张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子响不一定是颈椎病，也可能是其他疾病。如果患者有颈部肌肉劳损、颈部肌肉僵硬、颈椎关节压力增加，也容易出现颈椎的响声。此外，如果患者发生颈部外伤，包括颈椎骨折、脱位以及颈部肌肉拉伤，也可引起颈部僵硬、生理曲度短暂性改变，病人会有颈椎活动时局部的响声，通过X光片有时会发现颈椎骨折和脱位。\n因此，颈椎出现响声不一定是颈椎病，也可能为以上疾病，不能根据颈椎出现响声而直接诊断为颈椎病，还需要结合其他临床症状和影像学检查。颈椎病主要表现为颈部疼痛、活动受限，甚至可能会伴有头晕、恶心、心慌、胸闷等临床症状，不能简单地认为颈椎有响声就是颈椎病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：病人可以卧床休息、腰椎牵引治疗，并配合使用静脉药物治疗，如尼松、凯纷、甘油果糖注射液或者甲基强的松龙，均可以迅速消除神经水肿炎症反应，缓解腿部放射性疼痛的临床症状。\n第二、手术治疗：如果保守治疗对患者效果不佳，可以考虑手术治疗，采用微创或者传统切开手术，均能够彻底切除突出的椎间盘，解除神经压迫，缓解下肢放射性疼痛的临床症状。\n因此，腰椎间盘突出压迫神经导致腿部疼痛一经确诊，要尽快进行治疗，使病人的临床症状得到显著缓解，使病人能够恢复正常生活、工作以及运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果搬重东西时腰疼，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉拉伤：对于大多数患者，搬重东西可以导致腰部肌肉拉伤，病人会有腰部的肿胀、疼痛以及腰椎活动受限，按压腰椎两侧的肌肉，会有明显的压痛症状，通过卧床休息可以很快缓解症状。\n第二、腰椎间盘突出：病人如果为老年患者，可能存在腰椎间盘突出等疾病，搬重东西会加重腰椎间盘突出，使神经受到压迫，而导致神经水肿，病人表现为腰部疼痛，严重者还可以导致下肢放射性疼痛的临床症状。通过CT扫描、核磁共振检查，能够发现腰椎的病变，通过早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到显著缓解，如果延误治疗，疼痛将持续发作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎间盘突出可以治愈。如果是轻度的颈椎间盘突，并不会造成严重的临床症状，病人会有颈部疼痛、颈椎活动受限，以及上肢的运动、感觉、反射异常，一般经过保守治疗，即可以使临床症状缓解，但是保守治疗不能治愈。如果想治愈颈椎间盘突出，通常需要进行手术治疗，传统的切开手术可以去除间盘突出，解除神经压迫，恢复神经传导功能，目前也可以采用微创手术，治疗单一节段的颈椎间盘突出，同样也可以达到彻底治愈的目的。\n因此，如果想要达到完全治愈，需要选择手术治疗，如果是多节段的颈间盘突出，就选择传统切开手术，如果是单节段的间盘突出，可以考虑微创手术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病通常需要做核磁共振，颈椎病一般分为四种类型，具体情况如下：\n1、神经根型颈椎病：很少需要做核磁共振，但是如果有严重的压迫，也需要做核磁共振确诊间盘的突出。\n2、椎动脉型颈椎病：血管供血不足，需要行颈椎血管核磁共振检查，确认椎动脉的狭窄情况。\n3、脊髓型颈椎病：通常是颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，造成颈脊髓持续受压，而产生相应的临床症状，也需要通过核磁共振进一步确认压迫的程度，以及神经的变性情况。\n4、交感神经型颈椎病：症状往往不典型，需要核磁共振进一步提供诊断支持。\n因此，颈椎疾病需要做核磁共振来支持诊断。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
一弯腰腰扭到了，可以采用以下几种方法缓解：\n第一、卧床休息：保持轴向翻身，避免随意扭转腰部，可以使腰部疼痛症状得到显著缓解。\n第二、使用腰部护具固定：平时可以保护腰椎，在负重行走时能够避免腰部疼痛症状的发生。\n第三、药物治疗：病人可以口服虎力散胶囊、痹祺胶囊等药物，减轻腰部疼痛、肿胀，并且缓解腰椎活动受限。\n第四、腰背肌的力量训练：待疼痛症状缓解时，一定要早期进行腰背肌力量训练，增强腰椎的稳定性，还可以促进损伤快速恢复。\n经过以上几种方法综合处理，腰部扭伤将迅速改善。病人平时应注意保护腰部，避免发生扭伤，而且要加强腰背肌的锻炼，增强腰椎稳定性。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
晚上睡觉腰酸疼，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉劳损：这是最常见的腰部酸痛原因，主要与过度劳动或者长时间保持不良姿势有关，病人会有夜间睡眠时腰部酸痛的临床症状。经过及时热敷和推拿按摩治疗，能够使临床症状得到缓解。\n第二、腰背纤维组织炎：腰背纤维组织炎也会在夜间睡眠时出现腰部酸痛的临床症状，同时可以累及一侧下肢神经，导致下肢麻木、疼痛等临床症状，按压腰部肌肉时，下肢放射性的症状反而会减轻。\n第三、腰椎间盘突出：轻度的腰椎间盘突出也可以表现为晚上睡觉时腰部酸痛的临床表现。\n如果患者出现以上症状，应早期诊断、早期治疗，迅速使症状得到缓解，恢复病人的正常生活。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
坐久了腰疼痛、直不起来，常见以下几种原因：\n第一、腰背纤维组织炎：病人会表现为一侧腰部疼痛，久坐后症状加重，而且久坐后不敢直腰。通常需要卧床休息以及推拿、按摩，才可以使临床症状得到缓解，但是日常生活中症状会反复发作，严重影响病人的正常生活和运动。\n第二、腰椎间盘突出：压迫神经，也可以导致久坐后疼痛严重不敢直腰，还可以诱发一侧下肢的放射性疼痛。通过拍摄CT或者核磁共振，可以发现椎间盘突出和神经的压迫程度。\n早期诊断、早期治疗，能够使临床症状得到迅速改善。病人平时应加强腰部的保护，并锻炼腰部肌肉，预防以上疾病的发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子一侧疼痛可能是以下几种原因：\n第一、姿势原因：长时间保持不良姿势，如歪头学习或工作，容易导致一侧的颈部肌肉持续劳损，从而引起颈部一侧疼痛的临床症状，通常为酸痛和胀痛。活动颈部或者按摩颈部后，症状会完全消失。\n第二、颈椎病：颈椎间盘向一侧突出压迫神经根，可引起该侧颈部肌肉的持续痉挛紧张，并伴有颈部疼痛的临床症状，颈椎活动范围也会受到限制，CT扫描或者核磁共振检查会发现颈椎间盘突出。\n早期诊断、早期治疗，能够使以上临床症状获得满意的缓解。如果延误治疗，病情将持续加重，最终会压迫神经，引起肢体功能障碍。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出导致坐骨神经疼痛，可以通过以下几种方法治疗：\n1、保守治疗：疼痛间断发作，情况并不严重，病人应卧床休息3-4周，同时配合腰椎牵引治疗和推拿按摩治疗，口服塞来昔布胶囊或者静脉使用尼松等药物，消除炎症，减轻坐骨神经疼痛。\n2、手术治疗：保守治疗无效的严重疼痛的病人通常需要采用手术治疗。切除突出的间盘组织，解除神经压迫，彻底缓解坐骨神经疼痛的临床症状。\n病人如果有腰椎间盘突出伴有坐骨神经疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使疼痛症状彻底缓解，避免下肢出现严重的肌肉萎缩，影响正常负重行走。