张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子后面的肌肉主要是斜方肌，左右各一块。斜方肌止于颈椎棘突、胸椎棘突以及肩关节，主要作用是使颈椎后伸，维持颈部直立的姿势。斜方肌可以在睡眠的过程中发生痉挛，导致落枕，病人会有颈部疼痛、肩背部僵硬、颈椎活动受限，按摩颈部肌肉会发现肌肉内部有痉挛性的硬结，使硬结消散，能够迅速改善斜方肌痉挛、紧张的临床症状。\n此外，在剧烈运动的过程中也可以导致斜方肌拉伤，使斜方肌水肿、活动受限，病人也会有剧烈的不适症状。因此，平时应注意保护斜方肌，加强斜方肌的力量和强度训练，避免斜方肌发生劳损和外伤，防止颈部、背部出现相应的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰1椎体出现楔形变可以采用以下几种方法进行治疗：\n第一、保守治疗：轻度的椎体楔形变，压缩程度不超过椎体高度1/3，可以采用保守治疗，主要以卧床休息为主。病人疼痛症状缓解后，应坚持腰背肌的锻炼，提高腰椎稳定性，促进骨折恢复。\n第二、手术治疗：中、重度腰椎楔形变需要考虑手术治疗，主要是由于腰椎的稳定性受到严重破坏。手术方法主要包括两种方式，一种是球囊扩张椎体成形，属于微创手术，另一种是切开复位、内固定、植骨融合术，适合于爆裂性腰椎骨折。\n通过以上几种方法治疗，能够使腰1椎体楔形变得到迅速改善，恢复腰椎的正常负重功能。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子僵硬、疼痛的常见原因有以下几种：\n第一、颈部肌肉劳损：长时间伏案工作或者学习，容易造成颈项肌的严重劳损，病人会有颈部僵硬、疼痛的临床症状。\n第二、颈椎病：在早期即可有颈部僵硬和疼痛的临床表现。随着病情的不断发展，颈部僵硬和疼痛呈进行性加重，甚至会严重影响病人的生活，导致头晕、恶心、胸闷、心慌等临床症状。\n早期诊断、早期治疗，能够使颈部僵硬、疼痛的临床症状得到显著缓解。如果病人一味延误治疗，会使症状持续加重，严重影响脑供血，还可能会发生脑萎缩，导致病人记忆力减退等严重的临床后果。因此，颈部出现僵硬、疼痛后一定要早期诊断、早期治疗，尽快去除临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
闪腰了一般情况下需要2-4周可以恢复。腰部在劳动过程中出现急性扭伤，会导致病人出现闪腰症状，如疼痛、活动受限，病人不能直腰，也不能负重行走，只能卧床休息，才能使临床症状得到一定程度的缓解，但疼痛仍然会持续存在，维持2-4周才会完全消失。\n病人在伤后2-4周所有的症状会缓解，能够恢复腰椎屈伸活动，并且可以正常负重行走，恢复正常的生活。但是不能剧烈运动，一般情况下三个月以后再进行剧烈运动，否则容易使腰部扭伤的临床症状再次复发，影响病人的日常生活和工作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果搬重东西时腰疼，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉拉伤：对于大多数患者，搬重东西可以导致腰部肌肉拉伤，病人会有腰部的肿胀、疼痛以及腰椎活动受限，按压腰椎两侧的肌肉，会有明显的压痛症状，通过卧床休息可以很快缓解症状。\n第二、腰椎间盘突出：病人如果为老年患者，可能存在腰椎间盘突出等疾病，搬重东西会加重腰椎间盘突出，使神经受到压迫，而导致神经水肿，病人表现为腰部疼痛，严重者还可以导致下肢放射性疼痛的临床症状。通过CT扫描、核磁共振检查，能够发现腰椎的病变，通过早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到显著缓解，如果延误治疗，疼痛将持续发作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果颈椎压迫神经，早期的临床症状如下：\n第一、有间断性的颈部疼痛：由于神经受到间盘组织的刺激、压迫，神经会有轻度的水肿，经过休息后，症状很快会消失，但是会反复发作。\n第二、颈椎活动受限：颈椎压迫神经时，病人会出现反射性的颈部肌肉痉挛，在短期内会有颈椎僵硬的临床症状，活动范围也会受限，按压颈部肌肉会使疼痛症状加重。\n因此，如果颈椎压迫神经，早期的临床症状主要包括疼痛和活动受限，如果能够在早期确诊颈椎病，并进行及时治疗，能够使颈椎疾病的发展速度明显减慢，从而缓解病人的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病可以引起四肢乏力。颈椎病如果是多节段间盘突出、后纵韧带骨化、椎管的狭窄，可以造成颈脊髓持续压迫，病人会出现神经功能的严重障碍，其中就包括运动传导，颈脊髓神经支配四肢，如果受到持续压迫，出现缺血、缺氧，病人会有四肢乏力的临床症状，甚至不能正常行走，行走时有踩棉花感，严重者容易跌倒，甚至不能生活自理，通过核磁共振检查，能够确认颈脊髓受压。通过早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到缓解。\n如果出现四肢乏力，需要及时进行手术治疗，打开狭窄的椎管，从而解除神经压迫。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎间盘突出可以治愈。如果是轻度的颈椎间盘突，并不会造成严重的临床症状，病人会有颈部疼痛、颈椎活动受限，以及上肢的运动、感觉、反射异常，一般经过保守治疗，即可以使临床症状缓解，但是保守治疗不能治愈。如果想治愈颈椎间盘突出，通常需要进行手术治疗，传统的切开手术可以去除间盘突出，解除神经压迫，恢复神经传导功能，目前也可以采用微创手术，治疗单一节段的颈椎间盘突出，同样也可以达到彻底治愈的目的。\n因此，如果想要达到完全治愈，需要选择手术治疗，如果是多节段的颈间盘突出，就选择传统切开手术，如果是单节段的间盘突出，可以考虑微创手术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病通常需要做核磁共振，颈椎病一般分为四种类型，具体情况如下：\n1、神经根型颈椎病：很少需要做核磁共振，但是如果有严重的压迫，也需要做核磁共振确诊间盘的突出。\n2、椎动脉型颈椎病：血管供血不足，需要行颈椎血管核磁共振检查，确认椎动脉的狭窄情况。\n3、脊髓型颈椎病：通常是颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，造成颈脊髓持续受压，而产生相应的临床症状，也需要通过核磁共振进一步确认压迫的程度，以及神经的变性情况。\n4、交感神经型颈椎病：症状往往不典型，需要核磁共振进一步提供诊断支持。\n因此，颈椎疾病需要做核磁共振来支持诊断。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果椎间盘突出，可以通过以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：包括持续的卧床休息、脊柱周围的肌肉锻炼、颈椎和腰椎持续性牵引治疗、超短波治疗、微波治疗，以及口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药治疗，通过综合性的治疗，往往能达到比较理想的治疗效果，对于多数椎间盘突出的患者，效果较好。\n第二、手术治疗：严重的椎间盘突出保守治疗无效，通常需要考虑手术治疗，通过手术彻底切除突出的椎间盘，从而解除神经压迫，可以使临床症状彻底消失，达到完全治愈，术后病人需要配合背部肌肉锻炼，巩固治疗效果。\n因此，椎间盘突出可以通过以上两种方法进行治疗。