张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈部彩超可以用于检查甲状腺、颈动脉、颈部肿物等，颈部彩超一般用于检查以上几种疾病，如果局部有肿物，为明确肿物内部是囊性还是实性，通常需要采用颈部彩超检查。而甲状腺疾病，如甲状腺结节，也需要采用颈部彩超检查，确认结节的程度。颈部动脉的狭窄、斑块形成，也需要通过彩超进一步确认。\n因此颈部彩超检查适用范围比较广泛，而且对患者并不会有局部的创伤，可以经常检查使用。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者可以跳绳，具体情况如下：颈椎病患者会有颈部的临床症状，如疼痛、活动受限。跳绳可以减轻体重、加速血液循环，能够间接改善颈椎管内的炎症反应，减轻神经水肿，缓解颈椎病的临床症状。\n只要没有头晕的临床症状，患者均可以采用跳绳运动。在跳绳的过程中，病人应适当控制幅度，避免过量运动，使患者出现严重的疲劳，颈部肌肉无法维持生理曲度，反而会使临床症状加重。因此只要合理的跳绳，控制好时间和力量、幅度，并不会使颈椎疾病进一步加重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎的特点具体如下：\n第一、腰椎总共有五节，而且相邻腰椎之间有间盘组织，间盘组织容易在长期慢性积累的作用下发生退行性改变，从而引起腰椎间盘突出。\n第二、腰椎的生理曲度是向前方，而且腰椎的活动范围较大，容易发生腰椎的骨折脱位、腰肌扭伤。\n第三、从第一腰椎体下缘开始，椎管内没有硬脊膜囊的神经组织，只有神经根走行，因此如果腰1椎体以下骨折，可以导致病人下肢运动功能障碍，但不能产生截瘫的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
束腰带晚上睡觉时最好不要穿，具体情况如下：束腰带可以保护腰部，避免腰椎过度活动，减轻腰部疼痛。但是晚上睡觉时病人卧床休息，腰部肌肉和腰椎并不负重，不需要绑束腰带，否则会导致腰部肌肉的血液循环障碍，病人会引起腰部疼痛的症状。\n此外，束腰带如果在夜间睡眠时仍然使用，会增加腹部压力，使内脏供血减少，引起相关的功能障碍，如腹痛不适。因此束腰带在晚上睡觉时不要使用，而是在白天活动时使用，才能发挥最好的作用。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰部抽筋疼痛的原因主要有以下几点：\n1、腰部外伤：如腰部肌肉急性拉伤或者腰椎骨折，均可以导致腰部抽筋并伴有疼痛症状。\n2、严重的腰椎管狭窄：其可以使神经出现水肿和急性炎症反应，病人也会出现反射性的腰部疼痛和抽筋症状，腰椎活动范围也会受到严重影响。通过核磁共振检查，能够发现腰椎管狭窄。\n早期诊断、早期治疗，可以使腰部抽筋疼痛的临床症状获得显著改善，如果延误治疗，病人可能会出现腰椎严重活动受限、肢体无力、肢体负重行走功能严重障碍，影响病人的日常生活、工作，甚至运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病可以导致头晕的临床症状，颈椎病通常分为四种类型，其中椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病均可以导致头晕，椎动脉发生痉挛狭窄会导致脑供血不全，病人会有头晕、恶心等临床症状，通过颈椎血管核磁共振检查能够发现病变的程度。而交感神经型颈椎病会使交感神经系统受到刺激，从而引起血压增高，病人也会出现头晕的临床症状，同时会伴有胸闷、心慌。\n早期诊断、早期治疗可以使颈椎病引起的头晕症状得到显著的缓解，如果长时间未得到系统性的治疗，病人容易出现缺血性的脑萎缩，可有记忆力减退、听力及视力的显著下降。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎管狭窄可以通过以下几种方法治疗：\n1、保守治疗：如果为先天性颈椎管狭窄，而且症状并不严重，可以采用保守治疗，如卧床休息，颈椎制动，颈部肌肉锻炼及超短波治疗、微波治疗，并配合口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠，均可以减轻颈椎管狭窄引起的临床症状。\n2、手术治疗：如果是比较严重的颈椎管狭窄，尤其是外伤引起的颈椎管狭窄，应积极考虑手术治疗，扩大狭窄的椎管，解除神经压迫，才可以使临床症状得到彻底的缓解，能够保护脊髓神经，避免肢体功能发生障碍。\n颈椎管发生狭窄，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到迅速的改善。病人平时应注意保护颈椎，如果有颈椎管狭窄，要及时进行保护并且及时就诊。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎阵痛，常见以下几种原因：\n1、腰部的急性扭伤：多数发生于剧烈运动过程中或者搬抬重物时，病人会有腰部肌肉痉挛、疼痛症状，疼痛呈间断性发作，病人会有腰椎活动受限。\n2、腰椎小关节紊乱：腰椎小关节失去正常的对合关系，容易刺激周围的神经，引起反射性的腰椎肌肉痉挛，病人同样会出现腰部阵痛的临床表现。经过及时的诊断和治疗，能够使腰部阵痛症状得到显著的缓解。\n病人出现腰部阵痛，应首先到骨科门诊就诊，及时治疗。病人平时也应加强腰背肌的力量训练，避免发生腰部外伤、腰部劳损和腰椎小关节紊乱等疾病，预防症状发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脊柱打麻药可以产生以下几种后遗症：\n第一、头部疼痛：多发生于麻醉后1-3天，病人在术后第一次抬头或起床活动时最为明显。\n第二、尿潴留：尿潴留是脊柱麻醉后的常见并发症，主要是由于支配膀胱的骶神经被阻滞后，恢复较晚引起。\n第三、颅神经麻痹：尤其容易受累的神经是第六对展神经，病人在腰麻后一周左右发病，会有斜视和复视。\n第四、粘连性蛛网膜炎：可以导致病人下肢瘫痪，多数患者病情不断进展，使截瘫平面上升，预后不佳。\n第五、马尾综合征：表现为会阴区和下肢远端感觉和运动障碍，是马尾丛神经受损的结果。\n第六、化脓性脊髓炎：由于麻醉过程中细菌进入，导致败血症，甚至可以危及生命。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
椎间盘突出的患者通常不可饮酒，具体情况是椎间盘突出会产生局部的炎症反应，使神经水肿、缺血、缺氧，如果饮酒，可能会加速组织代谢，使缺血、缺氧的临床症状更为严重，不利于椎间盘突出局部炎症的消退。\n因此，椎间盘突出患者最好不要饮酒，经过及时的综合性治疗，可使椎间盘突出得到减轻，且炎症消散，此时才可以考虑适量饮酒，否则症状会迁延不愈，严重影响患者的正常生活，甚至不能参加体育活动。对于椎间盘突出的患者，平时应控制、避免饮酒，加强背部肌肉的锻炼，增强脊柱的稳定性。