张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
骨癌晚期患者通常可以生存一年左右，骨癌可以为原发性的恶性骨肿瘤，也可以为转移性的恶性肿瘤，其中原发性的恶性骨肿瘤恶性程度相对较高，一般为骨肉瘤、软骨肉瘤等，病情发展较快，晚期通常只能生存一年左右。\n继发性的骨癌通常症状会表现为剧烈的疼痛，但如果采用积极的综合治疗，可以使肿瘤细胞受到抑制，晚期患者能够在生活质量保证的情况下生存一年左右。骨癌晚期患者生存时间较短，应尽量在癌症早期阶段及时发现、及时治疗，才可以提高生存率、延长生存时间、提高生活质量。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
小孩罗圈腿可以矫正，具体情况如下：\n第一、小孩如果在2-3岁时出现了罗圈腿，可以在膝关节和踝关节夹软垫，使用绷带缠绕双下肢进行矫正，也可以佩戴矫形支具进行矫正。\n第二、患儿达到5-6岁以后，为防止关节炎的发生，也可以考虑手术治疗。通常在股骨远端骨骺板外侧安置U形钉，也可以在青少年时期行胫骨上端和股骨远端截骨术，术后配合肌肉锻炼，也能够矫正小孩的罗圈腿。\n小孩出现罗圈腿后，根据不同年龄应尽早矫正，避免产生严重的膝关节骨性关节炎，影响患者的正常生活和运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
老年患者如果突然出现头晕、恶心、想吐，常见以下几种原因：\n第一、颈椎病的急性发作：患者有颈椎病的长年病史，如果未及时治疗，平时也未注意保护，容易导致颈椎病的急性发作，椎动脉在横突孔内走行时受到刺激，可以导致痉挛收缩，引起脑供血不全，会有头晕、恶心、想吐的临床症状。此外，颈部交感神经受到刺激，也可以导致以上的临床症状。\n第二、急性脑出血或者脑栓塞：可以引起颅内压的变化，患者会出现突然头晕、恶心、想吐的临床症状，需要拍摄头部CT或者核磁共振进一步确认。\n如果出现以上症状，一定要引起高度重视，尽快到骨科门诊和脑外科门诊进行就诊，及时治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病可引起头晕、心慌的临床症状，颈椎病可以分为四种类型，其中椎动脉型颈椎病可以导致椎动脉供血不足，病人会有头晕、心慌等临床症状。交感神经型颈椎病是由于交感神经系统受到刺激引起，病人同样会有头晕、心慌、胸闷、气短、心前区疼痛、心律失常等临床症状，早期诊断、早期治疗，可以使颈椎病的以上表现得到迅速的改善。\n病人在平时生活中应注意保护颈椎，避免颈椎持续固定姿势或者是过度劳累，防止颈椎病的发生。如果有颈椎病出现，要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗，否则颈椎病会引起严重的脑供血不全以及心脏功能异常，会影响正常生活、工作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者有头晕、手麻的临床症状，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：应对颈椎进行制动，避免颈椎旋转活动，减少对椎动脉和神经根的刺激，可以缓解头晕、手麻的临床症状。此外，也可以选择颈椎持续牵引治疗，可以达到同样的治疗效果。\n第二、手术治疗：如果是严重的颈椎病，保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，手术一般采用切开植骨融合，解除椎动脉的压迫以及神经根的压迫，可以彻底解除头晕、手麻的临床症状，同时能够恢复颈椎的稳定性。病人在术后加强颈部肌肉力量训练，巩固治疗效果，预防头晕、手麻等临床症状复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头晕腰疼常见于以下几种原因：\n1、腰部剧烈外伤：如腰椎粉碎性骨折，脊髓损伤疼痛极为剧烈，会刺激中枢神经系统引起头晕等临床症状。\n2、腰部感染：如结核感染以及化脓性感染，均可以导致败血症的发生。细菌入血释放毒素可以诱发血压降低，病人会有脑供血不全，表现为头晕症状。\n因此如果出现头晕伴腰部疼痛，一定要引起高度重视，早期就诊、及时治疗，才能够使临床症状获得快速的控制。如果延误治疗会使临床症状持续加重，并且可以导致严重的休克等后果。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
骨关节炎可以分为以下几种情况进行治疗：\n第一、轻型病人加强劳动保护，减轻关节负荷，纠正关节力线不正，适当体育活动及物理疗法，加强关节周围肌肉力量训练，可缓解症状及延缓病情进展；\n第二、症状较重者可给予止痛药物，非甾体类抗炎药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等，可以快速缓解疼痛、减轻炎症反应。还可以在关节内注入玻璃酸钠，可以润滑关节、减少关节磨损、缓解关节疼痛症状，每周一次，3-5次为一疗程；\n第三、手术治疗，如保守治疗无效，则应考虑关节镜微创手术以及人工关节置换术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
关节炎患者经过积极治疗，有治愈的希望，如下：\n第一、关节炎早期，通过药物治疗、功能训练、控制体重等方法，可以逆转病情，使炎症治愈。\n第二、关节炎中期阶段，临床症状比较明显，此时难以治愈，只能通过药物、理疗、康复、关节镜、手术等方法，来缓解临床症状、延缓病情发展。\n第三、晚期关节炎，病人会表现为关节变形，关节出现剧烈且持续性疼痛。此时可以选择人工关节置换手术，彻底治愈关节炎，能够解决关节炎产生的临床症状，并恢复关节的正常负重和活动功能。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
早期关节炎的临床症状如下，患者会有轻微的钝痛症状，通常并不严重，活动增多时疼痛会略微加重，休息后会明显好转，患者也会感到关节活动不灵活，容易出现关节僵硬，尤其是在晨起或休息后不能立即恢复活动，需要经过一定时间活动才可以解除僵硬状态。\n此外，关节活动时也可能会出现各种不同的响声，如摩擦声，有时会出现关节肿胀、关节积液，活动会受到轻度限制，关节周围的肌肉会有明显的痉挛，但一般并无明显的肌肉萎缩。因此，早期关节炎一旦确诊后要及时治疗，能够控制病情持续发展，预防严重的关节炎、畸形。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
髋关节炎通常不能治愈，具体情况如下，髋关节炎通常是随着年龄增长，结缔组织退变、老化所致，疾病的病理变化通常不可逆转，通过治疗能够阻断恶性循环，解除髋关节的临床症状，改善髋关节活动范围，增强髋关节稳定性，延缓病变发展进程，但通常并不能使髋关节炎症完全治愈。即使是早期轻度的髋关节炎，经过治疗也仅能使症状缓解，病情保持稳定，通常不能逆转病变。\n因此，患有髋关节炎的患者一定要做好心理准备，积极进行髋关节功能锻炼，稳定关节，使髋关节炎的病情进展得到显著控制，才可以预防髋关节出现严重疼痛，甚至活动受限等。