张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰突即腰椎间盘突出，腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛，通常需要两周至三个月可以恢复，具体情况如下：\n第一、轻度的腰椎间盘突出导致坐骨神经疼痛：一般采用保守治疗即可以使临床症状得到改善，包括卧床休息、腰椎持续牵引、超短波治疗以及推拿、按摩治疗等，通常两周左右症状会明显缓解；\n第二、比较严重的腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛：通常保守治疗无效，需要考虑手术治疗，通过手术切除突出的髓核组织，解除神经压迫，能够彻底改善作物神经疼痛的临床症状，但病人术后容易出现反跳性的神经水肿，使坐骨神经疼痛持续一段时间，随着康复锻炼的不断进行，能够使临床症状在三个月左右，逐渐得到缓解。\n患者如果出现腰椎间盘突出伴有坐骨神经疼痛，需要尽快到骨科门诊就诊，同时进行CT或者核磁共振检查进一步确认，尽快采用治疗方法使临床症状得到改善，避免影响正常生活、工作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手臂出现酸痛无力的临床症状，常见以下几种原因：\n第一、手臂肌肉劳损：是最常见的病因，主要见于重体力劳动，或者是上肢运动过度，均可引起该症状，病人会有明显的临床症状，同时会有上肢活动受限，按压肌肉或者热敷，能够使症状得到改善；\n第二、颈椎病的急性发作：也可以造成手臂酸痛、无力的临床症状，与神经根发生炎性水肿有关。拍摄颈椎X片以及颈椎核磁共振，能够进一步确认；\n第三、手臂发生外伤后的恢复期：也容易导致局部血液循环障碍，病人会有手臂酸痛无力的临床症状。\n患者如果出现手臂酸痛无力，要及时到骨科门诊，由骨科医生进行详细的体格检查、问诊，并辅助影像学检查确诊原因，确诊后根据不同的病因，选择相应的治疗方法，才能够使临床症状在短期内获得充分的改善，避免影响正常生活、工作以及运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
16岁男孩发生腰间盘突出的常见原因如下：\n第一、基本因素：是椎间盘退行性改变，纤维环和髓核排血量减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄，同时纤维环发生变性，失去弹性，最终发生裂隙，核磁共振证实15岁青少年患者，可以发生椎间盘退行性改变；\n第二、积累损伤：16岁的男孩儿如果长时间保持坐位学习，不活动腰部会造成腰椎积累伤力，从而使腰部椎间盘变性，引起腰椎间盘突出；\n第三、遗传因素：小于20岁的青少年患者中约有32%有阳性的家族病史，导致腰椎间盘突出。\n患者如果是16岁男孩发生腰椎间盘突出，应及时到骨科门诊就诊，及时进行诊断和治疗，使临床症状得到缓解，尽量保持病情相对稳定，避免病情持续加重，严重影响日常生活以及运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
抽筋多数情况下是低钙血症、肌肉受凉或者肌肉过度劳损所致，处理方法具体如下：\n1、短期内治疗，主要是对肌肉进行反向牵张，维持一分钟左右，通常可以迅速缓解抽筋症状，解除疼痛。同时也可以对抽筋部位进行持续性热敷治疗，使血液循环迅速恢复，也能够缓解抽筋症状。此外，适当肌肉按摩，可以解除肌肉痉挛紧张，也有一定辅助作用。\n2、药物治疗，如果确定为低钙血症引起抽筋，可以口服钙片，缓解低钙血症病情，彻底解除抽筋，但必须明确抽筋原因是否为低钙血症。低钙血症除抽筋外，还可出现口角周围麻木以及肌肉兴奋性增强等临床表现。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脚扭伤可以喝鸡汤、鱼汤、排骨汤等，效果较好。脚扭伤后局部有肿胀、疼痛、出血，甚至会发生韧带损伤，喝以上几种类型的汤可以使损伤的组织迅速修复，并增强局部的免疫能力，主要是由于汤汁内含有丰富的蛋白质等营养物质，可以加速组织损伤的修复，对病人恢复比较有利。\n病人同时应配合制动、休息、冷敷、患肢抬高以及康复训练，才可以使脚扭伤在短期内得到快速且满意的恢复，病人平时应加强肌肉锻炼，保护脚踝关节，避免脚部发生扭伤。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手指肌腱发生断裂后，可产生以下几种临床症状： 一、疼痛，手指肌腱断裂多是由于外伤引起，可以为钝性外伤或者开放性损伤，病人均会有局部的疼痛症状。如果肿胀比较明显，疼痛将非常剧烈，有时如刀伤还会刺破神经，使疼痛症状更为剧烈。 二、手指肌腱断裂后，由于肌腱连续性和完整性中断，肌腱支配的骨骼也不能活动。如伸指肌腱断裂后手指不能伸直，屈指肌腱断裂后不能屈曲，屈指肌腱由双层肌腱组成包括浅屈肌腱、深屈肌腱，断裂一根手指仍然可以屈曲，但是力量会明显减弱，断裂两根则肌腱完全不能活动，手指处于静止状态。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
经期可以适度推拿颈椎。女性在月经期间会有子宫的出血，但是推拿颈椎时间并不长，一般不超过30分钟，而且仅加速局部的血液循环，并不会对全身的血液循环造成明显的影响，即使增加了出血，也不至于特别严重。\n因此，如果经期女性患者有颈椎的问题，可以适度进行推拿、按摩治疗，来缓解临床症状。如果经期后再进行治疗，可能会使临床症状加重，不利于颈椎疾病的恢复。病人平时应尽量保护颈椎，避免发生颈椎退行性改变或者颈椎外伤等疾病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果左侧腰部疼痛、腹部疼痛，常见以下几种原因：\n第一、腰椎骨折：在椎体的附近形成血肿，刺激、压迫肠道的神经，使肠道蠕动速度减慢，肠道内容易产生气体，病人会有腹胀、腹痛，同时会有腰部的剧烈疼痛，通过X光片检查可以确诊腰椎骨折。\n第二、泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石，均可引起腰部疼痛，同时反射至腹部引起腹部疼痛，病人排尿时疼痛症状加重，卧床休息并不能使疼痛缓解，经过彩超检查，能够发现结石的存在。\n通过早期诊断、早期治疗，才能缓解左侧腰部疼痛和腹部疼痛，避免产生严重的不良反应。病人平时应注意保护腰部、腰椎、泌尿系统，防止产生以上疾病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病的患者可以使用热水袋热敷，但通常作用有限，具体情况是颈椎病患者多会有颈部肌肉僵硬和颈椎韧带紧张，通过热水袋热敷可以加速颈部肌肉及颈椎韧带的血液循环，促进韧带和肌肉恢复，缓解颈椎压力，间接减轻颈椎间盘突出，并缓解颈部疼痛，促进生理曲度恢复。\n因此，热水袋热敷对于颈椎病患者有一定治疗作用，但不能单纯依赖此种治疗方式，还需要结合其他保守治疗方法，包括颈椎持续牵引、颈椎制动、颈部肌肉锻炼等，综合性治疗往往比单一治疗效果更好。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰站久了会有酸疼的临床症状常见于以下几种原因：\n1、慢性劳损：长时间站立会使腰部肌肉出现慢性劳损，病人会有逐渐加重的酸胀、疼痛临床症状，同时会有腰部肌肉僵硬，腰椎前屈活动受限，按摩、休息、热敷可以使临床症状得到缓解。平时加强腰背肌的力量训练，可以预防腰肌劳损的发生。\n2、腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，如果久站会导致腰椎压力增加，腰椎椎管内血液循环障碍，病人也会有酸痛的临床症状。严重者可以累及臀部和下肢，导致下肢运动障碍，核磁共振检查和CT扫描能够发现腰椎病变。\n早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到快速缓解。病人平时应避免久站，并且加强腰背肌力量的训练。