张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果椎间盘突出，可以通过以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：包括持续的卧床休息、脊柱周围的肌肉锻炼、颈椎和腰椎持续性牵引治疗、超短波治疗、微波治疗，以及口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药治疗，通过综合性的治疗，往往能达到比较理想的治疗效果，对于多数椎间盘突出的患者，效果较好。\n第二、手术治疗：严重的椎间盘突出保守治疗无效，通常需要考虑手术治疗，通过手术彻底切除突出的椎间盘，从而解除神经压迫，可以使临床症状彻底消失，达到完全治愈，术后病人需要配合背部肌肉锻炼，巩固治疗效果。\n因此，椎间盘突出可以通过以上两种方法进行治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病如果比较严重，导致颈椎管狭窄，颈椎间盘持续压迫颈脊髓神经，可能会导致瘫痪。在瘫痪发生之前，病人会表现为四肢乏力、容易跌倒，行走时会有双足踩棉花感，大小便功能也会受到严重影响。\n如果能够及时就诊、及时治疗，采用手术切除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎管，解除神经压迫，还可能会挽救颈脊髓神经的功能，避免颈脊髓神经出现严重的变性、坏死。如果未及时就诊治疗，容易出现进一步瘫痪的临床症状，病人四肢运动功能会完全丧失。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎CT和核磁共振的区别如下：\n1、颈椎CT：主要用于颈椎骨折、脱位及颈椎间盘突出的诊断，但是其扫描层面相对较少。如果扫描椎体，可以扫描2-3个，而扫描椎间盘可以扫描三个。\n2、核磁共振：扫描范围较广，能够扫描整个颈椎，包括七节椎体和椎间盘。颈椎核磁共振对人体没有损害，没有放射线，病人在核磁共振检查时不会有对身体的影响。核磁共振可以清晰显示椎体、椎间盘和颈脊髓神经，尤其是对颈脊髓神经显示的清晰度远远高于CT扫描。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎的特点具体如下：\n第一、腰椎总共有五节，而且相邻腰椎之间有间盘组织，间盘组织容易在长期慢性积累的作用下发生退行性改变，从而引起腰椎间盘突出。\n第二、腰椎的生理曲度是向前方，而且腰椎的活动范围较大，容易发生腰椎的骨折脱位、腰肌扭伤。\n第三、从第一腰椎体下缘开始，椎管内没有硬脊膜囊的神经组织，只有神经根走行，因此如果腰1椎体以下骨折，可以导致病人下肢运动功能障碍，但不能产生截瘫的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
束腰带晚上睡觉时最好不要穿，具体情况如下：束腰带可以保护腰部，避免腰椎过度活动，减轻腰部疼痛。但是晚上睡觉时病人卧床休息，腰部肌肉和腰椎并不负重，不需要绑束腰带，否则会导致腰部肌肉的血液循环障碍，病人会引起腰部疼痛的症状。\n此外，束腰带如果在夜间睡眠时仍然使用，会增加腹部压力，使内脏供血减少，引起相关的功能障碍，如腹痛不适。因此束腰带在晚上睡觉时不要使用，而是在白天活动时使用，才能发挥最好的作用。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
落枕脖子动不了，可以通过以下几种方法缓解：\n第一、颈椎制动、卧床休息：可以使落枕引起的颈椎活动受限在2-3日内缓解。\n第二、推拿、按摩治疗：通过推拿、按摩可以解除颈部肌肉和斜方肌内的痉挛性结节，恢复肌肉的顺应性以及肌肉的活动范围，能够改善颈椎受限，同时可以迅速解除颈部疼痛的临床表现。\n第三、局部热敷治疗：使用热水袋或者远红外线，对颈部肌肉进行热敷等治疗，可以改善血液循环，促进疼痛症状和颈椎活动症状缓解。\n通过以上几种方法综合处理，颈椎活动受限的临床表现很快会得到缓解，病人可以恢复正常生活。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果脖子扭了后好痛，且动不了，可以采用以下几种方法处理：\n第一、颈椎制动、卧床休息：可以逐渐缓解疼痛症状。\n第二、口服消肿、止痛药物：如虎力散胶囊、盘龙七片、草乌甲素片等药物，能够减轻肿胀、疼痛症状。\n第三、局部持续冷敷治疗：使用冰水混合物对扭伤部位进行持续冷敷，可以使血管收缩，能减轻肿胀、缓解疼痛。\n第四、手法复位：如果有颈椎关节的错位，需要拍摄X光片证实，行手法复位可以恢复颈椎关节的对合关系，减轻疼痛症状，恢复颈部活动范围。\n一般经过以上几种方法的综合治疗，能够使患者临床症状得到迅速的缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
椎间盘突出的患者通常不可饮酒，具体情况是椎间盘突出会产生局部的炎症反应，使神经水肿、缺血、缺氧，如果饮酒，可能会加速组织代谢，使缺血、缺氧的临床症状更为严重，不利于椎间盘突出局部炎症的消退。\n因此，椎间盘突出患者最好不要饮酒，经过及时的综合性治疗，可使椎间盘突出得到减轻，且炎症消散，此时才可以考虑适量饮酒，否则症状会迁延不愈，严重影响患者的正常生活，甚至不能参加体育活动。对于椎间盘突出的患者，平时应控制、避免饮酒，加强背部肌肉的锻炼，增强脊柱的稳定性。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰经常闪到常见于以下几种原因：\n第一、腰部肌肉力量薄弱：主要是年轻女性和老年患者，平时很少参加体育锻炼，腰部肌肉力量不足，容易在活动时出现腰部经常闪到的临床症状，并表现为腰部疼痛、活动受限。平时加强腰部肌肉力量训练，可以预防此种症状。\n第二、腰椎小关节紊乱：如果长期坐姿、站姿不良，容易引起腰椎小关节紊乱，腰椎小关节失去了正常的对合关系，在活动时也很容易出现经常闪到的临床症状。平时注意纠正不良姿势，加强腰部的保护，可以预防症状发生。\n病人如果经常有闪腰的临床表现，要早期诊断、早期治疗，否则容易诱发腰椎间盘突出等严重的腰椎病变。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果腰歪了为姿势原因所引起，可以自动复原。如果不是，一般不能自动复原，需要进行治疗，具体情况如下：\n1、能自动复原：如果是姿势不正引起的腰部歪斜，经过纠正后，能够自动复原。\n2、不能自动复原：如果是非姿势的原因而引起的腰部歪斜，如腰椎关节错位、骨折，一般情况下，不能自动复原，需要进行治疗，治疗方法包括腰椎制动、腰椎牵引、手法复位、手术治疗，才能使腰椎的生理曲度得到恢复。\n因此，如果出现腰部歪斜，首先要明确病因，根据病因选择相应的解决方法，可以使临床症状得到迅速改善，避免长期腰部歪斜，导致腰椎退行性改变，从而出现腰椎间盘突出等疾病。