎棘突、胸椎棘突以及肩关节，主要作用是使颈椎后伸，维持颈部直立的姿势。斜方肌可以在睡眠的过程中发生痉挛，导致落枕，病人会有颈部疼痛、肩背部僵硬、颈椎活动受限，按摩颈部肌肉会发现肌肉内部有痉挛性的硬结，使硬结消散，能够迅速改善斜方肌痉挛、紧张的临床症状。\n此外，在剧烈运动的过程中也可以导致斜方肌拉伤，使斜方肌水肿、活动受限，病人也会有剧烈的不适症状。因此，平时应注意保护斜方肌，加强斜方肌的力量和强度训练，避免斜方肌发生劳损和外伤，防止颈部、背部出现相应的临床症状。