张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者腰背部疼痛，常见以下几种原因：\n第一、腰肌劳损：对于大多数年轻患者，腰肌劳损是引起腰背部疼痛的最常见原因，经过及时治疗可以使临床症状得到缓解，治疗方法包括卧床休息、推拿、按摩及局部热敷。\n第二、腰部外伤：如急性腰扭伤，患者也可表现为腰背部剧烈疼痛症状，主要发生在搬重物或运动过度时，经过及时的制动、休息，症状会有所缓解，配合口服虎力散胶囊等药物，可以加速症状的减轻。\n第三、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄：此类老年患者也会表现为腰背部疼痛症状，疼痛通常会持续发作，严重影响患者的正常生活，需要进行综合性的保守治疗或手术治疗，才可以使临床症状得到迅速改善。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果颈椎病压迫神经引起手麻，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：如果是颈椎病的早期阶段，病人会有偶尔的手部麻木症状，此时通过卧床休息、颈部肌肉锻炼、持续颈椎牵引，以及针灸、理疗等综合治疗，均可以缓解手部麻木的临床症状。\n第二、手术治疗：如果是颈椎病的中晚期阶段，颈椎间盘等组织持续压迫神经，使手部麻木症状一直存在，保守治疗通常无效，需要考虑手术治疗，通过手术彻底切除突出的椎间盘、扩大狭窄的椎管、解除神经压迫、恢复上肢神经的传导功能，手部麻木的临床症状也会明显减轻。\n通过早期诊断、早期治疗，能够使颈椎病引起的手部麻木症状得到明显的缓解，如果到达晚期，就不得不进行手术治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果腰部突然疼痛、无法弯腰，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉扭伤：在剧烈运动的过程中，腰部肌肉因旋转动作可以发生急性扭伤，病人会突然感到疼痛，而且无法弯腰，按压或叩击腰部肌肉时会有明显的疼痛症状，经过制动、休息，能使临床症状得到显著缓解。\n第二、腰椎小关节错位：在病人在活动时可能发生，会导致腰椎关节别卡症状，突然引起腰部疼痛，并且不能弯腰，腰椎容易保持固定姿势，拍摄X光片可以确诊腰椎小关节错位。及时给予手法复位、牵引治疗，能使临床症状得到迅速的改善。\n腰部如果出现突然疼痛、无法弯腰，应尽早治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎滑脱手术存在一定程度的风险，但一般情况下风险并不大。腰椎滑脱手术通常采用后路切开复位内固定、植骨融合，使椎体复位，恢复腰椎的稳定性。在手术操作过程中，可能发生一般性的血管损伤，肌肉组织也会产生水肿，容易导致局部出血。\n腰椎滑脱在整个手术过程中，一般都会采用C型臂或者G型臂进行监控，引导手术进行。通常并不会侵入椎管，造成椎管内的神经、血管等大损伤，相对来说腰椎滑脱手术有一定风险，但是风险并不大。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰肌劳损拍片子通常不能看出来，腰肌劳损主要是由于长期、过度劳累，使腰部肌肉出现水肿以及微损伤。病人会有腰部酸痛、腰椎活动受限等临床症状，但是拍摄X光片并不能显示腰肌劳损。X光片仅会显示腰椎的生理曲度和椎体等部位，对骨骼比较敏感，而对腰部肌肉通常并不敏感，不会显示。\n患者如果出现腰肌劳损，只需要根据临床主诉、症状以及体格检查综合确诊，不需要拍摄X光片等影像学检查。早期诊断、早期治疗，能够使腰肌劳损在短期内获得满意缓解。病人如果能坚持腰背肌的锻炼，能够预防腰背肌出现劳损。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头晕腰疼常见于以下几种原因：\n1、腰部剧烈外伤：如腰椎粉碎性骨折，脊髓损伤疼痛极为剧烈，会刺激中枢神经系统引起头晕等临床症状。\n2、腰部感染：如结核感染以及化脓性感染，均可以导致败血症的发生。细菌入血释放毒素可以诱发血压降低，病人会有脑供血不全，表现为头晕症状。\n因此如果出现头晕伴腰部疼痛，一定要引起高度重视，早期就诊、及时治疗，才能够使临床症状获得快速的控制。如果延误治疗会使临床症状持续加重，并且可以导致严重的休克等后果。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
尾骨摔伤可以通过临床症状和X光片结合判断轻重，具体如下：\n1、轻症：如果尾骨摔伤程度较轻，病人通常仅会表现为尾骨处疼痛，而且会在三周左右彻底消失，X光片显示尾骨局部未发生骨折错位或者仅有轻度的骨折错位。\n2、重症：如果尾骨摔伤后程度较重，一般病人会表现为严重且剧烈的尾骨处疼痛，三周左右也不能完全缓解，而且可能会终身持续存在。拍摄X光片会发现尾骨严重的骨折脱位，无法通过手法复位维持骨折端稳定。通过及时的诊断和治疗，能够使尾骨损伤得到快速的恢复，严重者也可以采用手术切除尾骨的方法，彻底缓解疼痛症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰5骶1突出可以通过以下几种方法训练：\n1、小燕飞训练：小燕飞训练适合患者腰部肌肉力量较弱的情况，病人每日完成6-8组，每组12-16次，可以使腰部肌肉萎缩得到改善。\n2、山羊挺身训练：病人如果有力量基础后，可以增加山羊挺身训练。必要时还可以使用哑铃或杠铃进行负重练习，能够明显增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性，减轻腰5骶1椎间盘突出的情况。\n通过以上几种方法综合训练，可以使腰5骶1椎间盘突出临床症状得到缓解。病人平时应加强腰椎保护，避免腰椎间盘突出的病情反复发作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子扭伤，最快的治疗方法有以下几种综合治疗的方法：\n1、休息：颈椎制动休息，颈部扭伤后首先要卧床休息，并且使用沙袋将颈部两侧固定，病人离床时也要使用颈托固定，避免颈椎活动，能够促进扭伤快速恢复。\n2、持续冷敷治疗：适用于脖子扭伤的急性期，一般连续三天冷敷，可以迅速消肿、缓解疼痛，加快恢复。\n3、药物治疗：可以口服虎力散胶囊、草乌甲素片等药物消除肿胀、缓解疼痛、恢复损伤组织的血液循环，加快恢复速度。\n一般经过以上几种方法综合治疗，能够使脖子扭伤得到快速的恢复，病人平时应注意保护颈椎，避免发生外伤。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
睡硬板床腰酸背痛的原因如下：\n1、酸性代谢产物：睡硬板床，短期内并不会产生腰酸背痛的临床症状，但是如果长时间睡硬板床，会使腰部肌肉出现酸痛。主要是由于腰背部肌肉受到持续性的压迫，肌肉内的血管不能保证足够的血液供应，因此肌肉内会产生大量的酸性代谢产物，从而诱发腰酸背痛的临床症状。\n2、腰椎压力增加：睡硬板床不符合腰椎生理曲度，会使腰椎压力增加，从而引起腰椎退变，会反射性地引起腰部肌肉痉挛紧张，从而引起腰酸背痛的临床症状。\n因此患者最好不要长时间睡硬板床，睡硬板床时最好在床上铺柔软的床垫。