张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者出现走路时大腿闪筋一样的闪痛，常见于腰部疾病、大腿外伤等原因，具体如下：\n第一、腰部疾病：腰椎间盘突出和腰椎管狭窄均可以刺激神经根，引起大腿放射性的疼痛症状，如闪击样闪痛，疼痛会根据病变程度频繁发作，严重时疼痛症状会持续存在。通过腰椎CT检查和核磁共振扫描，会发现腰椎病变的位置和严重程度，通过及时治疗，可以使大腿疼痛症状彻底缓解。\n第二、大腿外伤：在运动的过程中大腿肌肉可以发生拉伤，肌肉纤维出现撕裂，走路时刺激大腿肌肉损伤部位则会引起局部散痛症状，并伴有活动受限、局部肿胀。通过体格检查会发现损伤的具体位置，经冷敷治疗、患肢制动，可以使症状得到彻底缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
足内翻纠正的训练方法，主要包括以下几种：\n第一、患者取仰卧位，屈髋、屈膝，双侧足跟着地，将前脚掌逐渐翘起，可以配合抗阻力训练，在足背上绑一沙袋效果更佳，每日训练时间不少于30分钟。\n第二、采取前述同样体位，患者用脚部进行外翻动作，可以给予一定阻力，病人锻炼时间同样不少于30分钟。\n病人通过以上两种训练方法，可以使足内翻逐渐得到矫正，需要至少锻炼3-6个月。病人出现足内翻，一定要早期进行治疗和训练，否则容易引起腓骨长短肌的严重萎缩。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
右肩膀酸痛要警惕肩关节周围炎、胆囊炎、支气管肺癌等疾病，具体如下：\n1、肩关节周围炎：尤其是50岁左右的中年患者，若持续出现右肩膀酸痛，而且呈进行性加重，且出现肩关节活动受限，则说明患有肩关节周围炎症，及时治疗可以使症状得到缓解。\n2、胆囊炎：胆囊炎急性发作也可引起右肩部牵涉性疼痛症状，初期酸痛通常并不严重，随着疾病发展症状可加重，也应早期诊断早期治疗。\n3、支气管肺癌：若累及右侧肩膀，也会引起肩膀酸痛症状，患者应通过肺CT检查确诊病因，并及时手术切除。\n通过以上几种分析，能够确认右肩膀酸痛常见的疾病，早期治疗可使症状得到缓解，尤其应去除原发疾病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
坐骨神经屁股疼痛，可以通过以下几种方法进行治疗：\n一、如果为腰椎间盘突出，压迫坐骨神经引起的臀部疼痛，应对腰椎进行治疗，如腰椎牵引、腰部超短波治疗，并可使用甘露醇、甘油果糖注射液等药物，进行消除神经水肿，能够缓解坐骨神经局部的疼痛症状。\n二、如果为梨状肌综合征，在早期时可以采用保守治疗，如推拿、按摩、针灸、理疗，可缓解疼痛。如果疼痛症状较重，为瘢痕粘连或骨痂压迫引起，则需要进行手术治疗，切除瘢痕，去除增生的骨痂，减轻梨状肌和坐骨神经的接触，能够使坐骨神经引起的臀部疼痛症状逐渐缓解。\n通过以上治疗，坐骨神经引起的臀部疼痛症状会完全缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
可以通过以下几种方法增加膝关节润滑液：\n1、病人如果关节没有任何症状，应适当每天进行一定程度的运动，以促进膝关节滑膜分泌滑液，每天锻炼的时间应为30-60分钟。\n2、如果老年患者关节内关节积液较少，此时可以人为补充，如关节腔注射玻璃酸钠，增加关节润滑液。\n3、患者如果有关节滑膜炎，要及时进行治疗，通过抗炎治疗，可以改善关节滑膜水肿，恢复关节滑膜分泌关节滑液的功能，可以适量增加膝关节滑液，膝关节滑液可以保护关节软骨、半月板，并营养以上结构，对关节的功能有重要作用。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病引起的胃胀气，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、针对病因治疗：如颈椎持续牵引、颈托外固定、推拿和按摩、超短波治疗、非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布胶囊，经过综合性的治疗，能够减轻颈椎病引起的胃胀气症状。\n第二、针对消化系统进行治疗：如嘱病人多饮热水，加速肠道蠕动，缓解胃胀气的临床症状。此外，也可以在腹部热敷，发挥类似的作用。\n通过以上几种方法的综合治疗，能够使颈椎病引起的胃胀气症状得到显著缓解。颈椎病刺激交感神经时，可引起胃胀气以及血压下降，一定要引起高度重视，早期治疗，尽快缓解症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果左边脖子不舒服，常见以下几种原因：\n第一、长时间保持固定姿势工作或者学习：容易使左侧颈部肌肉受到持续牵拉，从而导致疼痛症状。病人可能会有颈椎活动受限，按压颈部肌肉会有明显疼痛，纠正不良姿势、适当热敷，可以使症状迅速缓解。\n第二、颈椎关节紊乱：颈椎小关节失去正常对合关系，左侧的颈部肌肉也会有反射性的痉挛、紧张，表现为局部的疼痛症状，伴有颈部僵硬，通过X光片检查，可以确认颈椎小关节紊乱。\n通过早期诊断、早期治疗，可以使左侧颈部不舒服的临床症状得到快速缓解，避免病情加重，防止影响正常生活、工作、运动，病人平时应加强颈部肌肉的锻炼，保护颈椎。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎变形有的时候可以恢复，但严重的时候则难以恢复，具体情况如下：\n第一、可以恢复：轻度的颈椎变形多是颈部肌肉过度紧张、颈椎过度劳累引起，通过休息、推拿按摩、颈椎牵引、颈部肌肉的锻炼，可以恢复颈椎的生理曲度。\n第二、难以恢复：严重的颈椎变形多是骨骼增生引起，多见于老年患者，此时即使采用以上的综合治疗，也不能使颈椎变形得到完全性的恢复。如果病人症状相对较轻，只需要适当的锻炼，避免过度劳累即可。如果病人症状比较严重，就需要考虑手术治疗，来解除神经压迫，但是即使手术治疗，也不能使颈椎曲度完全恢复正常水平。\n因此，病人平时应保护颈椎，避免颈椎发生严重的变形。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者腰拉伤后，通常需要1-2周才能恢复，具体情况是腰部拉伤后主要会损伤腰部肌肉，患者会有腰部的水肿、疼痛、活动受限等，如果能够配合持续卧床休息及腰椎外固定，患者多数会在1-2周完全恢复。为了加快症状缓解，也可以口服虎力散胶囊、草乌甲素片、痹祺胶囊等，促进损伤修复。\n此外，患者在损伤修复后也应坚持腰背肌锻炼，增强腰椎稳定性、腰背肌力量，避免腰部拉伤的症状复发，也能够防止日后再次发生腰部肌肉拉伤，以免产生严重疼痛和腰椎活动受限等。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
尾骨骨折和挫伤的区别主要有以下几个方面：\n第一、X光片表现：尾骨骨折在X光片上会显示骨皮质的断裂，甚至发生骨折端的错位，而尾骨挫伤拍摄X光片不会显示骨皮质的损伤。\n第二、疼痛时间：尾骨骨折疼痛时间通常在2-3周以内，尾骨损伤疼痛症状会持续时间较长，不容易缓解，往往超过三周。\n第三、治疗：尾骨骨折如果有明显移位，需要进行手法复位，促进骨折端的稳定。尾骨挫伤不需要进行手法复位，只需要进行止痛、消肿、制动等治疗，即可以使临床症状得到迅速改善。\n因此，尾骨骨折和尾骨挫伤有明显区别，通过仔细检查、确认可以鉴别二者。