张维嘉

颈椎病对血压有一定程度影响，常见分析如下：1、如果颈椎病刺激交感神经，会引起血压波动，此时交感神经兴奋导致血管收缩，此时血压会升高。如果交感神经抑制导致血管扩张，此时血压会下降，不同患者血压会有不同方向的波动，需要引起重视；2、颈椎病患者发生骨质增生、横突孔狭窄、间盘突出时，会压迫刺激椎动脉，引起脑循环的障碍，干扰血压调节中枢，从而导致血压的波动，拍摄X光片、核磁共振能进一步确认；3、如果颈椎病患者发生椎动脉内部斑块，血管硬化会影响脑供血，导致血压发生明显波动，患者通过彩超、核磁共振检查能进一步确认，通常为老年患者血脂会有明显异常。如果颈椎病患者出现血压波动，应及时到脊柱外科门诊就诊，由脊柱外科医生协助患者，进行详细诊断和进一步治疗。

肌腱炎是否严重，一般需要根据病因判断，通常见于以下几种情况：1、无菌性肌腱炎：一般并不严重，但是也需要尽快治疗，包括由劳损、外伤、受凉，以及封闭注射引起。病人有疼痛、活动受限，肌腱所连接肌肉甚至会出现萎缩。此时要在早期阶段确诊，并尽快进行治疗，使炎症消退，使病人恢复正常活动。治疗一般包括理疗、热敷、针灸、推拿，以及非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠，同时需配合制动和后期康复训练。若为较严重的无菌性肌腱炎，需进行手术治疗。一般无菌性炎症经过积极处理，并不会造成严重后果；2、感染性肌腱炎：如果是化脓性炎症引起的肌腱炎，一般较严重，易造成肌腱腐蚀、肌腱断裂，甚至影响肌肉强度。通过手术将病灶清除，重新吻合肌腱，恢复肌腱功能，配合康复锻炼、支具固定，巩固手术治疗效果。

右胳膊疼痛但肩膀不疼，即右手臂疼痛，但肩关节不疼，可能为以下几种原因：1、右上肢病变：如肌肉劳损、受凉、外伤、骨折、脱位，以及神经炎症、血管栓塞、静脉曲张，甚至有肌腱炎症，如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎，均可引起右手臂疼痛，并可伴有活动受限，肌肉力量减退，但肩关节并无明显疼痛；2、结核、感染、肿瘤：同样会引起右手臂疼痛，未累及肩关节时，不会引起肩关节疼痛；3、颈椎病：神经根受到压迫时，可引起上肢放射性疼痛，但肩关节一般不会产生疼痛，不会影响肩关节活动，上肢肌肉容易产生萎缩，甚至出现上肢无力。拍摄颈椎X光片，以及颈椎核磁共振，能进一步确认；4、全身性疾病：如糖尿病、周围神经炎、周围血管病变，以及严重心脑血管疾病，导致肢体肿胀、疼痛。同样可以诱发以上症状，但肩关节并不会受累。出现以上临床表现时，要积极到医院门诊就诊，明确病因。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
肩部狭窄可以通过以下几种方法解决：\n1、进行背部肌肉力量训练，使肩部向后打开并挺胸抬头，能够增加肩部宽度。训练包括引体向上每日4-6组，每组12-16次，高位下拉每日4-6组，每组12-16次。通过以上力量训练，可使背部肌肉在3-6个月后明显增强，从而使肩部增宽；\n2、进行推肩动作，增强三角肌力量及围度，训练包括杠铃推举，每日4-6组，每组12-16次，哑铃推举每日4-6组，每组12-16次，要求每组动作都应达到力量完全耗竭，通过锻炼三角肌前、中、后三束可以使肩部明显增宽。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脚扭伤可以喝鸡汤、鱼汤、排骨汤等，效果较好。脚扭伤后局部有肿胀、疼痛、出血，甚至会发生韧带损伤，喝以上几种类型的汤可以使损伤的组织迅速修复，并增强局部的免疫能力，主要是由于汤汁内含有丰富的蛋白质等营养物质，可以加速组织损伤的修复，对病人恢复比较有利。\n病人同时应配合制动、休息、冷敷、患肢抬高以及康复训练，才可以使脚扭伤在短期内得到快速且满意的恢复，病人平时应加强肌肉锻炼，保护脚踝关节，避免脚部发生扭伤。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
可以通过以下几种方法增加膝关节润滑液：\n1、病人如果关节没有任何症状，应适当每天进行一定程度的运动，以促进膝关节滑膜分泌滑液，每天锻炼的时间应为30-60分钟。\n2、如果老年患者关节内关节积液较少，此时可以人为补充，如关节腔注射玻璃酸钠，增加关节润滑液。\n3、患者如果有关节滑膜炎，要及时进行治疗，通过抗炎治疗，可以改善关节滑膜水肿，恢复关节滑膜分泌关节滑液的功能，可以适量增加膝关节滑液，膝关节滑液可以保护关节软骨、半月板，并营养以上结构，对关节的功能有重要作用。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手腕部突然鼓个包，可以分为以下几种情况进行治疗：\n1、腕关节腱鞘囊肿，腱鞘囊肿是腱鞘内黏液增多导致囊性渗出，常固定为腕背部，囊肿与皮肤无粘连，治疗方法包括囊肿小时不影响关节活动不予治疗，少数囊肿可以自行吸收，也可以通过手法将囊肿挤压破裂，使囊内胶状黏液经皮下吸收后囊肿可消失，还可以选择穿刺封闭注射，将囊液抽出，注入醋酸泼尼松龙，并局部加压包扎，促进囊肿修复，保守治疗无效可行手术切除囊肿；\n2、实性包块，需要手术切除，进行病理检查。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
早上起床时手指关节僵硬，常见的原因有以下几种： 一、对于大多数女性患者来说，骨性关节炎是首要的原因，病人会表现为手指关节僵硬、疼痛、畸形，每天晨起时僵硬症状需要10分钟左右才可以缓解。 二、类风湿性关节以及风湿性关节炎，均可导致手指关节在晨起时出现僵硬症状，其僵硬症状更为严重，而且活动时间也需要较长的时间，需要60分钟左右。其中类风湿性关节会使关节发生严重的骨质破坏，同时会伴有全身性的临床表现，如发热、疼痛、贫血等。一旦确诊类风湿性关节炎和风湿性关节炎，应全面进行治疗，不能只考虑局部。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
打完羽毛球臀部疼痛，可以通过以下几种方法进行放松：\n第一、做大腿左右摆腿动作，每次20-40个动作，可分为2-4组进行。\n第二、病人一侧肢体进行髋关节屈曲、外旋、内收、膝关节屈曲并放置于腹部下方，另一侧下肢伸直，身体呈俯卧位，双上肢向前伸展感受臀部肌肉牵拉，每次一分钟，每日4-5次。\n第三、做横劈腿动作，双下肢尽量伸直并分开，左手摸右脚尖，右手摸左脚尖10-20次。通过以上几种方法可以使臀部肌肉充分放松，缓解臀部肌肉紧张、痉挛，预防肌肉发生延迟性酸痛症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病引起的胃胀气，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、针对病因治疗：如颈椎持续牵引、颈托外固定、推拿和按摩、超短波治疗、非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布胶囊，经过综合性的治疗，能够减轻颈椎病引起的胃胀气症状。\n第二、针对消化系统进行治疗：如嘱病人多饮热水，加速肠道蠕动，缓解胃胀气的临床症状。此外，也可以在腹部热敷，发挥类似的作用。\n通过以上几种方法的综合治疗，能够使颈椎病引起的胃胀气症状得到显著缓解。颈椎病刺激交感神经时，可引起胃胀气以及血压下降，一定要引起高度重视，早期治疗，尽快缓解症状。