张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
落枕通常不可以强行扭脖子。落枕是睡眠过程中，颈部姿势不正而引起的颈部肌肉急性痉挛，严重者还会伴有颈椎小关节错位，因此，不能强行扭脖子来搬正颈部。如果强行扭脖子，会使颈部肌肉损伤加重，如果有颈椎小关节的错位，还容易使关节错位加重，甚至损伤神经。病人如果采用了强行扭脖子动作，会使落枕症状加重，通常经过2-3日也不会恢复。\n因此，患者应采用轻柔的推拿、按摩治疗来松弛肌肉，促进颈椎生理曲度恢复，加快颈椎小关节的复位，不能使用暴力治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者头晕、想吐，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎制动：避免颈椎屈伸和旋转活动，减少对椎动脉的刺激，使椎动脉逐渐扩张，从而缓解脑供血不全，减轻头晕、呕吐的临床症状。\n第二、持续颈椎牵引治疗：可以改善颈椎生理曲度，使椎动脉走行方向得以恢复，也可以缓解以上临床症状。\n第三、口服药物：口服盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物，使紧张、痉挛的颈部肌肉逐渐松弛，也可以改善脑供血，缓解相应的临床症状。\n采用以上几种方法综合治疗，可以使颈椎病引起的头晕、恶心、呕吐等症状得到显著缓解。病人平时应注意保护颈椎，避免颈椎疾病加重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎筋膜炎症的症状和治疗如下：\n1、临床症状：患有颈椎筋膜炎的病人会有颈部的疼痛、颈部肌肉僵硬、颈椎活动受限，按压时疼痛将更为严重，有时还可以刺激神经，引起肩背部疼痛的临床症状。\n2、治疗方法：颈椎筋膜炎的治疗方法通常包括局部理疗，如超短波治疗、微波治疗，口服塞来昔布、洛索洛芬钠，颈椎制动，卧床休息等综合治疗，能够使临床症状在短期内获得明显的改善。病人平时生活中，应注意保护颈椎的筋膜，防止发生劳损、受凉和外伤，预防筋膜炎的发生。同时也应避免保持固定姿势工作，纠正不良睡姿和站姿。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎疼痛，自我锻炼的方法如下：\n1、小燕飞训练：这是最常见的腰背肌力量训练，利用身体的重量使腰部肌肉强度增加，改善腰椎的稳定性，每日完成6-8组，每组完成10-12次。\n2、山羊挺身训练：最好使用哑铃负重抗阻力训练，能够达到非常好的锻炼效果，可以显著增强腰背肌的力量，提高腰椎稳定性，减轻腰椎疼痛的临床症状。\n3、腰椎拉伸：采用猫式伸展的方法使腰椎和腰椎肌肉得到逐渐的拉伸，可以去除腰部僵硬临床症状，也可以缓解腰部疼痛，长期坚持效果较好。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
半椎体目前病因尚未完全明确，可能与先天发育、遗传因素有关，病人出现椎体的发育障碍，表现为半椎体的畸形。但病情并不局限于椎体，病人容易导致脊柱的畸形，如脊柱后凸畸形、侧凸畸形以及旋转畸形，通常好发于胸椎和腰椎。\n病人可以产生相应的临床症状，如疼痛、活动受限等，一般经过X光片可以显示半椎体畸形。通过手术治疗，可以去除脊柱的侧凸畸形和后凸畸形，青少年患者也可以使用支具固定进行矫正。\n经过早期诊断、早期治疗可以使半椎体引起的相应病变得到改善，但一般情况下很难完全治愈。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
右边腰疼连着右腿疼的常见原因如下：\n第一、腰椎间盘突出：腰椎间盘可以向右侧突出，压迫右侧神经根，导致腰部肌肉反射性痉挛、紧张，并伴有腰部疼痛，疼痛可以向右下肢放散，引起右大腿后方，右小腿后外侧疼痛的临床症状，拍摄CT或者核磁共振检查能够确认腰椎间盘突出。\n第二、腰背纤维组织炎：也是经常引起腰疼和腿疼的临床原因，一般病人会有右侧腰部肌肉的持续紧张，按压时会在肌肉内部触摸到条索样结构，经过推拿、按摩治疗，可以使腰腿疼痛逐渐减轻，但是症状容易反复发作，影响病人的日常生活，有的患者还会伴有下肢的麻木症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病通常可引起头痛、头晕的临床症状，颈椎病通常可以分为四个类型，其中椎动脉型颈椎病或者交感神经型颈椎病均可以导致该症状发生，常见情况如下：\n1、椎动脉型颈椎病：是椎动脉发生了痉挛或者狭窄，导致脑供血不全，颅内血管出现代偿性的扩张，会引起病人头痛、头晕的临床症状。经过卧床休息、颈椎牵引治疗，可以使症状得到减轻。\n2、交感神经型颈椎病：会有交感神经兴奋或抑制症状，导致血压升高或降低，病人也会有头痛、头晕的临床症状。通过颈椎牵引治疗、卧床休息以及颈椎推拿、按摩治疗，可以使临床症状得到显著的缓解。\n因此，颈椎病患者一定要早期诊断、早期治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
以下运动对颈椎有所帮助，如引体向上、小燕飞以及高位下拉、山羊挺身、游泳训练等，这些运动均可以增强颈项肌的力量，提高颈椎稳定性。如果患者没有颈椎疾病，可以通过以上运动预防颈椎病的发生。如果患者已经患有颈椎病，通过以上运动可以使颈椎病情保持稳定，避免颈椎疾病引起的临床症状反复发生，能够改善病人的日常生活，提高生活质量。\n每日坚持运动对于病人的恢复极为重要，锻炼时间一般不少于30分钟。锻炼后要及时进行颈部推拿按摩和颈部肌肉拉伸，以使颈部肌肉放松，避免颈椎肌肉持续紧张。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
一般情况下乳胶床垫对腰椎并不好，主要是以下几种原因：\n第一、出现脊柱生理曲度的改变：乳胶床垫过软，不能提供良好的承托力，因此不能使腰椎生理曲度、颈椎生理曲度保持正常，长期使用容易导致脊柱生理曲度的改变，形成颈椎疾病和腰椎疾病。\n第二、影响脊柱稳定：乳胶床垫过软，难以使腰背部的肌肉和颈背部的肌肉得到充分放松，肌肉容易产生疲劳感，因此会影响脊柱的稳定。\n乳胶床垫对腰椎并不理想，病人如果有腰椎疾病，需要考虑使用椰棕床垫，既能够保证足够的支撑力，又能避免过度压迫腰部肌肉。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈部肌肉劳损的临床症状，主要包括以下内容：\n第一、颈部酸痛、胀痛：主要是由于肌肉内乳酸堆积过多，刺激神经引起的酸痛、胀痛感。\n第二、颈椎活动受限：颈部肌肉发生劳损，肌肉会有明显的紧张、痉挛、僵硬，会限制颈椎的活动范围，导致屈伸活动、旋转活动受限。\n第三、脑供血不全：颈部肌肉发生劳损，会引起颈椎生理曲度的改变，容易导致颈椎曲度变直、椎动脉供血不足，病人会有头晕、恶心、胸闷、心慌、记忆力减退等临床症状。\n因此，颈部肌肉出现劳损后要尽早确诊、尽早治疗，才能使临床症状得到显著缓解，预防脑供血不全等严重的不良后果。病人平时应加强颈部肌肉的锻炼，增强颈椎稳定性，避免颈部肌肉过度疲劳。